目的:評價降逆補(bǔ)脾方針刺治療中虛氣逆型非糜爛性反流病的臨床療效。方法:收集從2018年01月至2018年10月在廈門市中醫(yī)院消化科及針灸科門診部就診并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的非糜爛性反流病(NERD)的患者,共納入84例,按照隨機(jī)對照的原則分為治療組和對照組各42例,剔除脫落病例,最終治療組38例,對照組40例。治療組采用降逆補(bǔ)脾方針刺治療,選穴為足三里、內(nèi)庭、公孫、三陰交及中脘,3次/周(一、三、五),對照組予目前治療NERD的一線首選藥物雷貝拉唑鈉腸溶片治療,兩組療程均為8周。兩組在治療前、治療后及結(jié)束4周時分別進(jìn)行反流性疾病問卷量RDQ量表的評價,運用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對所收集整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.綜合療效的分析:治療組采用降逆補(bǔ)脾方針刺治療,顯效12例,有效21例,無效5例,臨床總有效率為86.84%;對照組顯效6例,有效23例,無效11,對照組予西藥常規(guī)治療臨床總有效率為72.50%,兩組總有效率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.癥狀總積分分析:兩組患者治療后的RDQ量表總積分均下降,但治療組較對照組總積分下降明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.各癥狀積分分析:治療組和對照組在治療前后,各積分均有明顯下降,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中在改善燒心、反酸、反食的癥狀積分上兩組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但是在改善胸痛的癥狀積分方面,治療組優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.遠(yuǎn)期療效的分析:在療程結(jié)束4周時進(jìn)行隨訪,治療組隨訪38例,共復(fù)發(fā)了5例。治療組的復(fù)發(fā)率為13.16%,對照組隨訪40例,共復(fù)發(fā)了16例,其復(fù)發(fā)率為40%,治療組復(fù)發(fā)率低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:降逆補(bǔ)脾方針刺治療中虛氣逆型NERD,可以有效改善患者的臨床癥狀,降低復(fù)發(fā)率,從而提高患者的生活質(zhì)量,值得肯定和進(jìn)一步研究。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.1
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 理論研究
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對NERD的研究現(xiàn)狀
        1.1 病因
        1.2 病機(jī)
        1.3 治療
    2 祖國醫(yī)學(xué)對NERD的研究現(xiàn)狀
        2.1 病名
        2.2 病位
        2.3 病因
        2.4 病機(jī)
        2.5 治療
第二章 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 不良事件的處理方案
    2 研究方法
        2.1 樣本分組
        2.2 治療方法
    3 觀察指標(biāo)
        3.1 安全指標(biāo)
        3.2 觀察指標(biāo)
    4 療效評定
        4.1 中文版耐信量表(RDQ量表)
        4.2 療效評價的運算
        4.3 遠(yuǎn)期療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    5 統(tǒng)計學(xué)處理
    6 質(zhì)量控制
    7 技術(shù)路線
    8 結(jié)果
        8.1 基本資料統(tǒng)計分析
        8.2 療效分析
        8.3 安全性比較
第三章 討論
    1 課題設(shè)計思路
        1.1 降逆補(bǔ)脾方針刺治療NERD思路
        1.2 腧穴處方方義
        1.3 現(xiàn)代的臨床研究
    2 研究結(jié)果及分析
        2.1 一般資料分析
        2.2 綜合療效比較情況(見表2-7、圖2-1)
        2.3 癥狀總積分比較情況(見表2-8)
        2.4 各癥狀積分比較情況(見表2-9)
        2.5 遠(yuǎn)期療效的分析(見表2-10、圖2-2)
    3 關(guān)于本課題存在的問題和展望
        3.1 樣本的問題
        3.2 療程的問題
        3.3 研究的難點問題
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷

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本文編號：2841770