發(fā)布時間：2020-08-26 06:36

【摘要】：目的:主要探討在慢性咳嗽治療中通過疏風(fēng)解痙,活血通絡(luò);健脾祛濕,活血化痰;疏肝解郁,理氣活血或者益氣固本,破瘀活血等方法治療慢性咳嗽臨床療效。通過對療效、咳嗽程度、癥狀積分及癥狀起效時間和療程等幾個方面進行臨床比較探討從瘀論治慢性咳嗽有效性和可靠性。為臨床針對慢性咳嗽辨證施治提供新的思路和辨證依據(jù),從而提高慢性咳嗽治療療效。方法:選取2017年9月-2018年12月荊州市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診患者,并篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)門診病例120例納入觀察對象。隨機分為治療組和對照組各60例。其中治療組男性32例,女性28例,平均年齡在(36.66±8.02),病程在8-16周,平均病程(62.12±2.22)天。治療組脫落病例3例。對照組男性29例,女性31例,平均年齡在(34.24±9.33),病程在8-16周,平均病程(61.44±2.78)。對照組脫落病例4例。兩組在性別、年齡、病程在均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療組以復(fù)方甲氧那明聯(lián)合中藥治療,對照組以復(fù)方甲氧那明治療為主。其中治療組根據(jù)中醫(yī)辯證分為風(fēng)痰犯肺、痰濁阻肺、肝火犯肺、肺脾氣虛四型,并根據(jù)四型不同病機辨證施藥。兩組治療時間10天。治療過程中嚴(yán)密觀察患者癥狀變化及藥物不良反應(yīng),對于部分依從性差或者出現(xiàn)明顯藥物副反應(yīng)不能耐受治療患者剔除臨床觀察。療程結(jié)束后從療效、咳嗽視覺評分、癥狀改善時間以及癥狀積分四個方面進行比較。并應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:通過對兩組總療效比較,治療組脫落病例3例,觀察病例57例,其中無效5例,總有效率為91.2%。對照組脫落病例4例,無效9例,總有效率為83.9%。經(jīng)秩和檢驗,P(27)0.05,兩組對照療效差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義,表明治療組治療總療效優(yōu)于對照組。兩組在治療前VAS評分比較P0.05,無明顯差異,有可比性;兩組治療后和治療前比較,P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,表明兩組治療均可以改善慢性咳嗽癥狀。但治療后兩組VAS評分比較,P0.05,有顯著差異。結(jié)果提示兩組治療療程結(jié)束后治療組VAS評分改善明顯優(yōu)于對照組。兩組治療前各單項癥狀積分比較經(jīng)t檢驗P0.05,無明顯差異,兩組單項癥狀積分有可比性。治療前后組間癥狀積分比較采取t檢驗,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,表明兩組治療均能改善患者癥狀。治療后治療組與對照組癥狀積分采取t檢驗,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,說明治療組在癥狀積分改善上優(yōu)于對照組。兩組在治療前中醫(yī)證候總積分采取t檢驗,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析P0.05,無明顯差異性,有可比性。治療后中醫(yī)證候總積分采取t檢驗,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。說明治療組在中醫(yī)證候改善上優(yōu)于對照組。兩組在治療起效時間采取t檢驗,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組療程采取t檢驗,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。通過對比表明治療組治療起效時間明顯快于對照組,且治療組總療程明顯比對照組短。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R256.11

【參考文獻】

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1 劉賢兵;李芳;陳曉萍;田明慶;吳倩;張偉;;中青年慢性咳嗽患者病因分布及生活質(zhì)量差異性研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2015年28期

2 朱紫亨;晏軍;;淺析《諸病源候論》論治咳嗽[J];河南中醫(yī);2015年10期

3 曹治山;;史鎖芳教授辨治上氣道咳嗽綜合征的經(jīng)驗擷英[J];環(huán)球中醫(yī)藥;2015年09期

4 吳靜南;唐國良;;三拗湯加味治療慢性咳嗽療效觀察[J];新中醫(yī);2015年09期

5 沈其君;袁建喜;;痰瘀互化-互患與慢性支氣管炎[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2015年09期

6 戴蓓;蔡值;董瑩;葛潮;;加味止嗽散治療慢性咳嗽26例療效觀察[J];湖南中醫(yī)雜志;2015年07期

7 劉賢忠;張麗婷;童衛(wèi)泉;王帥;陳芳;王會仍;;王會仍教授自擬“王氏止咳方”治療慢性咳嗽的臨床療效觀察[J];山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2015年03期

8 金延強;張偉;;從五臟論慢性咳嗽病機[J];中醫(yī)藥學(xué)報;2015年01期

9 韓德軍;;慢性咳嗽臨床常見病因分析與藥物治療[J];深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志;2015年02期

10 仕麗;胡少丹;王健;樊兵權(quán);閻洪臣;;閻洪臣教授治療內(nèi)傷咳嗽用藥規(guī)律[J];長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2014年06期

本文編號：2804840