目的:通過觀察寒熱錯雜型功能性消化不良患者治療前后血清5-羥色胺含量水平、癥狀積分及臨床療效等改變來探究柴胡桂枝湯加減治療寒熱錯雜型功能性消化不良的治療效果及作用機制。方法:收集符合診斷的寒熱錯雜型功能性消化不良患者病例40例,使用隨機數(shù)字表法將其均分為治療組和對照組。治療組予中藥柴胡桂枝湯加減,對照組予枸櫞酸莫沙必利片,治療周期為4周。記錄并比較治療前后兩組安全性、癥狀積分、療效指數(shù)、血清5-HT含量水平、焦慮抑郁評分及療程結束1個月后隨訪癥狀評分的指標變化。結果:(1)安全性:治療組與對照組在治療前后均無不良反應出現(xiàn)。(2)西醫(yī)總體癥狀積分:治療后治療組與對照組總體癥狀各單項積分均較治療前減少(P0.05),且治療組的餐后飽脹不適及中上腹痛感積分比對照組下降更為明顯(P0.05)。兩組治療前后總積分相較均見明顯下降(P0.05),但治療組治療后總積分低于對照組(P0.05)。(3)中醫(yī)癥狀積分:治療組治療后各中醫(yī)癥狀積分均較治療前明顯下降(P0.05),且治療組的胃脘痞滿或疼痛、遇冷加重、納呆及嘈雜治療后積分明顯低于對照組(P0.05),其余單項癥狀治療后積分對比無明顯差異(P0.05)。對照組中胃脘痞滿或疼痛、嘈雜、惡心或嘔吐、腸鳴、便溏癥狀積分治療前后有所改善(P0.05),但余下單項癥狀積分改善不明顯(P0.05)。兩組中醫(yī)癥狀總積分均較治療前降低(P0.05),且治療組比對照組治療后總積分下降更為顯著(P0.01)。(4)中醫(yī)癥狀療效:治療組總有效率是95.0%,對照組總有效率是65.0%,治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組,療效差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)血清5-HT含量:治療組治療后血清5-HT含量較治療前明顯上升(P0.05),且上升水平明顯高于對照組(P0.05);對照組治療后血清5-HT含量水平較治療前改變不明顯(P0.05)。(6)心理狀態(tài):在焦慮、抑郁量表評分方面,兩組治療后焦慮、抑郁評分均低于治療前評分(P0.05),且治療組治療后焦慮、抑郁評分比對照組更為降低(P0.05)。(7)復發(fā)率:治療組復發(fā)率是15.79%,對照組復發(fā)率是38.50%,兩組復發(fā)率的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:(1)柴胡桂枝湯加減治療寒熱錯雜型FD患者無論是在緩解癥狀、臨床療效、改善心理狀態(tài)方面還是在調(diào)控血清5-HT水平方面均明顯優(yōu)于莫沙必利片,且柴胡桂枝湯復發(fā)率低、療效較好,值得在臨床上進行更深入地探究與應用。(2)柴胡桂枝湯加減能明顯上調(diào)寒熱錯雜型FD患者的血清5-HT水平,這可能是柴胡桂枝湯加減治療寒熱錯雜FD的作用機制。
【學位單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R259

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本文編號：2807516