發(fā)布時(shí)間：2020-10-26 01:17

　　 目的:本次的實(shí)驗(yàn)研究,主要是針對(duì)兒童精神發(fā)育遲緩這一病癥,通過(guò)對(duì)病例患J兒進(jìn)行頭穴針刺并同時(shí)進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練的治療方式,來(lái)比較其與單純康復(fù)訓(xùn)練究竟哪種方法更能改善患兒的癥狀,且由于精神發(fā)育遲緩兒童存在著不同的臨床癥狀,本研究也將初步探索該療法分別對(duì)這些癥狀的影響,以求將來(lái)對(duì)本病的治療更具有針對(duì)性。方法:將確診為精神發(fā)育遲緩的58例患兒隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組兩組,前者納入了30例患兒,后者納入了28例患兒。由蘇州市博愛兒童醫(yī)院的專業(yè)人員對(duì)兩組患兒采取同樣的方法進(jìn)行語(yǔ)言行為、感覺統(tǒng)合等干預(yù)訓(xùn)練。治療組則在在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加入針刺治療,非頭穴在針刺之后短暫行針即出針,頭穴在針刺后行針并留在患兒頭部一段時(shí)間,這段時(shí)間內(nèi)同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。治療的時(shí)間為每周一、周三、周五,周末休息,治療4周為1個(gè)療程,總共需進(jìn)行3個(gè)療程(12周)的治療。治療完成后運(yùn)用中國(guó)-韋氏兒童智力量表(C-WISC)和嬰兒-初中生社會(huì)生活能力檢查量表(S-M)進(jìn)行評(píng)估,并對(duì)比兩組患兒通過(guò)本次研究取得的臨床療效,2個(gè)月后再次運(yùn)用C-WISC和S-M對(duì)患兒進(jìn)行隨訪評(píng)估。結(jié)果:①C-WISC量表得分:將兩組患兒在治療后的VIQ、PIQ、FIQ作對(duì)比,結(jié)果均明顯高于治療前(P0.05);組間比較后發(fā)現(xiàn),治療組的FIQ、PIQ較對(duì)照組有明顯提高(P0.05);②S-M量表得分:將兩組患兒在治療后的總評(píng)分作對(duì)比,結(jié)果均明顯高于治療前(P0.05);組間比較后發(fā)現(xiàn),治療組較得分對(duì)照組提高顯著(P0.05);在各個(gè)因子上,治療組在全部的6個(gè)因子中均有明顯的提升(P0.05),對(duì)照組則分別在獨(dú)立生活、運(yùn)動(dòng)、參加集體活動(dòng)項(xiàng)目這3個(gè)因子上有明顯的提升(P0.05);組間比較后發(fā)現(xiàn),治療組在運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、交往及自我管理4個(gè)因子上相對(duì)于照組有顯著提高(P0.05);③隨訪C-WISC、S-M評(píng)分,與患兒治療后對(duì)比,無(wú)明顯差異。結(jié)論:①本研究所采取的頭穴留針與干預(yù)訓(xùn)練相結(jié)合的方法針對(duì)兒童精神發(fā)育遲緩智力發(fā)育確有療效,患兒的智商水平明顯提高,尤其在FIQ、PIQ方面較單純康復(fù)訓(xùn)練改善明顯;②本研究所采取的頭穴留針與干預(yù)訓(xùn)練相結(jié)合的方法針對(duì)兒童精神發(fā)育遲緩適應(yīng)行為能力上確有療效,尤其在運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、交往及自我管理上相對(duì)比單純康復(fù)訓(xùn)練,改善更加顯著。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.6
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1 從中醫(yī)角度看兒童精神發(fā)育遲緩
        1.1 病名探討
        1.2 中醫(yī)病因病機(jī)研究
        1.3 中醫(yī)治療進(jìn)展
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)兒童精神發(fā)育遲緩的認(rèn)識(shí)
        2.1 流行病學(xué)研究
        2.2 病因?qū)W研究
        2.3 臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療進(jìn)展
第二部分 臨床研究
    3 研究對(duì)象
        3.1 病例來(lái)源
        3.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        3.6 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)
    4 研究方法
        4.1 分組方法
        4.2 治療方法
        4.3 觀察指標(biāo)
        4.4 分級(jí)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)
        4.5 意外情況處理
        4.6 隨訪
        4.7 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析
    5 結(jié)果
        5.1 一般資料
        5.2 兩組治療前后C-WISC（VIQ, PIQ、FIQ）得分
        5.3 兩組治療前后S-M得分
        5.4 兩組治療前后S-M各因子得分
        5.5 隨訪數(shù)據(jù)分析
        5.6 典型病例
第三部分 討論
    6 精神發(fā)育遲緩治療現(xiàn)狀
    7 本療法處方選穴依據(jù)
    8 相關(guān)因素討論與說(shuō)明
    9 結(jié)果分析
    10 頭針療法治療精神發(fā)育遲緩作用機(jī)制初探
    11 存在的不足和前景展望
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士期間發(fā)表的論文
致謝

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