目的:對比觀察中醫(yī)正骨手法和關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉對膝骨關節(jié)炎(KOA)的臨床療效,科學、客觀地分析兩種治療方法的臨床應用價值,進一步探討中醫(yī)正骨手法的作用機制,為中醫(yī)正骨手法治療KOA的應用提供臨床依據,以期更好地指導臨床工作。方法:依據納入標準選擇于2017年1月至2018年6月間就診于河北中醫(yī)學院附屬醫(yī)院骨傷三科門診的96例膝骨關節(jié)炎患者,依據就診順序編號后采用IBM SPSS Statistics 21.0軟件隨機分為治療組、對照組各48例(治療組中2例因自行口服止痛藥而剔除,1例因失訪而脫落;對照組中3例因失訪而脫落。最終本次研究中治療組、對照組各45例)。對比兩組患者年齡、性別、病程、膝關節(jié)K-L放射學分級顯示兩組一般資料比較差異無統計學意義(P0.05),說明組間具有可比性;治療組采用中醫(yī)正骨手法(脊柱定點旋轉復位法、骨盆矯正手法、膝關節(jié)正骨手法),2次/周,5周為1個療程;對照組采用關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉,1周/次,5周為1個療程。此外,兩組患者均進行健康指導以及功能訓練。治療前、治療后、治療后3個月填寫VAS評分、WOMAC骨關節(jié)炎量表,同時依據治療后3個月的WOMAC評分計算出臨床總有效率;療程結束時填寫不良反應記錄表。結果:對比兩組患者在治療前VAS評分及WOMAC量表評分(P0.05),不具有統計學意義,具有可比性。兩組患者治療后、治療后3個月VAS評分、WOMAC評分較治療前明顯改善(P0.05),說明治療組和對照組均可以減輕膝關節(jié)疼痛癥狀;治療后兩組患者VAS評分對比差異沒有統計學意義(P0.05)。治療后兩組患者WOMAC評分對比具有統計學意義(P0.05),治療組優(yōu)于對照組。治療組治療后3個月VAS評分、WOMAC評分均較治療后明顯改善(P0.05)。兩組治療后3個月VAS評分、WOMAC評分對比差異具有統計學意義(P0.05),治療組優(yōu)于對照組。臨床療效比較:治療組患者總有效率93.3%;對照組總有效率84.4%。兩組間總有效率對比差異有統計學意義(P0.05),治療組優(yōu)于對照組。兩組患者在治療以及隨訪期間無嚴重不良事件發(fā)生,治療前后體溫、呼吸、脈搏、血壓、血常規(guī)、心電圖以及肝腎功能未見明顯異常,無其他過敏及不良反應。結論:中醫(yī)正骨手法以及關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉對膝骨性關節(jié)炎均具有較好的近期療效,但前者在緩解患者僵硬、關節(jié)功能受限方面的療效要顯著優(yōu)于后者,且遠期療效占明顯優(yōu)勢�？傊�,通過臨床研究達到了本課題的目的,明確了中醫(yī)正骨手法治療膝骨關節(jié)炎的臨床療效,為中醫(yī)正骨手法治療KOA的應用提供了臨床依據及借鑒價值。
【學位單位】：河北中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R274.9
【文章目錄】：
摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結果
附表
討論
結論
參考文獻
附錄 1 VAS評分表
附錄 2 WOMAC評分表
綜述
    綜述一:現代醫(yī)學對膝骨關節(jié)炎的認識
    綜述二:中醫(yī)學對膝骨關節(jié)炎的認識
    參考文獻
致謝
個人簡歷

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本文編號：2828469