發(fā)布時間：2020-10-16 21:32

　　 目的:改良治痹方針刺治療氣虛血瘀型化療后周圍神經(jīng)毒性的臨床療效觀察方法:收集2018年01月01日至2019年01月01日在廈門市中醫(yī)院腫瘤科及外科接受治療且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的胃、結(jié)直腸腫瘤患者60例。根據(jù)隨機(jī)對照的原則,分為治療組、對照組各30例。對照組:西醫(yī)常規(guī)治療,服用甲鈷胺片7天為1個療程3個療程,連續(xù)服用21d。治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加改良治痹方針刺治療,選穴為太淵、太沖、間使、血海、照海均為雙側(cè)取穴。1天/次,3個療程共21天。治療前后對患者的周圍神經(jīng)毒性分級、中醫(yī)證候總積分、中醫(yī)各證候積分、生活質(zhì)量評分(KPS)評測,并對數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理,運用SPSS 20.0 for windows統(tǒng)計軟件對所收集整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.臨床療效分析:治療組采用改良治痹方針刺結(jié)合西藥治療的臨床總有效率為78.57%,對照組予西藥常規(guī)治療的臨床總有效率為34.48%,兩組療效等級評價有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.證候總積分分析:兩組患者治療后,證候總積分均下降,治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但治療組較對照組證候總積分下降明顯,治療后兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.各證候積分分析:兩組治療前后,各積分除了面色淡白或晦滯的對照組組內(nèi)無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余組內(nèi)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組間治療后手足麻木或疼痛、神疲乏力、納呆經(jīng)檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組優(yōu)于對照組,但面色淡白或晦滯、唇甲紫暗經(jīng)檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.生活質(zhì)量評分的分析:治療組采用改良治痹方針刺結(jié)合西藥治療的臨床總有效率為53.57%,對照組予西藥常規(guī)治療的臨床總有效率17.24%,兩組療效等級評價有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:改良治痹方針刺治療氣虛血瘀型化療后周圍神經(jīng)毒性的患者能有效的降低周圍神經(jīng)毒性,并且可改善患者的手足麻木等癥狀,令患者生活質(zhì)量得到提高,值得肯定和研究。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.5
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 理論研究
    1 祖國醫(yī)學(xué)對CIPN的認(rèn)識
        1.1 中醫(yī)病名
        1.2 病因病機(jī)
        1.3 中醫(yī)治療
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對CIPN的研究概況
        2.1 流行病學(xué)
        2.2 L-0HP所致CIPN病因
        2.3 L-0HP所致CIPN發(fā)病機(jī)制
        2.4 CIPN治療
第二章 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 中止和脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 不良事件的處理方案
        1.7 技術(shù)路線圖
    2 研究方法
        2.1 研究對象
        2.2 分組方法
        2.3 實驗設(shè)計方法
    3 觀察指標(biāo)
        3.1 安全指標(biāo)
        3.2 觀察指標(biāo)
        3.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        3.4 評定時間
    4 統(tǒng)計方法
    5 質(zhì)量控制
    6 結(jié)果
        6.1 基本資料統(tǒng)計分析
        6.2 療效結(jié)果分析
        6.3 安全性比較
第三章 討論
    1 課題設(shè)計思路
        1.1 CIPN病因病機(jī)及治療思路
        1.2 改良治痹方的方義
    2 研究結(jié)果及分析
        2.1 一般資料分析
        2.2 改良治痹方改善CIPN等級療效分析
        2.3 改良治痹方改善CIPN中醫(yī)癥候總積分療效評價
        2.4 改良治痹方改善CIPN各癥狀、體征的療效分析
        2.5 改良治痹方改善生活質(zhì)量評分的療效分析
        2.6 安全指標(biāo)的分析
    3 關(guān)于本課題存在的問題和展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄 A 知情同意書
    附錄 B 簡易隨機(jī)數(shù)字表
    附錄 C 分配序列表
    附錄 D 中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
    附錄 E 不良反應(yīng)事件記錄表
    附錄 F 安全指標(biāo)—實驗室檢查結(jié)果
    附錄 G 周神經(jīng)毒性癥狀評定及療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    附錄 H 中醫(yī)證候評分表療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    附錄 I 生活質(zhì)量評定及療效判定標(biāo)準(zhǔn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷

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本文編號：2843803