發(fā)布時(shí)間：2020-10-17 15:00

　　 目的:本研究旨在以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),朱文鋒教授證素辨證體系為依托,基于總結(jié)PU中醫(yī)證素及證型分布規(guī)律,綜合吾師的辨證思路,治療方法,深入探析其辨證特色,以期能切實(shí)指導(dǎo)臨床,為治療提供借鑒。資料與方法:收集80例患者的臨床資料作為研究對(duì)象,通過調(diào)查問卷方式收集相關(guān)信息,創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)合專業(yè)知識(shí)分析以總結(jié)PU中醫(yī)證素及證型分布特點(diǎn)。結(jié)果:1.在本研究80例患者人群中,男性患病率略高于女性患病率,而年齡分布較廣泛,平均年齡為59.8±11.678歲,其中50-59歲和60-69歲兩年齡段PU患者較多,以DU為多發(fā),且潰瘍部位主要在十二指腸球部,病程分期多為活動(dòng)期及瘢痕期。2.PU病位證素分布:依次為胃、脾、肝、大腸、腎、心,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000.05),其中單病位證素、雙病位證素、三病位及以上證素所占比例依次為36.25%、48.75%、15%。3.PU病性證素分布:依次為氣滯、氣虛、熱、濕、陽虛、陰虛、食積、血虛、血瘀、津虧,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000.05),其中病性證素虛實(shí)分布情況,實(shí)證、虛證、虛實(shí)夾雜證所占比例依次為38.75%、32.5%、28.75%。病性組合分布情況,單病性證素、雙病性證素、三病性及以上證素所占比例依次為18.75%、40%、41.25%。4.PU證型分布:依次為濕熱胃滯證、胃熱氣滯證、肝胃不和證、脾胃氣虛證、脾虛濕困證、脾陽氣虛證、胃氣陰虛證、胃瘀滯證、肝郁脾虛證,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0350.05)。兼證分布主要為脾氣虛證、食積證、心脾兩虛證、脾腎陽虛證等,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0040.05)。5.證素及證型與相關(guān)因素分布:(1)證素及證型分布與潰瘍類型的相關(guān)性:不同潰瘍類型的病位證素、病性證素及證型分布無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.8640.05、p=0.8330.05、p=0.7030.05)。(2)證素及證型分布與潰瘍分期的相關(guān)性:不同潰瘍分期的病位證素分布無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.1450.05);不同潰瘍分期的病性證素及證型分布有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.0200.05、p=0.0110.05)。結(jié)論:1.PU病位證素主要有胃、脾、肝,GU及DU又涉及大腸、腎、心,且多為活動(dòng)期及瘢痕期。較多具有雙病位致病的特點(diǎn)。2.PU病性證素主要分虛實(shí)兩類,虛證常見證素主要為氣虛、陽虛、陰虛;實(shí)證常見證素主要為氣滯、熱、濕。GU多為氣虛、氣滯、熱等;DU多為氣滯、氣虛、熱等;幽門潰瘍?yōu)闅鉁�、�?復(fù)合潰瘍多為氣滯、氣虛、熱等�；顒�(dòng)期多為氣滯、熱、氣虛、濕等;愈合期多為氣滯、氣虛等;瘢痕期多為氣虛、氣滯、濕、陰虛等。本病實(shí)證較多,且多具有多病性致病的特點(diǎn)。3.PU證型分布:GU多為胃熱氣滯證、胃氣陰虛證、濕熱胃滯證;DU多為濕熱胃滯證、肝胃不和證;幽門潰瘍?yōu)槲笩釟鉁C、肝胃不和證;復(fù)合潰瘍多為濕熱胃滯證、胃熱氣滯證。活動(dòng)期多為胃熱氣滯證、濕熱胃滯證;愈合期多為濕熱胃滯證;瘢痕期多為脾胃氣虛證、胃氣陰虛證、脾虛濕困證。4.通過對(duì)PU中醫(yī)證素及證型分布規(guī)律研究,科學(xué)的論證了吾師治療本病“從癰論治,以平為期”的學(xué)術(shù)思想。
【學(xué)位單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R259;R249
【部分圖文】：

0例患者年齡構(gòu)成

-180例患者病位證素分布情況

-380例患者病位證素及潰瘍類型分布情況
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