本文關(guān)鍵詞：痰喘寧合劑治療痰濕蘊(yùn)肺型小兒慢性咳嗽臨床療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1、通過分析小兒痰濕蘊(yùn)肺型慢性咳嗽的目前研究現(xiàn)狀,探討痰喘寧合劑的臨床療效,與氨溴特羅對照組進(jìn)行對比,進(jìn)行臨床驗(yàn)證。從中西醫(yī)理論分析其作用機(jī)理。2、利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指標(biāo)客觀評估對氣道炎癥的治療效果,初步探討痰喘寧合劑化痰平喘的機(jī)制,通過檢測用藥前后的尿LTE4值、對比中西醫(yī)觀察量表,進(jìn)行客觀的臨床療效的驗(yàn)證。從中西醫(yī)理論分析其作用機(jī)理,并對中醫(yī)藥治療小兒慢性咳嗽的治療提供經(jīng)驗(yàn),并為下一步院內(nèi)制劑的研發(fā)提供一定的臨床依據(jù)。方法:選取2014年3月-2015年3月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院中醫(yī)門診符合入組的慢性咳嗽患兒126例,根據(jù)中醫(yī)證候評分,隨機(jī)分為對照組(60例)及觀察組(66例),實(shí)驗(yàn)組予口服痰喘寧合劑,對照組予口服氨溴特羅口服液,入組當(dāng)日完成其一般情況、血常規(guī)、留取尿標(biāo)本、癥狀觀察量表,并于1周后回訪。病例完成后,實(shí)驗(yàn)室測定尿中白三烯E4(LTE4)的含量。最后SPSS統(tǒng)計(jì)軟件將所有資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,得出結(jié)論。結(jié)果:1.兩組間患兒性別構(gòu)成比例有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);2.兩組間患兒年齡、病程的比較無明顯差異(P0.05);3.治療前兩組間患兒西醫(yī)量表各項(xiàng)及總分比較無明顯差異(P0.05);4.治療前兩組間患兒中醫(yī)量表各項(xiàng)及總分比較無明顯差異(P0.05;5.治療后,兩組患兒中西醫(yī)量表各項(xiàng)指標(biāo)較前顯著改善(P0.01);其中兩組中西醫(yī)量表的比較中,痰喘寧治療組患兒中、西醫(yī)量表改善均顯著優(yōu)于西藥對照組(P0.01);量表各項(xiàng)指標(biāo)的對比中,治療后痰喘寧治療組患兒體征(痰鳴音)及痰色痰質(zhì)的改善均顯著優(yōu)于西藥對照組((P=0.000.01)),;而治療前后兩組間日間咳嗽、夜間咳嗽、納呆、便溏、舌苔的比較兩組間無顯著差異(P0.05);6.治療組患兒尿白三烯變化的比較:兩組患兒治療前尿白三烯值有差異(P0.05),考慮與樣本量過小偏倚所致;治療前后兩組患兒尿白三烯均顯著降低(P0.01),其中,治療組尿白三烯值降幅顯著高于對照組;7.痰喘寧合劑臨床試驗(yàn)期間所有患兒均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:1.痰喘寧合劑有確切臨床療效,在改善小兒慢性咳嗽患兒癥狀、體征方面明顯優(yōu)于對照組。2.痰喘寧合劑臨床用藥安全。3.痰喘寧合劑能夠有效降低LET4水平,止咳平喘作用機(jī)理可能與白三烯受體拮抗劑類似,但尚不能完全明確,還需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室藥效研究得以證明。
【關(guān)鍵詞】：小兒慢性咳嗽 痰濕蘊(yùn)肺 小兒痰喘寧合劑 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R272
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 1. 研究背景12-14
• 2. 對象和方法14-18
• 2.1 研究對象14-15
• 2.2 分組方法15-16
• 2.3 觀察內(nèi)容及觀察時間點(diǎn)16-17
• 2.4 療效評價17
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• 3. 結(jié)果18-23
• 4. 討論23-29
• 4.1 小兒痰濕咳嗽特點(diǎn)24
• 4.2 立方依據(jù)24-25
• 4.3 藥物組成特點(diǎn)25-27
• 4.4 學(xué)術(shù)思想27-28
• 4.5 痰喘寧合劑作用機(jī)理討論28
• 4.6 治療前后白三烯討論28-29
• 4.7 辯證細(xì)化對臨床治療的指導(dǎo)意義29
• 5. 不足與展望29-30
• 6. 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 綜述部分36-60
• 中醫(yī)研究36-45
• 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究45-54
• 參考文獻(xiàn)54-60
• 附錄60-62
• 致謝62-63
• 個人簡歷63

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