發(fā)布時間：2020-10-13 12:55

　　 目的:探討帕金森病疲勞與常見非運動癥狀的關(guān)系及其中醫(yī)證候要素特征,為進(jìn)一步臨床治療提供辨證依據(jù)。方法:1.所有受試者均來源于2017年9月至2019年1月就診于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院和衛(wèi)生部北京醫(yī)院的患者。將年齡在40-90歲之間,符合帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(2015)和納排標(biāo)準(zhǔn),且能夠良好配合的患者作為研究對象,共納入106例受試者。依據(jù)帕金森病疲勞量表(Parkinson' s fatigue scale,PFS-16)將106例受試者進(jìn)行分組,PFS-16均值≥3.3分的歸為疲勞組,余為非疲勞組。采用橫斷面的研究方法,記錄所有受試者的一般信息,并對其進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17),漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA-14),簡易精神狀態(tài)檢查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE),帕金森病睡眠障礙量表(Parkinson Disease Sleep Scale,PDSS)和帕金森病證候要素量表(PD-PES-13)的評定。2.應(yīng)用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析:(1)人口學(xué)資料:性別比較采用卡方檢驗;年齡差異采用兩個獨立樣本t檢驗;病程及Hoehn-Yahr分級(H-Y分級)差異采用兩個獨立樣本的非參數(shù)檢驗;(2)兩組間非運動癥狀積分值的比較采用兩個獨立樣本的非參數(shù)檢驗;(3)兩組間證候要素積分的比較采用兩個獨立樣本的非參數(shù)檢驗;(4)兩組間證候要素分布頻率的差異采用卡方檢驗;(5)PD疲勞組內(nèi)中醫(yī)證候要素分布的性別差異采用卡方檢驗;(6)PD疲勞與其他非運動癥狀(抑郁、焦慮、認(rèn)知功能、睡眠狀況)的相關(guān)性、PD受試者中醫(yī)證候要素與H-Y分級及病程之間的相關(guān)性均采用Spearman相關(guān)性分析。各種檢驗的顯著性水平均為p0.05。結(jié)果:1.入組的106例受試者中,PD疲勞受試者43例(41%),非疲勞受試者63例(59%),兩組的年齡、起病年齡和性別比較均無顯著性差異(p0.05);兩組間的病程及H-Y分級比較具有顯著性差異(p0.05);2.PD疲勞組的HAMD、HAMA、MMSE及PDSS積分值顯著高于非疲勞組(p0.05);Spearrman相關(guān)性分析顯示PD疲勞與HAMD、HAMA、MMSE及PDSS間的相關(guān)性均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);3.PD疲勞組和非疲勞組的證候要素均以髓減積分值為最高,兩組間的氣虛、血虛和髓減三個證候要素積分值比較具有顯著性差異(p0.05),PD疲勞組的脾虛、氣虛和髓減的分布頻率顯著高于非疲勞組(p0.05);4.PD受試者的H-Y分級水平與腎虛、脾虛、氣虛、血虛、髓減和肝風(fēng)顯著相關(guān)(p0.05),其中PD伴疲勞受試者的H-Y分級水平與腎虛和髓減顯著相關(guān)(p0.05);PD受試者的病程與腎虛和髓減顯著相關(guān)(p0.05);5.PD單純疲勞組的氣虛、血虛和髓減積分值顯著高于單純非疲勞組(p0.05)。結(jié)論:1.帕金森病伴疲勞患者病程更長,病情更嚴(yán)重;2.帕金森病疲勞與抑郁、焦慮、睡眠障礙和認(rèn)知障礙等非運動癥狀顯著相關(guān);3.帕金森病患者隨病情加重,病程延長,腎虛和髓減表現(xiàn)更明顯;4.帕金森病患者以髓減表現(xiàn)最明顯;與非疲勞患者相比,疲勞患者的氣虛、血虛和髓減表現(xiàn)更明顯,且疲勞患者的證候要素分布可能不受抑郁、焦慮、睡眠障礙和認(rèn)知障礙等非運動癥狀的影響。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R277.7
【部分圖文】：

例數(shù)（％）］??男?２０?（４６．５％）?３３?（５２．４％）?０．５５０．?３５２??女?２３?（５３．５％）?３０?（４７．６％）??年齡??６９．１２±８．１２?６６．７３±９．１１?１．?３８３?０．１７歲，尤士Ｓ）??起病年齡??６２．０２±９．?２７?６２．?０３±８．?９４?－０．００５?０．９９歲，叉土Ｓ）??病程?７．０?４．０??－３．?２３２?０．?００１數(shù)（四分位數(shù)）］?（３．０，１０．０）?（２．０，?５．０）??ｈｎ－Ｙａｈｒ?分級?３．０?２．?０??－３．?９９９?０．?００Ｃ數(shù)（四分位數(shù)）］?（２．?０，３．０）?（１．?５，?２．?５）??＊ｐ＜０．?０５，林ｐ＜０．?０１。（又土Ｓ）為均值土標(biāo)準(zhǔn)差。??２０．００－?〇??

兩組間的性別、年齡及起病年齡等基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＞０．?０５），基線具??有可比性；??如表１、圖１和圖２所示，ＰＤ疲勞組和非疲勞組間的病程（／？＝０．?００１Ｃ０．?０１）比較??差異具有顯著性，兩組間的Ｈ－Ｙ分級（尸０．?０００＜０．?０１）比較具有顯著性差異，說明ｒｏ??疲勞組的病程長于非疲勞組，病情較非疲勞組嚴(yán)重。??２帕金森病疲勞與其他非運動癥狀的關(guān)系??２．?１兩組間非運動癥狀差異性比較??表２?ＰＤ疲勞組與非疲勞組間非運動癥狀比較（分，尤土Ｓ）??疲勞組?非疲勞組??非運動癥狀?ｚ?ｐ??（ｎ＝４３）?（ｎ＝６３）??抑郁狀態(tài)（ＨＡＭＤ）?７．７７±３．９６?４．６７±２．?７４?－４．２８７?０．０００＊＊??焦慮狀態(tài)（ＨＡＭＡ）?１１．４０±５．５０?７．?１６±４．０５?－３．９５４?０．０００＊＊??認(rèn)知功能（ＭＭＳＥ）?２６＿１６±４．?１９?２８．５７±１．９６?－３．７４７?０．０００＊＊??睡眠狀況（ＰＤＳＳ）?５．１４±２．２７?６．３０±２．２０?－３．１０４?０．００２“??注：＊／？＜０？?０５

夕D疲勞組與非疲勞組形M八分值比較
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 譚晶晶;;帕金森病有新療法[J];開心老年;2019年09期

2 陸家仕;;帕金森病患者便秘怎么辦?[J];黃河.黃土.黃種人;2019年15期

3 劉彩云;馬艷茹;文永霞;龔瑞;周紅;;帕金森病早中期中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2018年12期

4 黃國秋;林繼新;黃婉嫦;譚卓華;勞武臻;;健康問卷抑郁量表在帕金森病抑郁患者篩查中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2018年23期

5 李強;;多巴胺受體激動劑在延緩和治療帕金森病相關(guān)運動并發(fā)癥中的臨床應(yīng)用效果[J];臨床合理用藥雜志;2019年05期

6 劉冰心;郭晶;;帕金森病患者室內(nèi)康復(fù)空間設(shè)計探索[J];安徽建筑;2019年03期

7 姜萌;王大力;顧平;陳鴻旭;孫耐;曹金明;王琪;;腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子和帕金森病抑郁[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年26期

8 ;新研究:帕金森病或因免疫系統(tǒng)“糊涂”[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年25期

9 ;世界帕金森病日[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué);2019年04期

10 周立梅;;帕金森病患者自主神經(jīng)功能障礙的臨床研究[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2019年38期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 黃萍;大腦皮質(zhì)連接改變與中期特發(fā)性帕金森病臨床表現(xiàn)的潛在關(guān)系[D];南昌大學(xué);2018年

2 劉晶;帕金森病患者血清維生素D與認(rèn)知功能、抑郁情緒的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2018年

3 柯將瓊;帕金森病患者的自主神經(jīng)功能障礙電生理研究[D];蘇州大學(xué);2017年

4 葉勇義;LincRNA-p21/miR-181/PKC-δ正反饋環(huán)路調(diào)控帕金森病炎癥機制的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2018年

5 王荔;漢語為母語的帕金森病患者語言功能障礙及相關(guān)腦灰/白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2018年

6 侯旭升;帕金森病STNDBS運動療效評價及術(shù)中與術(shù)后CT影像分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2018年

7 黑賞艷;基于帕金森病患者報告的臨床結(jié)局評價量表的研制及性能初步考評[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2018年

8 林彥瑜;通督針法結(jié)合顫三針治療帕金森病的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2018年

9 趙焱;光甘草定在MPTP帕金森病小鼠的神經(jīng)保護作用及機制研究[D];武漢大學(xué);2017年

10 宋威徹;黃芪甲苷治療帕金森病的藥效學(xué)評價及作用機制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2018年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 徐福梁;帕金森病人靜息性震顫的閉環(huán)抑制[D];上海交通大學(xué);2017年

2 張永方;帕金森病伴發(fā)抑郁患者的經(jīng)顱超聲神經(jīng)影像學(xué)特點分析[D];吉林大學(xué);2019年

3 袁嫚;MRS聯(lián)合Q-Space對帕金森病伴運動障礙患者中央前回初級運動區(qū)相關(guān)損害的研究[D];吉林大學(xué);2019年

4 徐凌麗;帕金森病患者經(jīng)顱超聲檢測中腦黑質(zhì)強回聲定量改變隨訪研究[D];蘇州大學(xué);2018年

5 于夢伶;帕金森病患者內(nèi)臟自主神經(jīng)功能障礙臨床研究[D];南昌大學(xué);2019年

6 王丹丹;氯胺酮對帕金森病突觸核蛋白α-synuclein表達(dá)的研究[D];河南大學(xué);2019年

7 蔡來生;帕金森病疼痛癥狀的臨床評估及相關(guān)因素分析[D];南昌大學(xué);2019年

8 賈冬冬;帕金森病疲勞的臨床特點及中醫(yī)證候要素特征研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

9 陳亞麗;電針對帕金森病模型小鼠黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元抗凋亡作用的影響[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2018年

10 劉嘉音;三氧化二砷在帕金森病模型小鼠中的作用及其機制研究[D];廈門大學(xué);2017年

本文編號：2839191