目的:觀察PLDD聯(lián)合脊柱調(diào)衡手法治療LDH的臨床療效,探討其作用機(jī)制及治療優(yōu)勢(shì),為PLDD聯(lián)合脊柱調(diào)衡手法的進(jìn)一步臨床應(yīng)用及推廣提供理論依據(jù)。方法:本試驗(yàn)采用隨機(jī)對(duì)照原則進(jìn)行臨床研究,將符合標(biāo)準(zhǔn)的LDH患者62例納入本研究,按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為治療組與對(duì)照組,兩組患者各31例,治療組給予PLDD聯(lián)合脊柱調(diào)衡手法,對(duì)照組給予單純PLDD,均在治療1月后常規(guī)指導(dǎo)進(jìn)行腰椎功能鍛煉,所有患者在治療前、治療后1月、3月、6月、1年隨訪記錄患者VAS疼痛評(píng)分、JOA評(píng)分、ODI評(píng)分、腰椎曲線指數(shù)及手術(shù)節(jié)段活動(dòng)度,于治療前、治療后1月檢測(cè)血清炎性指標(biāo)CGRP、PGE2、NPY、SP的含量,于治療后1月計(jì)算JOA改善率,于治療后3月、6月、1年隨訪評(píng)價(jià)療效及進(jìn)行Macnab評(píng)定。結(jié)果:1.兩組患者治療前一般資料比較無(wú)差異(P0.05)。治療后1月時(shí),治療組與對(duì)照組患者VAS疼痛評(píng)分、JOA評(píng)分、ODI評(píng)分、腰椎曲線指數(shù)、手術(shù)節(jié)段活動(dòng)度及血清炎性因子評(píng)分比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),JOA評(píng)分改善率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.治療后3月、6月、1年隨訪時(shí),治療組與對(duì)照組患者VAS疼痛評(píng)分、JOA評(píng)分、ODI評(píng)分、腰椎曲線指數(shù)及手術(shù)節(jié)段活動(dòng)度比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者治療后3月、6月、1年時(shí),VAS疼痛評(píng)分、JOA評(píng)分、ODI評(píng)分、腰椎曲線指數(shù)及手術(shù)節(jié)段活動(dòng)度與術(shù)前及治療1月時(shí)比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后6月、1年時(shí),兩組患者VAS疼痛評(píng)分、JOA評(píng)分、腰椎曲線指數(shù)及手術(shù)節(jié)段活動(dòng)度與治療后3月時(shí)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后6月、1年時(shí),兩組患者ODI評(píng)分與治療后3月時(shí)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.治療后3月、6月、1年療效隨訪,治療組總優(yōu)良率分別為70.97%、77.42%、83.87%,對(duì)照組總優(yōu)良率為分別為54.84%、64.52%、70.97%,各隨訪時(shí)間點(diǎn)兩組總優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后3月、6月、1年隨訪治療組Macnab評(píng)分有效率分別為90.32%、93.55%、93.55%,對(duì)照組Macnab評(píng)分有效率分別為83.87%、87.09%、87.09%,兩組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后1年與6月同組別患者M(jìn)acnab評(píng)分有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:PLDD聯(lián)合脊柱調(diào)衡手法治療LDH療效優(yōu)于單純PLDD組,且遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定,PLDD聯(lián)合脊柱調(diào)衡手法具有標(biāo)本兼治的優(yōu)點(diǎn),是治療LDH的有效方法,值得進(jìn)一步臨床應(yīng)用及推廣。
【學(xué)位單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R274.9

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本文編號(hào)：2818071