發(fā)布時(shí)間：2020-08-21 09:57

【摘要】：目的:本研究通過對(duì)2型糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)住院患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究,旨在初步分析DR發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素及常見中醫(yī)證型,為更好地對(duì)該病辨證論治、提高臨床的診療效果提供參考。方法:采用回顧性調(diào)查研究方法,選取2016年10月至2018年10月期間在深圳市中醫(yī)院住院的符合條件的120例DR患者和經(jīng)過隨機(jī)入組的60例非DR患者為研究對(duì)象,記錄其一般情況、臨床和生化指標(biāo)。采用設(shè)計(jì)的臨床資料調(diào)查表,采集入院主要臨床癥狀及舌脈象,采用數(shù)據(jù)挖掘方法,進(jìn)行聚類分析,結(jié)合臨床歸納出主要常見證型;同時(shí)采用多因素Logistic回歸分析的方法,對(duì)臨床和生化指標(biāo)進(jìn)行歸納整理和分析,探討這些指標(biāo)與DR之間的關(guān)系。成果:①本研究通過對(duì)深圳市中醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者進(jìn)行了中醫(yī)證素、癥狀和臨床癥狀和生化指標(biāo)的采集,進(jìn)行了綜合的分析,根據(jù)120例DR患者的中醫(yī)證素的聚類分析提示:120例DR患者可以歸為6類主要證型,根據(jù)出現(xiàn)頻率的高低依次為:氣虛血瘀(18.93%)、氣陰兩虛(17.75%)、肝腎虧虛(17.53%)、陰虛血瘀(16.99%)、血瘀痰凝(14.84%)、脾腎兩虛(13.95%)。②DR組和NDR組的臨床及生化指標(biāo)相比,同時(shí)通過對(duì)臨床資料及指標(biāo)的多因素Logistic 回歸分析顯示:年齡(P=0.0370.05)、病程(P=0.0130.05)、HDL-C(P=0.0250.05)、TG(P=0.0410.05)、UA(P=0.0110.05)、24 hUMA(P=0.0000.01)、UACR(P=0.0100.05)與 DR 的發(fā)生相關(guān)。其中 HDL-C(OR=0.007)是 DR發(fā)生的獨(dú)立保護(hù)因素,年齡(OR=.153)、病程(OR=1.342)、TG(OR=3.266)、UA(OR=1.026)、24 hUMA OR=1.101)、UACR(OR=1.030)是DR發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:DR患者中以氣虛血瘀、氣陰兩虛、肝腎虧虛、陰虛血瘀、血瘀痰凝、脾腎兩虛證為主。年齡、病程、甘油三酯、尿酸、24h尿微量白蛋白、尿微量白蛋白肌酐比值是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,高密度脂蛋白膽固醇是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的獨(dú)立保護(hù)因素。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259;R276.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2799235