【摘要】：目的:配伍腧穴已經(jīng)逐漸成為針灸治療的流行處方,并且從古代文獻(xiàn)和臨床觀察中總結(jié)了幾個(gè)配伍腧穴的配穴原則,本文通過單穴對(duì)比配伍腧穴進(jìn)行刺血治療來分析刺血治療急性痛風(fēng)的療效以及配伍腧穴的優(yōu)勢(shì)意義,為臨床應(yīng)用配伍腧穴加強(qiáng)實(shí)踐支撐。方法:收集72例來自長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科、風(fēng)濕科門診和療區(qū)確診的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為對(duì)象,采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組方法,并根據(jù)脫落和剔除標(biāo)準(zhǔn),最終將患者分為配穴組31例,單穴組31例進(jìn)行治療。配穴組選擇刺血阿是穴配合單純針刺足三里和三陰交,單穴組選擇刺血阿是穴,兩組均通過1個(gè)療程的治療后,應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照的臨床觀察方法,觀察兩組患者的血尿酸水平、關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)功能積分、臨床治愈率幾個(gè)方面,各自記錄完畢后將數(shù)據(jù)錄入Excel中制作成表格,通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(計(jì)數(shù)資料用X~2檢驗(yàn),結(jié)果對(duì)比選用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)),最終分析結(jié)果。結(jié)果:1.療程結(jié)束后,兩組血尿酸水平、關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)功能積分、臨床治愈率與治療前相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01);2.兩組關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分治療后相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05);3.配穴組的血尿酸水平、關(guān)節(jié)功能積分、臨床治愈率效果優(yōu)于單穴組(P㩳0.05);4.配穴組總有效率90.32%,單穴組總有效率77.42%,兩者療效差異無意義(P㧐0.05)。結(jié)論:結(jié)果表明,配穴組和單穴組均療效顯著,但是配穴組后期臨床治愈率比單穴組高,說明刺血配穴不僅療效顯著,而且可以延長(zhǎng)刺血療效的時(shí)長(zhǎng),減少患者復(fù)發(fā)的頻率,使配伍腧穴更加穩(wěn)定的應(yīng)用于臨床。
【學(xué)位授予單位】：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.1
【圖文】：

圖 1 試驗(yàn)前后血尿酸水平箱狀圖5.2.2 治療后兩組患者 VAS 評(píng)分比較試驗(yàn)前后 VAS 等級(jí)數(shù)據(jù)對(duì)比如下(見表 7):兩組試驗(yàn)前后結(jié)果分析，對(duì)比有差別（P㩳0.01）；治療結(jié)束將治療后的數(shù)據(jù)分析比較，P=0.06（P㧐0.05）。表 7 試驗(yàn)前后 VAS 評(píng)分比較（分）（ ±S）組別 例數(shù) 治療前 VAS 評(píng)分 治療后 VAS 評(píng)分配穴組 31 8.32±1.08 1.94±2.13單穴組 31 8.16±1.04 2.87±2.22注：配穴組試驗(yàn)前后對(duì)比，z=-4.799，P=0.000；單穴組試驗(yàn)前后對(duì)比，z=-4.872，P=0.000；治療后結(jié)果對(duì)比，z=-1.879，P=0.06。5.2.3 試驗(yàn)后兩組患者關(guān)節(jié)功能積分比較

圖 2 鎮(zhèn)痛療效柱狀圖5.2.6 隨訪療效比較療程結(jié)束 4 周后，對(duì)所有受試者進(jìn)行隨訪記錄（見表 11，圖 3），配穴組復(fù)發(fā) 5 例，治愈患者 26 例；單穴組復(fù)發(fā) 12 例，治愈患者 19 例，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，有差異（P㩳0.05）。表 11 隨訪療效比較（例）組別 例數(shù) 復(fù)發(fā) 正常 治愈率配穴組 31 5 26 83.87%單穴組 31 12 19 61.29%注：試驗(yàn)后的隨訪療效結(jié)果：X2=3.971，P=0.046（P㩳0.05）。

圖 3 隨訪記錄柱狀圖5.3 依從性評(píng)價(jià)在研究過程中，兩組均脫落（剔除）5 例，在 12 例患者中 4 例患者依從性差，對(duì)相應(yīng)治療方案接受不良；3 例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如腎衰竭等；3 例患者在治療過程中口服西藥，其余受試者很好地服從本試驗(yàn)。5.4 安全性的評(píng)價(jià)所有受試者在試驗(yàn)前后均無不良事件與反應(yīng)的發(fā)生。6 結(jié)果分析6.1 患者一般資料分析將受試者的數(shù)據(jù)整理分析，從年齡、性別來看，受試者在 25-45 歲居多，全部受試者中男性大約占 90%，由此可以證明，青年人與男性發(fā)生急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的機(jī)率較大并逐漸成流行趨勢(shì)；從鎮(zhèn)痛，血尿酸水平及關(guān)節(jié)功能方面進(jìn)行對(duì)比得出，兩組患者差異

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3 洪小s

本文編號(hào)：2785366