目的:通過收集、整理血府逐瘀湯治療中醫(yī)腦病的醫(yī)案,探討血府逐瘀湯治療中醫(yī)腦病的用藥特點,為臨床運用血府逐瘀湯提供參考和依據(jù),為治療中醫(yī)腦病新藥研發(fā)奠定基礎(chǔ)。方法:采用文獻(xiàn)研究方法,結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),運用中醫(yī)傳承輔助平臺軟件,建立血府逐瘀湯治療中醫(yī)腦病數(shù)據(jù)表,對血府逐瘀湯治療中醫(yī)腦病種類,中醫(yī)腦病及代表性病證頭痛、不寐、眩暈、郁證的用藥頻次,藥物加減,四氣,五味,歸經(jīng),組方規(guī)律,新方,中藥用量進(jìn)行統(tǒng)計和數(shù)據(jù)挖掘分析。結(jié)果:1.血府逐瘀湯可治療16種腦病,本方在頭痛、不寐、眩暈、郁證4種腦病中應(yīng)用最多。血府逐瘀湯治療中醫(yī)腦病及代表性病證頭痛、不寐、眩暈、郁證的中藥味數(shù)分別是188味、118味、120味、68味、77味。2.血府逐瘀湯治療中醫(yī)腦病及代表性病證頭痛、不寐、眩暈、郁證加入的中藥味數(shù)分別是177味、107味、109味、57味、66味,頻次在前三位的中藥分別是丹參、酸棗仁、全蝎;全蝎、白芷、白芍;酸棗仁、丹參、首烏藤;石菖蒲、半夏、丹參;丹參、酸棗仁、茯苓。中醫(yī)腦病及代表性病證頭痛、不寐、眩暈、郁證減去的中藥,頻次最高的均是“甘草”,頻次最低的中藥,腦病、不寐、眩暈均是“當(dāng)歸”,頭痛是“川芎”,郁證是“柴胡”。3.血府逐瘀湯治療中醫(yī)腦病及代表性病證頭痛、不寐、眩暈、郁證使用的中藥四氣均以溫性為主,歸經(jīng)均以肝、心、脾為主。中醫(yī)腦病及代表性病證頭痛、眩暈、郁證使用的中藥五味頻次排序均以苦、辛、甘為主,不寐使用的中藥五味頻次排序以苦、甘、辛為主。4.血府逐瘀湯治療中醫(yī)腦病及代表性病證頭痛、不寐、眩暈、郁證的常用核心藥物組合分別是38個、8個、9個、3個、4個。新方分別是4個、6個、3個、3個、3個。5.血府逐瘀湯共計11味藥物,對中醫(yī)腦病及代表性病證頭痛、不寐、眩暈、郁證進(jìn)行中藥用量分析發(fā)現(xiàn),當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、柴胡、赤芍、牛膝、枳殼、生地黃、桔梗的劑量使用最高頻次均為“10g”,甘草的劑量使用最高頻次為“6g”。結(jié)論:1.血府逐瘀湯在中醫(yī)腦病中應(yīng)用廣泛,療效明顯,主要用于氣滯血瘀型腦病,針對具體的腦病發(fā)病特點或兼證再隨證加減用藥,加入的中藥以活血化瘀藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥、理氣藥為主,減去的中藥最多的是甘草,其次是桔梗。2.血府逐瘀湯治療中醫(yī)腦病使用藥物以苦辛甘溫為主,主入肝心脾經(jīng)。在代表性病證中,頭痛以活血化瘀藥為主,配伍平肝息風(fēng)藥、解表藥;不寐以活血化瘀藥為主,配伍安神藥;眩暈以活血化瘀藥為主,配伍平肝息風(fēng)藥;郁證以活血化瘀藥為主,配伍理氣藥。配伍特點是祛邪與扶正同施,寒熱溫涼兼顧,氣血陰陽并調(diào)。3.血府逐瘀湯治療頭痛的核心藥物是川芎,治療不寐、眩暈的核心藥物是當(dāng)歸,治療郁證的核心藥物是柴胡。從使用最多的藥物組合來看,頭痛是川芎-當(dāng)歸,不寐是紅花-桃仁和桃仁-當(dāng)歸,眩暈是桃仁-當(dāng)歸,不寐是赤芍-柴胡,藥物組合的功效以活血化瘀、行氣止痛為主。4.血府逐瘀湯治療中醫(yī)腦病及代表性病證頭痛、不寐、眩暈、郁證的中藥臨床常用劑量為“10g”,常用劑量范圍主要集中在5g~15g。
【學(xué)位單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R277.7
【部分圖文】：

以上的事物之間存在著某種規(guī)律，這說明它們具時，置信度越接近 1，說明右側(cè)藥物出現(xiàn)的概看出，藥對關(guān)聯(lián)規(guī)則排序前三位的是牛膝 ->當(dāng)仁，置信度分別為 0.967、0.966、0.966�？闯�，3 味藥組合關(guān)聯(lián)規(guī)則排序前三位的是紅 -> 紅花；紅花， 當(dāng)歸 -> 桃仁，置信度分別為以看出，4 味藥組合關(guān)聯(lián)規(guī)則排序前三位的是桃花， 川芎， 當(dāng)歸 -> 桃仁；紅花， 當(dāng)歸， 柴74、0.972、0.972。

圖 4 血府逐瘀湯治療中醫(yī)腦病新方藥物網(wǎng)絡(luò)展示圖中醫(yī)傳承輔助平臺基于“熵聚類”和“改進(jìn)的互信息法”分析出的血府療中醫(yī)腦病新方聚類藥物核心組合和新方，是根據(jù)所收集的方劑或處方間關(guān)聯(lián)性進(jìn)一步計算得出的，是藥物組合的隱性發(fā)現(xiàn)，多數(shù)為血府逐瘀醫(yī)腦病的處方潛在組合。從表 12、表 13、圖 4 可以得出，除活血化瘀勝濕的藥物核心組合臨床也需要重視，如防風(fēng)_藁本_羌活，是羌活勝濕藥物，也是治療風(fēng)濕證腦病的常用組合。從新方 4 可知，主要用于風(fēng)濕治療。另外養(yǎng)心安神的藥物核心組合臨床也需要重視，如合歡皮_酸棗仁，是治療心神失養(yǎng)證的常用組合。從新方 2 可知，主要用于心神失養(yǎng)腦。運用軟件聚類挖掘出的新方可以為中醫(yī)藥新方理論研究提供參考，但臨床價值，還需要臨床醫(yī)生反復(fù)進(jìn)行實踐驗證。.5 血府逐瘀湯治療中醫(yī)腦病使用中藥用量分析中藥的臨床用量可以對整個處方功效和主治病證產(chǎn)生直接的影響，深入

血府逐瘀湯治療頭痛關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)展示圖
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