【摘要】：目的:甲狀腺功能亢進(jìn)癥是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病之一,臨床上治療甲亢使用抗甲狀腺藥物(ATD)時會引發(fā)藥物性肝損傷(DILI),對于ATD致DILI,已逐漸引起大家的廣泛關(guān)注。本研究旨在通過觀察五草保肝方治療抗甲狀腺藥物致肝損傷(肝火旺盛熱毒瘀結(jié)型)的臨床療效及復(fù)發(fā)率情況,探討中藥治療本病的臨床療效性和安全性,為臨床上防治本病提供一種新的治療思路及方法。方法:收集山西省中醫(yī)院代謝病門診或住院部符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床診斷為抗甲狀腺藥物致肝損傷(肝火旺盛熱毒瘀結(jié)型)的患者60例,隨機(jī)分為五草保肝方治療組和雙環(huán)醇片對照組,每組30例。兩組分別口服用藥4周,停藥后對兩組患者均進(jìn)行為期4周的隨訪。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀及體征的變化,統(tǒng)計ALT、AST、TBIL、FT_3、FT_4、TSH等檢查結(jié)果的改變及復(fù)發(fā)率的發(fā)生情況,并對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)意義分析。結(jié)果:1.兩組患者治療前年齡、性別等基本情況無顯著差異(P0.05)。2.兩組患者治療前的中醫(yī)證候積分無顯著差異,治療后較治療前均得到明顯改善(P0.05),其中五草保肝方治療組優(yōu)于雙環(huán)醇片對照組(P0.05)。3.實驗室檢查的比較:肝功能改善情況的比較:治療前,ALT、AST、TBIL的兩組組間比較無顯著差異(P0.05),治療后,ALT、AST、TBIL的兩組組間比較存在顯著差異(P0.05);治療后,兩組ALT、AST、TBIL與治療前的組內(nèi)比較均有顯著差異(P0.05),說明兩組都有助于改善ALT、AST、TBIL值,并且治療組療效優(yōu)于對照組。甲狀腺功能改善情況的比較:治療前,TSH、FT_3、FT_4的兩組組間比較無顯著差異(P0.05),治療后,FT_3、FT_4的兩組組間比較存在顯著差異(P0.05),TSH的兩組組間比較無顯著差異(P0.05);治療后,TSH、FT_3、FT_4與治療前的組內(nèi)比較均有顯著差異(P0.05),說明兩組都有助于改善甲狀腺功能,并且在改善FT_3、FT_4指標(biāo)上,治療組療效優(yōu)于對照組,在改善TSH指標(biāo)上,兩組療效無明顯差異。4.肝功能異常復(fù)發(fā)率的比較:兩組無顯著差異(P0.05)。5.兩組治療前后均無血常規(guī)、尿常規(guī)異常及腎損傷,用藥安全性高。結(jié)論:五草保肝方治療抗甲狀腺藥物致肝損傷(肝火旺盛熱毒瘀結(jié)型),可明顯改善患者的臨床癥狀,降低中醫(yī)證候積分,提高臨床綜合治療效果;能夠改善甲狀腺功能及肝功能;總體療效比較,五草保肝方與雙環(huán)醇片治療臨床療效無明顯差異,但使用中藥治療抗甲狀腺藥物致肝損傷(肝火旺盛熱毒瘀結(jié)型)臨床療效顯著,臨床使用中安全有效。
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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1 陳蕾;周倩;;夏枯草現(xiàn)代研究進(jìn)展述要[J];海峽藥學(xué);2015年12期

2 黃海戰(zhàn);;甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶在治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥過程中對患者肝功能的影響[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2015年23期

3 畢禮明;陳英蘭;;甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)性肝損害認(rèn)識進(jìn)展[J];山西醫(yī)藥雜志;2015年09期

4 王愛華;張寧;馮欣;;雙環(huán)醇片治療藥物性肝損傷療效與安全性的系統(tǒng)評價[J];中國藥房;2015年09期

5 王麗霞;;肝病用藥的合理選用[J];中國醫(yī)院用藥評價與分析;2015年01期

6 朱櫻;閻敏;尹桃;;1例嚴(yán)重抗甲亢藥致肝損傷患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J];藥物流行病學(xué)雜志;2014年05期

7 連小蘭;;抗甲狀腺藥物治療的利與弊[J];藥品評價;2014年03期

8 應(yīng)愛華;高天舒;;丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑?qū)谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥肝功能影響情況的對比研究[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2014年04期

9 齊艷霞;;甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用抗甲狀腺藥物出現(xiàn)肝損害的病例分析[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2013年23期

10 耿坡;張宏;;丙基硫氧嘧啶致藥物不良反應(yīng)回顧分析[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2013年21期

本文編號：2779946