目的:通過電子灸長強、百會穴聯(lián)合“靳三針”治療小兒腦癱的臨床研究,觀察腦癱患兒治療前后的粗大運動、精細運動及功能獨立的改變情況,探討其臨床療效,旨在改善腦癱患兒的疾病情況,減輕疾病程度,提高患兒社會生活適應能力。為腦癱治療提供一種更有效、便利、易接受及具傳統(tǒng)醫(yī)學特色的新思路。方法:選取在我院兒科以及針灸科就診的患兒,并且符合臨床實驗研究診斷標準的腦癱兒童80名。將入組的患兒應用數(shù)字隨機法分成觀察組和對照組,每組分別40例,年齡3個月-6歲之間。對照組采用的治療方法是常規(guī)康復治療合并“靳三針”,觀察組在常規(guī)康復合并“靳三針”的治療基礎上增加電子灸長強、百會穴。治療頻次為3次/周,3個月為1個療程,總共治療2個療程。兩組患兒在治療前、治療3個月后及治療6個月后三個時間點分別接受粗大運動功能量表(GMFM-88)、精細運動功能評定量表(PDMS-2)及兒童功能獨立檢查量表(WeeFIM)進行療效評估。將觀察組和對照組治療前后的評分量表進行對比,分析兩種治療方法的治療效果是否有差異。結(jié)果:(1)2個療程治療結(jié)束后,觀察組無脫落病例,最終40例;對照組脫落2例,最終38例。(2)GMFM-88評分示:治療3個月后,觀察組總有效率為62.50%,對照組總有效率為52.63%;治療6個月后,觀察組最終總有效率為92.50%,對照組最終總有效率為81.57%。同一組別中,治療3個月及6個月,兩個時間點對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);不同組別之間,治療3個月,觀察組療效優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);不同組別之間,治療6個月,觀察組療效優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。實驗結(jié)果說明,觀察組療效優(yōu)于對照組,且療效隨療程增長而提高。(3)PDMS-2評分示:治療3個月及6個月后,兩組治療效果較治療前均有提升,但組間比較無差異,表明兩療法對精細運動的改善程度相當。(4)WeeFIM評分示:同一組別中,治療3個月及6個月后,兩個時間點對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);不同組別之間,治療3個月,觀察組療效優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);不同組別之間,治療6個月,觀察組療效優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。實驗結(jié)果提示,觀察組療效優(yōu)于對照組,且隨療程增加而進一步改善。結(jié)論:(1)針灸聯(lián)合康復療法治療能有效改善腦癱患兒癥狀及體征;(2)在PDMS-2方面,兩組治療前后、組間比較均無明顯差異,說明電子灸長強、百會穴聯(lián)合“靳三針”療法與常規(guī)“靳三針”療效相當,且均對精細運動功能改善不明顯,療效并未隨治療延長而明顯改善;(3)在GMFM-88、WeeFIM方面,電子灸長強、百會穴聯(lián)合“靳三針”療效明顯優(yōu)于常規(guī)“靳三針”療法,且隨治療周期延長而療效進一步增加。
【學位單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R246.6
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
理論研究
    1 現(xiàn)代醫(yī)學對腦癱的研究
        1.1 腦癱定義
        1.2 腦癱病因
        1.3 發(fā)病機制
        1.4 腦癱診斷及分型
        1.5 現(xiàn)代療法
        1.6 現(xiàn)代療法的局限性
    2 傳統(tǒng)醫(yī)學對腦癱的認識
        2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學概念
        2.2 病因病機
        2.3 辨證分型
        2.4 中醫(yī)治療
        2.5 傳統(tǒng)醫(yī)學治療優(yōu)勢與不足
    3 電子灸長強、百會穴聯(lián)合“靳三針”療法
        3.1 長強穴的應用
        3.2 百會穴的應用
        3.3 電子灸的機理
        3.4 “靳三針”應用與取穴
    4 本文的研究方向和意義
臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 樣本量估算
        1.2 病例來源
        1.3 西醫(yī)診斷依據(jù)及分型
        1.4 納入標準
        1.5 排除標準
        1.6 終止/撤出標準
    2 研究方法
        2.1 分組方法
        2.2 對照組
        2.3 觀察組
        2.4 治療時間
    3 療效觀察
        3.1 安全性指標
        3.2 療效觀測指標
        3.3 療效評價
        3.4 統(tǒng)計學方法
        3.5 技術(shù)路線
    4 治療結(jié)果
        4.1 病例觀察
        4.2 基線資料比較
        4.3 研究結(jié)果
討論
    1 選題依據(jù)
    2 治療依據(jù)
    3 量表選擇
    4 療效分析
    5 機制探討
    6 不足與展望
結(jié)論
參考文獻
附錄
文獻綜述 針刺治療小兒腦癱
    參考文獻
致謝
作者簡歷

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1 林文佳;于s

本文編號：2829776