【摘要】：目的:以徐景藩教授運用白術(shù)的臨床醫(yī)案為研究對象,運用數(shù)據(jù)挖掘的方法,探究徐景藩教授運用白術(shù)的臨證經(jīng)驗,指導(dǎo)臨床用藥。方法:收集徐景藩教授運用白術(shù)的臨床醫(yī)案,嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,共選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病案162例,共計162診次,建立并規(guī)范數(shù)據(jù)庫,運用Medcase V3.2倉公診籍國醫(yī)脈案數(shù)據(jù)記錄挖掘系統(tǒng)對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行頻率分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析。結(jié)果:1.一般情況:162位患者中,男性84人,女性78人,男女比例大致相當(dāng)。年齡在7-77歲之間,平均年齡46,年齡分布在30-49的患者較多。2.由頻數(shù)分析可以得出:所有診次中,癥狀出現(xiàn)頻率較高的有便溏、胃脘痞脹、胃脘疼痛、腹鳴、腹痛;舌質(zhì)出現(xiàn)頻率較高的有質(zhì)淡紅、質(zhì)尖紅、質(zhì)淡;舌苔出現(xiàn)頻率較高的有苔薄白、苔薄膩、苔薄白膩、苔黃白相間;脈象出現(xiàn)頻率較高的有細(xì)脈、弦脈、小脈、濡脈;治法出現(xiàn)頻率較高的有和胃、健脾、理氣、抑肝;藥物出現(xiàn)頻率較高的有白術(shù)、甘草、白芍、茯苓、雞內(nèi)金;白術(shù)克數(shù)出現(xiàn)頻率較高的有10g、6g;白術(shù)炮制有焦、炒二種,焦白術(shù)出現(xiàn)頻率較高。3.關(guān)聯(lián)規(guī)則:(1)內(nèi)關(guān)聯(lián)。癥狀方面,便溏、胃脘痞脹可作為運用白術(shù)的主要癥狀,便溏常伴胃脘痞脹、噯氣、腹鳴、腹痛,胃脘痞脹常伴噯氣、腹鳴、食欲不振、神倦;治法方面:健脾與和胃常相伴出現(xiàn),且與行瘀、理氣、化濕、平肝等相伴出現(xiàn);藥物方面,根據(jù)藥物內(nèi)關(guān)聯(lián)及藥物頻率得出常見藥對:白術(shù)配伍雞內(nèi)金,白術(shù)配伍白芍,白術(shù)配伍山藥,白術(shù)配伍茯苓,白術(shù)配伍枳實(殼),白術(shù)配伍太子參,白術(shù)配伍仙鶴草,白術(shù)配伍神曲、山楂。(2)外關(guān)聯(lián)。癥狀與白術(shù)的外關(guān)聯(lián):便溏、胃脘痞脹、胃脘疼痛等與白術(shù)存在較高的關(guān)聯(lián)度;治法與白術(shù)的外關(guān)聯(lián):和胃、健脾、理氣等與白術(shù)存在較高的關(guān)聯(lián)度。結(jié)論:通過分析數(shù)據(jù)結(jié)果,并參考徐景藩教授的論著,分析徐景藩教授運用白術(shù)的六個主要癥狀:便溏、胃脘痞脹、胃脘疼痛、腹痛、噯氣、神倦,并總結(jié)徐景藩教授運用白術(shù)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,總結(jié)為培土制水、補(bǔ)脾益氣、消痞散結(jié)、補(bǔ)虛止痛、補(bǔ)氣升清五個方面。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R249

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