養(yǎng)心定悸湯治療室性早搏臨床療效觀察
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【摘要】:目的:觀察養(yǎng)心定悸湯治療氣血不足、心血瘀阻型室性早搏的臨床療效,并探討其治療室性早搏的作用機制。方法:觀察病例為2015年4月至2015年12月在黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院心血管病二科門診患者,將符合入選標準的60例室性早搏患者(中醫(yī)辨證為氣血不足、心血瘀阻型),給予中藥養(yǎng)心定悸湯治療,每日1劑,每劑300ml,分早、晚兩次口服,4周為1療程。分別于治療前及治療后兩天內(nèi)測定血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、甲功、標測心電圖及動態(tài)心電圖,同時觀察對比服藥前后的臨床癥狀、24h室性早搏發(fā)生次數(shù)及24h平均心率的變化并評價其療效性及安全性。結果:1.中醫(yī)證候療效方面:治療后中醫(yī)證候總積分及中醫(yī)單項癥狀積分均有明顯降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.001)。中醫(yī)證候總有效率為89.66%。其中顯效19例(32.76%),有效33例(56.90%),無效6例(10.34%)。中醫(yī)單項癥狀改善情況:心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈、健忘、失眠、懶言有效率分別為87.93%、79.16%、82.93%、79.23%、86.36%、79.47%、84.85%、71.11%。2.動態(tài)心電圖療效方面:治療前后24h室性早搏發(fā)生次數(shù)比較,治療后發(fā)生次數(shù)明顯減少,差異有統(tǒng)計學意義(P0.001);治療前后24h平均心率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),對心率無明顯影響。室性早搏總有效率為75.86%。其中顯效12例(20.69%),有效32例(55.17%),無效為14例(24.14%)。3.治療后未出現(xiàn)明顯不良反應及毒副作用。結論:1.養(yǎng)心定悸湯可明顯改善室性早搏患者的中醫(yī)證候。2.養(yǎng)心定悸湯可有效減少24h室性早搏發(fā)生次數(shù)。3.養(yǎng)心定悸湯無明顯降低或增加心率作用,無延長QT/QTc間期作用。4.養(yǎng)心定悸湯治療室性早搏未見明顯不良反應及毒副作用。
【關鍵詞】:養(yǎng)心定悸湯 室性早搏 動態(tài)心電圖
【學位授予單位】:黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R259
【目錄】:
- 縮略語表4-5
- 中文摘要5-6
- ABSTRACT6-8
- 前言8-10
- 文獻綜述10-21
- 1. 祖國醫(yī)學對室性早搏的認識及研究進展10-16
- 1.1 古代醫(yī)家對本病的認識10-12
- 1.2 現(xiàn)代醫(yī)家對本病的認識12-16
- 2. 現(xiàn)代醫(yī)學對室性早搏認識及研究進展16-21
- 2.1 室性早搏的病因16
- 2.2 室性早搏的發(fā)病機制16-17
- 2.3 室性早搏的西醫(yī)治療17-21
- 資料與方法21-26
- 1. 病例來源21
- 2. 診斷標準21-22
- 2.1 西醫(yī)診斷標準21-22
- 2.2 中醫(yī)診斷標準22
- 2.3 中醫(yī)辨證及證候判定標準22
- 2.4 癥狀評分標準及中醫(yī)證候病情輕重分級標準22
- 3. 納入標準22-23
- 4. 排除標準23
- 5. 研究方法23
- 6. 觀察指標23-24
- 6.1 安全性指標23
- 6.2 療效性指標23-24
- 7. 臨床療效判定標準24-25
- 7.1 中醫(yī)證候總療效判定標準24
- 7.2 室性早搏療效判定標準24
- 7.3 中醫(yī)各癥狀積分比較24
- 7.4 安全性評價標準24-25
- 8. 脫落及終止撤出標準25
- 9. 統(tǒng)計學處理25-26
- 結果26-29
- 1. 一般情況分析26
- 2. 中醫(yī)證候療效觀察26-27
- 2.1 中醫(yī)證候總積分比較26
- 2.2 中醫(yī)證候總療效觀察26
- 2.3 中醫(yī)單項癥狀積分比較26-27
- 2.4 中醫(yī)單項癥狀療效觀察27
- 3. 動態(tài)心電圖療效觀察27-28
- 3.1 24h室性早搏發(fā)生次數(shù)及24h平均心率比較28
- 3.2 室性早搏的療效觀察28
- 4. 安全性觀測結果28-29
- 討論29-34
- 1. 養(yǎng)心定悸湯治療室性早搏的理論基礎29
- 2. 養(yǎng)心定悸湯組方探討29-31
- 2.1 組方分析29-30
- 2.2 組方藥物五味歸經(jīng)方面探討30-31
- 3. 中醫(yī)證候療效分析31-32
- 4. 動態(tài)心電圖療效分析32-33
- 5. 問題與展望33-34
- 結論34-35
- 致謝35-36
- 參考文獻36-42
- 附錄42-44
- 攻讀學位期間發(fā)表的論文44-46
- 個人簡歷46
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