目的分析代謝綜合征(Metabolic syndrome,MS)痰證不同兼雜(痰證兼陰虛、痰證兼濕、痰證兼熱)與理化指標(biāo)的關(guān)系,探討MS痰證不同兼雜與IGF2BP2、TCF7L2基因的關(guān)聯(lián),揭示MS痰證不同兼雜的形成機(jī)制,為臨床辨治MS提供參考。方法1.收集MS患者和非MS者,采集臨床資料,運(yùn)用證素辨證方法,計(jì)算證素積分,同時(shí)留取臨床血液樣本,進(jìn)行生化指標(biāo)檢測(cè)。根據(jù)中醫(yī)證素積分,將MS患者分為MS痰證兼陰虛組(痰≥100且陰虛≥100)、MS痰證兼濕組(痰≥100且濕≥100)、MS痰證兼熱組(痰≥100且熱≥100),同時(shí)進(jìn)行證素分布情況分析。以非MS者為對(duì)照組。2.采用單因素方差分析與非參數(shù)檢驗(yàn),對(duì)MS痰證不同兼雜與臨床指標(biāo)的關(guān)聯(lián)進(jìn)行分析。3.運(yùn)用TaqMan-MGB探針?lè)?檢測(cè)血液IGF2BP2、TCF7L2基因的相對(duì)表達(dá)量;運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法檢測(cè)血清IGF2BP2、TCF7L2蛋白的含量,采用單因素方差分析法,分析MS痰證不同兼雜與IGF2BP2、TCF7L2基因的關(guān)聯(lián)。結(jié)果1.MS痰證不同兼雜的證素分布情況(1)MS痰證兼陰虛組出現(xiàn)頻率5%的病位證素的頻次從高到低依次為:肺、肝、腎、心;出現(xiàn)頻率5%的病性證素的頻次從高到低依次為:痰、陰虛、氣滯。(2)MS痰證兼濕組出現(xiàn)頻率5%的病位證素的頻次從高到低依次為:肺、脾、腎;出現(xiàn)頻率5%的病性證素的頻次從高到低依次為:痰、濕、氣滯、氣虛、陽(yáng)虛、寒。(3)MS痰證兼熱組出現(xiàn)頻率5%的病位證素的頻次從高到低依次為:肺、肝;出現(xiàn)頻率5%的病性證素的頻次從高到低依次為:痰、熱、氣滯。2.MS痰證不同兼雜與理化指標(biāo)的關(guān)聯(lián)(1)一般情況:年齡:MS痰證兼陰虛組的年齡顯著高于對(duì)照組與MS痰證兼濕組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);體重:MS痰證兼濕組和MS痰證兼熱組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);BMI:MS痰證兼陰虛組、MS痰證兼濕組和MS痰證兼熱組均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),MS痰證兼濕組顯著高于MS痰證兼陰虛組和MS痰證兼熱組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腹圍:MS痰證兼濕組顯著高于其他三組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);收縮壓、舒張壓:MS痰證兼陰虛組、MS痰證兼濕組和MS痰證兼熱組均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(2)臨床指標(biāo):谷丙轉(zhuǎn)氨酶:MS痰證兼陰虛組、MS痰證兼濕組和MS痰證兼熱組均較對(duì)照組升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶:MS痰證兼陰虛組與MS痰證兼濕組較對(duì)照組降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血糖:MS痰證兼陰虛組高于對(duì)照組、MS痰證兼濕組和MS痰證兼熱組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);尿素氮:MS痰證兼陰虛組與MS痰證兼熱組高于MS痰證兼濕組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);肌酐:MS痰證兼熱組顯著高于對(duì)照組與MS痰證兼濕組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。低密度脂蛋白膽固醇與尿酸雖然組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但各組兩兩比較卻未見(jiàn)調(diào)整顯著性的P值小于0.05。3.MS痰證不同兼雜與IGF2BP2基因的關(guān)聯(lián)血液IGF2BP2基因mRNA相對(duì)表達(dá)量:MS痰證兼熱組較對(duì)照組和MS痰證兼陰虛組顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);四組血清IGF2BP2蛋白濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.MS痰證不同兼雜與TCF7L2基因的關(guān)聯(lián)血液TCF7L2基因mRNA相對(duì)表達(dá)量:MS痰證兼濕組較對(duì)照組、MS痰證兼陰虛組和MS痰證兼熱組顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);四組血清TCF7L2蛋白濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.MS痰證兼陰虛與MS痰證兼熱的主要兼雜病位證素均為肺、肝,主要兼雜病性證素均為氣滯;MS痰證兼濕的主要兼雜病位證素為肺、脾,主要兼雜病性證素為氣滯、氣虛、陽(yáng)虛、寒。2.MS痰證不同兼雜與臨床理化指標(biāo)存在關(guān)聯(lián)。其中,年齡、空腹血糖、尿素氮的升高與MS痰證兼陰虛的形成有關(guān);BMI、腹圍的升高與MS痰證兼濕的形成有關(guān);尿素氮、肌酐的升高與MS痰證兼熱的形成有關(guān)。3.MS痰證不同兼雜的形成與IGF2BP2、TCF7L2基因有關(guān)。其中,MS痰證兼熱的形成與IGF2BP2基因mRNA表達(dá)的升高有關(guān);MS痰證兼濕的形成與TCF7L2基因mRNA表達(dá)的升高有關(guān)。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R259
【文章目錄】：
中英文縮略詞表
中文摘要
Abstract
引言
研究對(duì)象與方法
    1 研究對(duì)象
        1.1 來(lái)源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 分組標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 四診資料采集
        2.2 證素的提取
        2.3 臨床指標(biāo)檢測(cè)
        2.4 試劑與儀器
        2.5 實(shí)驗(yàn)方法與步驟
        2.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    1 MS痰證不同兼雜組與對(duì)照組的臨床資料分析
        1.1 一般資料分析
        1.2 MS不同組分分布情況
    2 中醫(yī)證素分布情況
    3 臨床生化指標(biāo)比較
    4 MS痰證不同兼雜與IGF2BP2 基因的關(guān)聯(lián)
    5 MS痰證不同兼雜與TCF7L2 基因的關(guān)聯(lián)
討論
    1 MS痰證不同兼雜的病理機(jī)制分析
        1.1 MS痰證兼陰虛
        1.2 MS痰證兼濕
        1.3 MS痰證兼熱
    2 MS痰證不同兼雜的影響因素分析
        2.1 MS痰證不同兼雜的一般資料比較
        2.2 MS痰證不同兼雜的生化指標(biāo)比較
    3 MS痰證不同兼雜與IGF2BP2 基因的關(guān)聯(lián)
        3.1 IGF2BP2 基因的概述
        3.2 MS痰證不同兼雜與IGF2BP2 基因的關(guān)聯(lián)
    4 MS痰證不同兼雜與TCF7L2 基因的關(guān)聯(lián)
        4.1 TCF7L2 基因的概述
        4.2 MS痰證不同兼雜與TCF7L2 基因的關(guān)聯(lián)
    5 創(chuàng)新之處與不足之處
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷

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本文編號(hào)：2854593