背景:中老年膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthrosis,KOA)是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為特征,侵犯膝關(guān)節(jié)的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病,嚴(yán)重影響中老年群體的生活質(zhì)量,且發(fā)病率在四肢骨關(guān)節(jié)病中居首位,是一種常見的、多發(fā)的骨關(guān)節(jié)病,隨著我國人口逐漸老年化,這一問題日益突出。該病的病程長,病情復(fù)雜,治療困難,療效不確切,給患者及家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。目前西藥治療該病無滿意的療效,中藥治療該病也尚未規(guī)范化,療效也不明確。目的:觀察關(guān)節(jié)軟堅止痛片治療三種不同證型的膝骨關(guān)節(jié)炎患者后,各證型患者有無療效,并對比三種不同證型的分別取得的療效,明確該藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎最優(yōu)的證型,使中藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎更加規(guī)范化。方法:選取2017年4月至2018年12月在長沙市中醫(yī)醫(yī)院骨六科住院部診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎患者60例作為研究對象,其中痰瘀交阻、腎陽虛衰證(A組);濕注骨節(jié)、脾腎兩虛證(B組);筋脈瘀滯、肝腎陰虧證(C組)三種證型各20例。入組前,三組三三者均三以內(nèi)容三同的三三三三及三三指導(dǎo),并三口并關(guān)節(jié)軟堅止痛片口并,一一8片,一日3一,于28天(四四)后,根據(jù)VAS量表、Lequesne-Mery骨關(guān)節(jié)炎評分量表以及《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的療效標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行三組患者治療前后的療效評定,并進(jìn)行三組自身治療前后評分以及各組間評分的比較,最后分析數(shù)據(jù),進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計。結(jié)果:1.經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析,三組在治療前比較:各組患者性別、病程、年齡方面差異均不存在統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),表示三組間具有可比性。2.治療前三組間VAS量表的比較表示三組具有可比性(p0.05);三組自身治療前后評分比較,具有統(tǒng)計學(xué)意義,由此可見三組患者在治療后的疼痛指數(shù)較治療前都有降低(p0.05),表示三組在治療后癥狀均有緩解,A組治療前后評分差異與B組、C組三比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),B組與C組間無明顯差異(p0.05),表示A組療效優(yōu)于B組、C組,B組與C組療效無明顯差異。3.治療前三組Lequesne-Mery骨關(guān)節(jié)炎評分量表差異均無顯著性(p0.05),表示三組間均具有可比性;治療后三組患者評分均有降低(p0.05),表示三組在治療后癥狀均有緩解;A組治療前后評分差異與B組、C組三比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),B組與C組間無明顯差異(p0.05),表示A組療效優(yōu)于B組、C組,B組與C組療效無明顯差異。4.A組的總有效率為95%,B組的總有效率為75%,C組的總有效率為70%,經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析比較,A組改善率與B組、C組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),B組與C組間無明顯差異(p0.05),表示A組的療效優(yōu)于B組及C組,B組與C組間無明顯差異。結(jié)論:1.關(guān)節(jié)軟堅止痛片治療膝骨關(guān)節(jié)炎是安全有效的,能減少三種證型患者VAS評分、Lequesne-Mery評分,改善臨床癥狀。2.關(guān)節(jié)軟堅止痛片治療痰瘀交阻、腎陽虛衰證型(A組)的膝骨關(guān)節(jié)炎療效顯著,明顯優(yōu)于濕注骨節(jié)、脾腎兩虛證型(B組)與筋脈瘀滯、肝腎陰虧證型(C組)療效。3.在臨床中推薦痰瘀交阻、腎陽虛衰證型膝骨關(guān)節(jié)炎患者使用該藥。
【學(xué)位單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R274.9

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本文編號：2810990