目的:研究胃癌前病變中醫(yī)證型分布,探討胃癌前病變中醫(yī)證型與血清PG、胃泌素G-17、葉酸及CEA的相關(guān)性,為臨床監(jiān)測胃癌前病變的進(jìn)展及中醫(yī)藥指導(dǎo)胃癌前病變的治療提供參考依據(jù)。方法:1、選取2018年2月至2019年2月在我院行電子胃鏡檢查確診為慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生和/或上皮內(nèi)瘤變的患者112例作為觀察組,健康體檢者30例作為對照組。2、采集觀察組患者的中醫(yī)四診信息,根據(jù)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證,確定中醫(yī)證型。3、運(yùn)用酶聯(lián)免疫法和電化學(xué)發(fā)光免疫分析法,檢測觀察組和對照組的血清PG、胃泌素G-17、葉酸和CEA水平,將所有資料應(yīng)用SPSS24.0建立統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫,以P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、結(jié)合臨床研究結(jié)果,分析觀察組和對照組的血清學(xué)指標(biāo)差異性,以及觀察組不同證型與血清學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果:1、本研究收集112例胃癌前病變組男性52例,占46.43%;女性60例,占53.57%,男女比例為1:1.15。30例健康對照組男性13例,占43.33%;女性17例,占56.67%,男女比例為1:1.31。胃癌前病變組最小年齡28歲,最大年齡74歲。對照組最小年齡32歲,最大年齡68歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)兩組間在性別、年齡分布上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、胃癌前病變組血清PGⅠ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)、葉酸水平低于對照組(P0.05),血清PGⅡ、胃泌素G-17、CEA水平高于對照組(P0.05)。3、胃癌前病變病程長短不一,以5-10年多見(占52.68%),發(fā)病因素以飲食因素(占37.5%)、情志因素(占23.21%)居多。病理結(jié)果顯示慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生60例,占53.57%;慢性萎縮性胃炎伴上皮內(nèi)瘤變21例,占18.75%;慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生和上皮內(nèi)瘤變31例,占27.68%。4、胃癌前病變中醫(yī)證型分布:脾胃濕熱證36例,占32.14%;脾胃虛弱證28例,占25%;肝胃不和證24例,占21.43%;胃絡(luò)瘀阻證15例,占13.39%;胃陰不足證9例,占8.04%。證型分布從高到低依次為:脾胃濕熱證脾胃虛弱證肝胃不和證胃絡(luò)瘀阻證胃陰不足證。5、胃癌前病變各證型間性別分布無明顯差異(P0.05),年齡段分布存在差異(P0.05),青年組以脾胃濕熱證多見,中老年組以脾胃虛弱證多見。6、胃癌前病變組Hp陽性78例,占69.64%;Hp陰性34例,占30.36%。其中Hp感染率以脾胃濕熱證、脾胃虛弱證居高(P0.05)。7、脾胃濕熱證、肝胃不和證主要為輕度萎縮-輕度腸上皮化生,脾胃虛弱證、胃陰不足證多見于中度萎縮-中度腸上皮化生,而胃絡(luò)瘀阻證則以重度萎縮-重度腸上皮化生更為常見,5組證型上皮內(nèi)瘤變均以低級別多見,僅有胃絡(luò)瘀阻證、胃陰不足證發(fā)生高級別上皮內(nèi)瘤變。8、血清PGⅠ水平降低見于脾胃虛弱證、胃絡(luò)瘀阻證、胃陰不足證(P0.05);PGⅡ水平升高見于脾胃濕熱證、脾胃虛弱證(P0.05);PGR降低見于脾胃濕熱證、脾胃虛弱證、胃絡(luò)瘀阻證(P0.05);胃泌素G-17水平升高見于脾胃濕熱證(P0.05);葉酸水平降低見于脾胃虛弱證、胃陰不足證(P0.05);CEA水平升高見于胃絡(luò)瘀阻證(P0.05)。結(jié)論:1、與正常對照組比較,胃癌前病變血清PGⅠ、PGR、葉酸水平降低,PGⅡ、胃泌素G-17水平、CEA升高,聯(lián)合檢測相關(guān)指標(biāo)可監(jiān)測胃癌前病變進(jìn)展程度。2、胃癌前病變中醫(yī)證型分布依次為脾胃濕熱證脾胃虛弱證肝胃不和證胃絡(luò)瘀阻證胃陰不足證。中醫(yī)證型與血清PG、胃泌素G-17、葉酸、CEA水平存在相關(guān)性,將中醫(yī)證型與相關(guān)指標(biāo)結(jié)合起來可以更好地指導(dǎo)臨床診療。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R273
【文章目錄】：
常用縮寫詞中英文對照表
中文摘要
Abstract
引言
資料與方法
    1 臨床資料
        1.1 研究對象
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 觀察組納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 對照組納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 收集基本資料
        2.2 研究人員培訓(xùn)
        2.3 調(diào)查方法
    3 材料與方法
        3.1 胃鏡檢查及活檢取材
        3.2 胃鏡病理診斷
        3.3 胃鏡檢查及病理確診主要儀器設(shè)備
        3.4 血清樣本采集
        3.5 試驗(yàn)方法
    4 統(tǒng)計(jì)方法
結(jié)果
    1 一般資料
        1.1 性別分布情況
        1.2 年齡分布情況
    2 相關(guān)指標(biāo)分布情況
        2.1 血清PG分布情況
        2.2 血清胃泌素G-17 分布情況
        2.3 血清葉酸分布情況
        2.4 血清CEA分布情況
    3 PLGC病程分布
    4 PLGC發(fā)病因素
    5 PLGC病理結(jié)果
    6 PLGC中醫(yī)證型與相關(guān)指標(biāo)關(guān)系
        6.1 PLGC中醫(yī)證型分布
        6.2 PLGC中醫(yī)證型與性別的關(guān)系
        6.3 PLGC中醫(yī)證型與年齡段分布
        6.4 PLGC中醫(yī)證型與Hp感染的關(guān)系
        6.5 PLGC中醫(yī)證型與病理結(jié)果的關(guān)系
        6.6 PLGC中醫(yī)證型與血清PG的關(guān)系
        6.7 PLGC中醫(yī)證型與血清胃泌素G-17 的關(guān)系
        6.8 PLGC中醫(yī)證型與葉酸水平的關(guān)系
        6.9 PLGC中醫(yī)證型與CEA的關(guān)系
討論
    1 理論認(rèn)識
        1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對PLGC的認(rèn)識
        1.2 中醫(yī)學(xué)對PLGC的認(rèn)識
    2 本次研究結(jié)果討論
        2.1 觀察組與對照組分析
        2.2 PLGC病程分布、發(fā)病因素
        2.3 PLGC中醫(yī)證型分布
        2.4 PLGC中醫(yī)證型與年齡段、Hp相關(guān)性
        2.5 PLGC中醫(yī)證型與病理結(jié)果的相關(guān)性
        2.6 PLGC中醫(yī)證型與血清PG的相關(guān)性
        2.7 PLGC中醫(yī)證型與胃泌素G-17 的相關(guān)性
        2.8 PLGC中醫(yī)證型與葉酸、CEA的相關(guān)性
    3 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 丁晶晶;錢國強(qiáng);張小照;尹曉峰;胡艷麗;段卉;;中醫(yī)藥防治肝癌前病變的研究進(jìn)展[J];中國老年學(xué)雜志;2018年18期

2 徐娟;黃華;李霞;楊學(xué)信;;胃癌前病變逆轉(zhuǎn)的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J];中醫(yī)臨床研究;2015年32期

3 康英梅;;活血通絡(luò)法用于慢性萎縮性胃炎癌前病變治療觀察[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2015年06期

4 袁樹金;孫敬武;;喉的癌前病變[J];中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志;2012年01期

5 李長金;;關(guān)于宮頸癌前病變篩查的質(zhì)量管理控制[J];人人健康;2016年24期

6 錢敏華;;HPV感染與宮頸癌及癌前病變關(guān)系的研究[J];健康之路;2017年02期

7 本刊綜合;;這些小病會引發(fā)癌癥[J];人人健康;2017年15期

8 李增烈;;促使癌前病變發(fā)展的“黑推手”[J];家庭醫(yī)學(xué);2017年07期

9 涂開峰;;大別山區(qū)宮頸癌與癌前病變的相關(guān)性及危險(xiǎn)因素研究[J];健康之路;2017年08期

10 楊璞;;說說12種癌前病變[J];百姓生活;2017年05期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 李紫昕;益氣化瘀解毒方治療萎縮性胃炎伴癌前病變臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

2 陳海乾（TAN HAI CHYAN）;徐力教授截?cái)喁煼ㄖ委熚赴┣安∽兘?jīng)驗(yàn)及臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

3 劉文天;胃癌及其癌前病變腫瘤相關(guān)基因的克隆和鑒定[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

4 吳明利;食管癌前病變逆轉(zhuǎn)和阻斷治療的動物實(shí)驗(yàn)及臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

5 鄧欣;正肝方對大鼠肝癌前病變及人肝癌細(xì)胞分化和端粒酶的影響[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2008年

6 張玉祿;三種活血法治療大鼠慢性萎縮性胃炎癌前病變的作用機(jī)理研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

7 胡偉玲;胃癌前病變精準(zhǔn)監(jiān)測和癌變有效逆轉(zhuǎn)診療系統(tǒng)數(shù)字化建設(shè)[D];浙江大學(xué);2014年

8 趙婧;消痰解郁方對乳腺癌前病變的治療作用與機(jī)制初探[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2017年

9 張秀娟;中藥通過線粒體途徑治療胃癌前病變大鼠的實(shí)驗(yàn)研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 王垂杰;阻癌胃泰治療胃癌前病變脾虛血瘀證療效機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2003年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 黃麗欽;胃癌前病變中醫(yī)證型與血清PG、CEA的相關(guān)性研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 陸晗;基于深度學(xué)習(xí)和宮頸圖像的癌前病變識別[D];南昌航空大學(xué);2019年

3 吳福婷;益氣化瘀解毒法治療萎縮性胃炎癌前病變的療效觀察及對EGF的影響[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2018年

4 孫濤;扶正消瘕方治療胃癌前病變的臨床研究[D];山東大學(xué);2018年

5 熊潭瑋;加味柴芍六君方對胃癌前病變大鼠胃粘膜Syk，P53，Survivin表達(dá)的影響[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2017年

6 洛黛（ADAMA KOROMA）;中國江蘇淮安食管癌高發(fā)區(qū)食管癌前病變相關(guān)影響因素的流行病學(xué)調(diào)查研究[D];東南大學(xué);2018年

7 華秋雯;石丹顆粒對胃癌前病變的療效評價(jià)及基于NF-κB信號通路的作用機(jī)制研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

8 李文慧;基于適配子篩選宮頸癌前病變潛在標(biāo)志物[D];蘭州大學(xué);2018年

9 張秀云;胃早癌及癌前病變行內(nèi)鏡下切除術(shù)與外科手術(shù)治療的對比研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2018年

10 王燕;新疆喀什貧困地區(qū)維族婦女子宮頸癌及癌前病變的危險(xiǎn)因素分析[D];石河子大學(xué);2018年

本文編號：2855564