背景:膏方作為中醫(yī)傳統(tǒng)劑型之一,歷史久遠(yuǎn),具有滋補(bǔ)力強(qiáng)、服用適口、便于久服、生物利用度較高的優(yōu)點(diǎn),不僅有補(bǔ)益之功,針對性強(qiáng),還可以對機(jī)體四診合參進(jìn)行個體化治療,對氣血陰陽進(jìn)行調(diào)理,臨床多用于治療慢性病及虛證。近年來隨著膏方進(jìn)補(bǔ)觀念的深入,人們對于膏方這類傳統(tǒng)治療方式的接受能力不斷加強(qiáng)。更年期綜合征作為近現(xiàn)代常見的慢性疾病,其發(fā)病率不斷上升,西醫(yī)以激素替代療法(HRT)為主治療此病,但是長期使用存在許多弊端,中藥相比西藥副作用小,長期服用安全性高,在治療更年期綜合征上具有明顯優(yōu)勢,成為治療更年期綜合征的研究熱點(diǎn)。經(jīng)前期臨床實(shí)驗(yàn)研究,更年期綜合征肝郁脾虛證在膏方應(yīng)用中占比例高,在此基礎(chǔ)上,本次研究著重探討膏方治療更年期綜合征肝郁脾虛證的療效。目的:本研究根據(jù)醫(yī)院既往的更年期綜合征肝郁脾虛證膏方處方及其組方特點(diǎn)研究,制定出了膏方治療更年期綜合征肝郁脾虛證的基本處方。在此基礎(chǔ)上,完成對服用膏方更年期綜合征肝郁脾虛證相關(guān)人群的療效評價,證明膏方治療更年期綜合征肝郁脾虛證的臨床有效性,為今后進(jìn)行相關(guān)臨床研究、研制院內(nèi)制劑提供依據(jù)。方法:本研究納入2015年～2018年導(dǎo)師門診符合更年期綜合征肝郁脾虛證患者39例,采用調(diào)查問卷方法,對膏方治療前后進(jìn)行量表評分統(tǒng)計(jì),包括肝郁脾虛癥狀分級表、國內(nèi)改良Kupperman Index記分和絕經(jīng)綜合征(中醫(yī))評定量表。通過對比膏方治療前后的量表積分情況,對癥狀積分變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以探討膏方治療更年期綜合征肝郁脾虛證的療效。結(jié)果:1.一般資料本次研究共納入40-55歲更年期綜合征肝郁脾虛證患者共39例。納入患者年齡段符合更年期綜合征患者年齡范圍。2.療效積分情況證候觀察表積分百分比評分:經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,膏方治療后總有效率達(dá)到94.87%,痊愈0例,改善4例,好轉(zhuǎn)33例,無效2例,臨床改善肝郁脾虛證效果良好。中醫(yī)證候積分:膏方治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),14個癥狀中有10個癥狀有明顯改善,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。對于脘腹脹滿、暖氣泛酸、咽部異物感、腰膝酸軟癥狀治療前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。國內(nèi)改良Kupperman Index記分:膏方治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),14個癥狀中有10個癥狀有明顯改善,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。肌肉痛、心悸、皮膚蟻行感、性交痛治療前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。絕經(jīng)綜合征(中醫(yī))評定量表:總有效率為89.74%。治療前后軀體維度(25.051±9.931,14.154±6.356),心理維度(17.538±4.811,11.462±3.417),社會維度(4.692±1.542,3.154±1.014),量表總評分(49.616±15.305,30.154±10.241)。治療后評分明顯減少,不僅總評分明顯降低,且在心理、生理及社會生活三個維度中生存質(zhì)量皆有改善。P0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.安全性評估:未見明顯不良事件。結(jié)論:1.本研究擬定的膏方處方可以改善更年期綜合征肝郁脾虛證患者的臨床癥狀,提高患者的生存質(zhì)量。2.本研究擬定的膏方處方治療更年期綜合征肝郁脾虛證臨床療效確切,不良反應(yīng)少。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R271.116
【部分圖文】：

５１邋？５５邐１２邐５４．邋０邋士邋１．３５逡逑．邋２證候觀察表積分百分比評分情況逡逑膏方服用３個月結(jié)果顯示痊愈０例，改善４例，好轉(zhuǎn)３３例，無效２例，總有效率９４．邋８７％２肝郁脾虛證癥狀觀察表療效評估表逡逑療效判定標(biāo)準(zhǔn)邐例數(shù)邐百分比（％）逡逑痊愈邐０邐０．００逡逑改善邐４邐１０．２６逡逑好轉(zhuǎn)邐３３邐８４．６１逡逑無效邐２邐５．邋１３逡逑合計(jì)邐３９邐１００逡逑

治療后邋１４．邋１５４±６＿３５６邐１１＿４６２±３．４１７邐３．邋１５４±１．０１４邐３０．邋１５４土邋１０．２４１逡逑ｔ值邐５．７７２邐６．４３１邐５．２０７邐６．５９９９逡逑Ｐ值邐０邐０邐０邐０逡逑７絕經(jīng)綜合征療效評估表逡逑療效判定標(biāo)準(zhǔn)邐例數(shù)邐百分比（％）逡逑痊愈邐０邐０．００逡逑改善邐０邐０．００逡逑好轉(zhuǎn)邐３５邐８９．邋７４逡逑無效邐４邐１０．２６逡逑合計(jì)邐３９邐１００逡逑

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本文編號：2812998