發(fā)布時間：2020-08-05 09:02

【摘要】：目的:研究加味四物消風散治療慢性腎衰(非透析期)血虛風燥型皮膚瘙癢癥的臨床治療效果,深入挖掘中醫(yī)經(jīng)典方劑的臨床應用,發(fā)揮中醫(yī)對慢性腎衰及并發(fā)癥治療的特色優(yōu)勢,為臨床治療提供毫之借鑒。病例資料與方法:應用筆者收集的自2016年11月——2018年11月于遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院門診及病房新型電子病歷系統(tǒng)中,診斷為慢性腎衰(未及透析期)Ⅲ~Ⅴ期,且伴有皮膚瘙癢的患者。依據(jù)本研究所制定的診斷標準、納入標準及排除標準,收錄基礎治療聯(lián)合口服氯雷他定片患者,共35例,作為對照組;收錄基礎治療聯(lián)合加味四物消風散的患者共38例,作為治療組;療程為3個月,隨訪1個月。用視覺模擬評分法及Asens失眠量表判斷患者治療前后的癥狀及體征的變化;并觀察研究方劑與對照組中,患者治療前后血肌酐、尿素氮、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素、C-反應蛋白等的指標變化,通過統(tǒng)計軟件處理后,分析兩組患者各方面改善情況,從而判斷基礎治療聯(lián)合加味四物消風散的療效。結果:1治療組與對照組間在性別,年齡,病程及原發(fā)病方面,無顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。2兩組患者治療前皮膚瘙癢積分及睡眠情況積分無明顯差異,3個月治療及隨訪后,顯示治療組對患者生活質量及癥狀改善方面更有明顯優(yōu)勢(P0.05)。3兩組各生化指標在治療前無統(tǒng)計差異(P0.05),治療組血肌酐、尿素氮、血磷、甲狀旁腺激素及C-反應蛋白治療前后對比(P0.05),表明治療組治療方案可明顯改善患者以上生化指標;而血鈣指標未有明顯改變(P0.05)。對照組血磷及尿素氮治療前后對比P0.05,表明對照組治療方案也對降磷及尿素氮有效;而血肌酐及血鈣未有明顯變化。治療組與對照組治療后各生化指標對比,除血鈣外,均P0.05,表明兩種治療方案中,治療組方案明顯優(yōu)于對照組。結論:1慢性腎衰皮膚瘙癢癥的產(chǎn)生與患者年齡,性別,及原發(fā)病等無關。2加味四物消風散及氯雷他定片均可有效改善慢性腎衰(非透析期)血虛風燥型皮膚瘙癢癥癥狀,并且改善患者失眠情況,提升慢性腎衰患者的生活質量。3加味四物消風散聯(lián)合腎衰方具備降低甲狀旁腺激素、血磷、血肌酐、C-反應蛋白及尿素氮多種生化指標。對于血鈣水平無甚影響。
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R275.9
【圖文】：

8標準醫(yī)診斷標準：前國際上沒有明確的對慢性腎衰性皮膚瘙癢癥的診斷標準，但大部分研究學者滿足慢性腎衰診斷，且合并皮膚瘙癢癥狀，且排除其他可引起皮膚瘙癢的疾病診斷，即包含：1）中國中西醫(yī)結合學會腎臟疾病專委會專家共識[4]中提及的慢性腎臟病定義本研究采用慢性腎臟�、�-Ⅴ期患者，即 eGFR<60ml/(min.1.73m2)>3 個月。2）參照《中國臨床皮膚病學》[5]中皮膚瘙癢癥診斷：陣發(fā)性皮膚瘙癢，但無原因搔抓而致皮膚表面出現(xiàn)抓痕、苔蘚樣變、結痂及色素沉著等皮損改變。同時性腎衰引起的全身性皮癢。醫(yī)診斷及辨證標準：

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本文編號：2781326