【摘要】：研究目的:本文對(duì)“以癰論治”的學(xué)術(shù)淵源及“清中消癰湯”的形成進(jìn)行追溯總結(jié),并對(duì)120例肝胃郁熱兼氣虛血瘀型慢性萎縮性胃炎患者臨床療效觀察,探討姜樹民教授“清中消癰湯”在治療該病的臨床療效,為廣大醫(yī)學(xué)工作者在對(duì)該病的治療上提供一些思路。研究方法:本文從學(xué)術(shù)淵源的探討和臨床藥效研究?jī)蓚�(gè)方面,系統(tǒng)而全面的總結(jié)了姜樹民教授對(duì)脾胃疾病尤其是慢性萎縮性胃炎的治療感悟與心得。1.學(xué)術(shù)淵源研究方面,通過(guò)對(duì)《脾胃論》、《皇帝內(nèi)經(jīng)》以及《金匱要略》相關(guān)內(nèi)容和李老周老論文著作的研讀分析,總結(jié)李玉奇教授如何開創(chuàng)“以癰論治”這一學(xué)術(shù)思想、“胃脘癰”這一病名的由來(lái)。周學(xué)文教授如何提出“毒熱”理論,以及吾師姜樹民教授繼承兩位醫(yī)學(xué)大師的理論衣缽,應(yīng)用“消癰生肌”之法,且擬定了以“清中消癰湯”應(yīng)用于臨床治療慢性萎縮性胃炎的學(xué)術(shù)傳承。2.臨床治療研究方法:(1)研究對(duì)象為就診時(shí)間為2016年1月至2017年12月,就診于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診及內(nèi)窺鏡室,臨床診斷為慢性萎縮性胃炎,中醫(yī)分型為肝胃郁熱型的患者,共計(jì)120例。(2)將120例患者依就診先后隨機(jī)分為西藥對(duì)照組?中成藥對(duì)照組和中藥(清中消癰湯)治療組,每組各40例?三組均給予標(biāo)準(zhǔn)的鉍劑四聯(lián)方案治療2周后,西藥對(duì)照組繼續(xù)給予瑞巴派特片;中成藥對(duì)照組給予胃復(fù)春片;中藥治療組給予清中消癰湯加減口服治療治療期間不使用其他相關(guān)治療藥物。(3)治療3個(gè)月后三組分別進(jìn)行癥狀積分評(píng)價(jià),內(nèi)鏡下胃粘膜評(píng)價(jià),胃粘膜病理組織療效評(píng)價(jià),Hp療效評(píng)價(jià),胃電活動(dòng)療效評(píng)價(jià)及腦腸肽檢測(cè)指標(biāo)評(píng)價(jià)觀察各組療效情況,并進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。研究結(jié)果:1.學(xué)術(shù)淵源方面,“以癰論治”思想沿襲經(jīng)典,應(yīng)用“清中消癰湯”治療肝胃郁熱型慢性萎縮性胃炎有充分中醫(yī)理論支持。2.在臨床治療方面:“清中消癰湯”組(以下稱“中藥組”)對(duì)比中成藥組,西藥組在臨床癥狀改善顯著優(yōu)于中成藥對(duì)照組和西藥對(duì)照組(P0.01);(2)內(nèi)鏡下胃粘膜評(píng)分方面:中藥組顯著優(yōu)于中成藥對(duì)照組?西藥對(duì)照組(P0.01);(3)病理學(xué)療效比較方面:中藥治療組的病理療效均顯著優(yōu)于中成藥?西藥對(duì)照組(P0.01);(4)幽門螺旋桿菌根除率方面:中藥治療組的HP根除率均顯著優(yōu)于中成藥?西藥對(duì)照組(P0.01);(5)胃電活動(dòng)指標(biāo)方面:中藥組在減低胃電節(jié)律紊亂系數(shù)方面優(yōu)于西藥組(P0.01)。(6)腦腸肽檢測(cè)指標(biāo)方面:中藥治療組主要腦腸肽檢測(cè)指標(biāo)較中成藥對(duì)照組?西藥對(duì)照組得到顯著改善(P0.01);(7)安全性評(píng)價(jià):治療組及對(duì)照組患者在服藥過(guò)程中均未出現(xiàn)發(fā)熱?皮疹等不良反應(yīng),治療前后血常規(guī)?尿常規(guī)?肝腎功能?心電圖檢查等均未見異常?結(jié)論:1.“以癰論治”思想和“毒熱”理論指導(dǎo)臨床有明確的理論依據(jù)。2.姜樹民教授在臨床治療慢性萎縮性胃炎上,堅(jiān)持“以癰論治”思想,以“消癰生肌”為治療原則,擬定“清中消癰湯”為基礎(chǔ)方藥,根據(jù)不同證型加減化裁,從臨床癥狀的改善,及檢驗(yàn)指標(biāo)上均明顯好于常用中成藥及西藥治療,為中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎提供了一個(gè)新的探索方向。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259;R249

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2768930