【摘要】：目的:主要探討在慢性咳嗽治療中通過(guò)疏風(fēng)解痙,活血通絡(luò);健脾祛濕,活血化痰;疏肝解郁,理氣活血或者益氣固本,破瘀活血等方法治療慢性咳嗽臨床療效。通過(guò)對(duì)療效、咳嗽程度、癥狀積分及癥狀起效時(shí)間和療程等幾個(gè)方面進(jìn)行臨床比較探討從瘀論治慢性咳嗽有效性和可靠性。為臨床針對(duì)慢性咳嗽辨證施治提供新的思路和辨證依據(jù),從而提高慢性咳嗽治療療效。方法:選取2017年9月-2018年12月荊州市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診患者,并篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)門診病例120例納入觀察對(duì)象。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例。其中治療組男性32例,女性28例,平均年齡在(36.66±8.02),病程在8-16周,平均病程(62.12±2.22)天。治療組脫落病例3例。對(duì)照組男性29例,女性31例,平均年齡在(34.24±9.33),病程在8-16周,平均病程(61.44±2.78)。對(duì)照組脫落病例4例。兩組在性別、年齡、病程在均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療組以復(fù)方甲氧那明聯(lián)合中藥治療,對(duì)照組以復(fù)方甲氧那明治療為主。其中治療組根據(jù)中醫(yī)辯證分為風(fēng)痰犯肺、痰濁阻肺、肝火犯肺、肺脾氣虛四型,并根據(jù)四型不同病機(jī)辨證施藥。兩組治療時(shí)間10天。治療過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者癥狀變化及藥物不良反應(yīng),對(duì)于部分依從性差或者出現(xiàn)明顯藥物副反應(yīng)不能耐受治療患者剔除臨床觀察。療程結(jié)束后從療效、咳嗽視覺(jué)評(píng)分、癥狀改善時(shí)間以及癥狀積分四個(gè)方面進(jìn)行比較。并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:通過(guò)對(duì)兩組總療效比較,治療組脫落病例3例,觀察病例57例,其中無(wú)效5例,總有效率為91.2%。對(duì)照組脫落病例4例,無(wú)效9例,總有效率為83.9%。經(jīng)秩和檢驗(yàn),P(27)0.05,兩組對(duì)照療效差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明治療組治療總療效優(yōu)于對(duì)照組。兩組在治療前VAS評(píng)分比較P0.05,無(wú)明顯差異,有可比性;兩組治療后和治療前比較,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明兩組治療均可以改善慢性咳嗽癥狀。但治療后兩組VAS評(píng)分比較,P0.05,有顯著差異。結(jié)果提示兩組治療療程結(jié)束后治療組VAS評(píng)分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組治療前各單項(xiàng)癥狀積分比較經(jīng)t檢驗(yàn)P0.05,無(wú)明顯差異,兩組單項(xiàng)癥狀積分有可比性。治療前后組間癥狀積分比較采取t檢驗(yàn),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明兩組治療均能改善患者癥狀。治療后治療組與對(duì)照組癥狀積分采取t檢驗(yàn),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明治療組在癥狀積分改善上優(yōu)于對(duì)照組。兩組在治療前中醫(yī)證候總積分采取t檢驗(yàn),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P0.05,無(wú)明顯差異性,有可比性。治療后中醫(yī)證候總積分采取t檢驗(yàn),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明治療組在中醫(yī)證候改善上優(yōu)于對(duì)照組。兩組在治療起效時(shí)間采取t檢驗(yàn),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組療程采取t檢驗(yàn),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)比表明治療組治療起效時(shí)間明顯快于對(duì)照組,且治療組總療程明顯比對(duì)照組短。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R256.11

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2804840