發(fā)布時(shí)間：2020-10-24 05:07

　　 目的本課題以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、腧穴、推拿理論為指導(dǎo),通過(guò)對(duì)比治療組和對(duì)照組患兒的足背屈角、臨床痙攣指數(shù)量表(Clinical spasm index,CSI)評(píng)分在治療前后的變化,以觀察評(píng)價(jià)蹺脈循經(jīng)推拿治療痙攣型腦癱患兒(spastic cerebral palsy,SCP)小腿三頭肌肌張力增高的臨床療效,并探討其可能的作用機(jī)制,以期在臨床中為小腿三頭肌肌張力增高的痙攣型腦癱患兒提供一種簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的治療方法。方法收集2018年01月至2018年12月期間就診于福建省康復(fù)醫(yī)院兒童康復(fù)科的小腿三頭肌肌張力增高的痙攣型腦癱患兒60例,使用隨機(jī)數(shù)字法將患兒完全隨機(jī)化分為兩組,每組30例,研究過(guò)程中,治療組脫落1例,對(duì)照組脫落2例。納入研究的患兒在Bobath法和Vojta法相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上,治療組采用蹺脈循經(jīng)推拿進(jìn)行治療,對(duì)照組采用痙攣肌治療儀進(jìn)行治療,共治療6個(gè)療程。記錄兩組患兒治療前后足背屈角、臨床痙攣指數(shù)量表(CSI)評(píng)分等數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),綜合評(píng)價(jià)蹺脈循經(jīng)推拿治療痙攣型腦癱患兒小腿三頭肌肌張力增高的臨床療效。結(jié)果1.治療結(jié)束后兩組患兒足背屈角分別與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療結(jié)束后兩組患兒之間足背屈角比較,治療組較對(duì)照組足背屈角顯著降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組之間患兒治療前后足背屈角差值比較,治療組差值較對(duì)照組差值大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.治療結(jié)束后兩組患兒CSI評(píng)分分別與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療結(jié)束后兩組患兒之間CSI評(píng)分比較,治療組較對(duì)照組CSI評(píng)分顯著降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組之間患兒治療前后CSI評(píng)分差值比較,治療組差值較對(duì)照組差值大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.治療組的總有效率為96.55%,顯效率為65.52%;對(duì)照組總有效率為89.29%,顯效率為32.14%。治療組的總有效率及顯效率均高于對(duì)照組。結(jié)論1.蹺脈循經(jīng)推拿和痙攣肌治療儀均可降低痙攣型腦癱患兒的足背屈角以及CSI評(píng)分;且蹺脈循經(jīng)推拿的臨床療效高于痙攣肌治療儀的臨床療效。2.蹺脈循經(jīng)推拿改善痙攣型腦癱患兒小腿三頭肌肌張力,緩解痙攣型腦癱患兒小腿三頭肌肌痙攣的效果良好,值得臨床推廣。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R244.1
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
材料與方法
    1 臨床資料
        1.1 一般資料
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 脫落及剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 終止標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 治療對(duì)象
        2.2 操作方法
        2.3 不良事件的處理
        2.4 觀察指標(biāo)
        2.5 療效評(píng)定
    3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究結(jié)果
    1 臨床資料完成情況
    2 治療前一般資料比較
        2.1 兩組患兒性別比較
        2.2 兩組患兒年齡比較
    3 兩組患兒治療前后雙下肢足背屈角比較
    4 兩組患兒治療前后雙下肢臨床痙攣指數(shù)評(píng)分（CSI）比較
    5 兩組患兒臨床療效比較
    6 安全性比較
討論與分析
    1 痙攣型腦癱患兒小腿三頭肌肌張力增高的發(fā)病機(jī)理
        1.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)痙攣型腦癱患兒小腿三頭肌肌張力增高的認(rèn)識(shí)
        1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痙攣型腦癱患兒小腿三頭肌肌張力增高的認(rèn)識(shí)
    2 觀察指標(biāo)的選擇
        2.1 足背屈角
        2.2 臨床痙攣指數(shù)量表（Clinical spasm index,CSI）
    3 治療方法的選擇
        3.1 研究推拿治療的意義
        3.2 研究蹺脈治療的意義
        3.3 研究蹺脈循經(jīng)推拿治療的意義
    4 研究結(jié)果分析
        4.1 一般資料分析
        4.2 蹺脈循經(jīng)推拿對(duì)痙攣型腦癱患兒小腿三頭肌肌張力的影響
        4.3 痙攣肌治療儀對(duì)痙攣型腦癱患兒小腿三頭肌肌張力的影響
        4.4 兩組臨床療效對(duì)比
    5 創(chuàng)新性評(píng)價(jià)
    6 存在的問(wèn)題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷

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