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黃芪注射液穴位注射治療脾氣虧虛型慢性腹瀉的臨床觀察

發(fā)布時間:2020-10-14 21:59
   目的:慢性腹瀉在臨床上是一種常見疾病,以每天排便次數(shù)增加、糞質(zhì)偏稀薄改變?yōu)橹饕Y狀表現(xiàn)。該病發(fā)病緩慢,可見于各年齡段人群,有病程長、病情變化慢、遷延難愈、反復發(fā)作等特點,給患者生活和工作造成了嚴重困擾。本研究觀察黃芪注射液穴位注射治療脾氣虧虛型慢性腹瀉的臨床療效,旨在為臨床治療慢性腹瀉提供一種簡易顯效、療效穩(wěn)定、安全性高的臨床治療方法。方法:依據(jù)本研究既定標準招募、篩選患者,共納入符合要求患者64例,且基于隨機原則(信封法)分為治療組(穴位注射組)和對照組(藥物組),每組各32例。治療組予以黃芪注射液穴位注射治療,選取脾俞穴、章門穴、天樞穴、上巨虛穴及下巨虛穴,每次治療五個穴位均取單側(cè),且都為同側(cè)。左右兩側(cè)穴位在療程中交替使用。嚴格按照穴位注射技術標準操作,上述穴位在進針得氣后每次各注入1ml黃芪注射液(正大青春寶藥業(yè)有限公司,10ml×6支/盒),隔天治療一次,共治療11次,治療期為3周。對照組患者皆予以西藥金雙岐(雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片,內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))內(nèi)服治療,溫開水送服,每服4片,2次/天,連續(xù)服用3周。要求兩組患者在治療期間觀察大便性狀及排便次數(shù),并把每日具體情況記錄在“排便情況記錄卡”上。完成治療后統(tǒng)一收回患者“排便情況記錄卡”,統(tǒng)計并比較開始治療前1周及治療第3周兩組患者大便總次數(shù)和大便性狀積分;并評價統(tǒng)計患者治療前、治療結(jié)束時及隨訪時的中醫(yī)癥狀積分,通過治療前后組間、組內(nèi)的癥狀積分比較來進行療效評價與對比。結(jié)果:1.對兩組患者的性別、年齡、病程、治療前癥狀積分、基線期周排便總次數(shù)和周大便性狀總積分進行組間比較,經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異均無統(tǒng)計學意義((P0.05),表明兩組患者基線情況相當,分組均衡,具有可比性;2.兩組組內(nèi)比較,治療第3周周排便總次數(shù)和大便性狀總積分分別與基線期比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);療程開始前與最后治療結(jié)束時癥狀積分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);3.兩組組間比較,治療第3周周排便總次數(shù)組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療第3周大便性狀總積分組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);療程結(jié)束時癥狀積分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);4.療程結(jié)束后,治療組患者總有效率為96.67%,對照組患者總有效率為80.00%,經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩組在總體療效方面的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);5.治療結(jié)束1個月后隨訪,治療組復發(fā)率為17.24%,對照組復發(fā)率為41.67%,兩組復發(fā)率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.治療組療法,即黃芪注射液穴位注射法,治療脾氣虧虛型慢性腹瀉的療效確切;2.治療組療法在改善脾氣虧虛型慢性腹瀉患者排便次數(shù)、大便性狀及伴隨癥狀方面優(yōu)于對照組;3.治療組療法的總體療效優(yōu)于對照組;4.治療組療法的遠期療效優(yōu)于對照組。
【學位單位】:湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位年份】:2019
【中圖分類】:R246.1
【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
前言
臨床研究
    1 研究目的
    2 臨床資料
        2.1 病例來源
        2.2 診斷標準
        2.3 納入標準
        2.4 排除標準
        2.5 脫落、終止試驗標準
    3 研究方法
        3.1 研究對象分組
        3.2 治療方法
        3.3 觀察指標
        3.4 療效評價標準
        3.5 統(tǒng)計分析
    4 研究結(jié)果
        4.1 基線資料比較
        4.2 兩組患者各評價點排便總次數(shù)(/周)比較
        4.3 兩組患者各評價點大便性狀積分(/周)比較
        4.4 兩組患者治療后總體療效比較
        4.5 兩組患者治療前后癥狀積分比較
        4.6 治療結(jié)束后一個月隨訪兩組患者復發(fā)率比較
討論
    1 中醫(yī)對慢性腹瀉的認識
        1.1 慢性腹瀉的中醫(yī)文獻記載
        1.2 中醫(yī)對慢性腹瀉病因病機的認識
        1.3 中醫(yī)理論下慢性腹瀉的辨證分型、證機概要及治法
    2 西醫(yī)對慢性腹瀉的認識
    3 本研究選穴的理論探討
        3.1 選擇脾俞穴、章門穴、天樞穴的理論依據(jù)
        3.2 選擇上巨虛穴、下巨虛穴的理論依據(jù)
    4 本研究選擇黃芪注射液穴位注射療法的理論探討
        4.1 關于中藥黃芪與黃芪注射液
        4.2 關于穴位注射療法
        4.3 黃芪注射液穴位注射的臨床應用
    5 結(jié)果分析
    6 不足與展望
結(jié)語
參考文獻
附錄
    附件1:文獻綜述
        參考文獻
    附件2:排便情況記錄卡
    附件3:中醫(yī)癥狀積分表
    附件4:讀研期間發(fā)表論文、科研及獲獎情況
致謝

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本文編號:2841250

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