發(fā)布時間：2020-07-23 12:38

【摘要】：目的:疼痛是混合痔術(shù)后常見并發(fā)癥之一,給患者造成較大痛苦,影響術(shù)后恢復(fù)。因此,及時預(yù)防和治療術(shù)后疼痛已成為臨床上亟待解決的重要問題。目前,術(shù)后疼痛的常規(guī)處理方法為:藥物鎮(zhèn)痛、栓劑納肛等方法,但是臨床療效仍不夠理想,并且有一定的副作用。本課題將以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),通過隨機對照研究,在決定采用混合痔內(nèi)扎外剝保留齒線術(shù)的患者,術(shù)前行穴位埋線,進行合理的科研設(shè)計,客觀評價“穴位埋線超前鎮(zhèn)痛治療痔術(shù)后疼痛”的有效性、安全性和實用性。方法:按照隨機、對照的科研設(shè)計原則,將2018年1月一2018年12月期間在長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科住院并接受混合痔內(nèi)扎外剝保留齒線術(shù)治療的患者中符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的72例患者進行研究,隨機分為治療組36例和對照組36例。治療組:術(shù)前2h進行穴位埋線。對照組術(shù)后只口服止痛藥。在患者術(shù)后12,24,48,72,96,120,144,168h的觀察時間點,觀察病人的傷口疼痛情況和創(chuàng)面水腫情況,并根據(jù)病人的描述記錄疼痛評分。主要觀察指標(biāo)有:視覺模擬評分法(VAS)的疼痛評分,口述描繪評分法(VRS)的疼痛評分,面部表情評分法(FPS)的疼痛評分。次要觀察指標(biāo):創(chuàng)面的水腫評分,使用止痛藥的次數(shù)及總量。同時記錄不良反應(yīng)。采用統(tǒng)計軟件SPSS22.0進行全部數(shù)據(jù)和結(jié)果的分析。結(jié)果:主要觀察指標(biāo):(1)治療組與對照組術(shù)后疼痛的疼痛視覺模擬評分(VAS評分)比較,在a=0.05的檢查水平,兩組在術(shù)后不同時間點(48 h、72 h、96 h、120h、144 h)疼痛緩解情況治療組更具有優(yōu)勢,兩組的療效差異具有顯著性(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組優(yōu)于對照組。(2)兩組術(shù)后的口述描繪評分(VRS評分)比較,在a=0.05的檢查水平,兩組在術(shù)后不同時間點(48 h、72 h、96 h、120 h、144 h)疼痛緩解情況治療組優(yōu)于對照組,兩組的療效差異具有顯著性(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)兩組術(shù)后的面部表情評分(FPS評分)比較,在a=0.05的檢查水平,兩組在術(shù)后不同時間點(48 h、72 h、96 h、120 h)疼痛緩解情況治療組優(yōu)于對照組,兩組的療效差異具有顯著性(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。次要觀察指標(biāo):治療組與對照術(shù)后的創(chuàng)面水腫評分比較,在a=0.05的檢查水平,兩組在術(shù)后不同時間點(12h、24 h、48 h、96 h、120 h、144 h、168 h)水腫減輕情況無明顯差異(P0.05),72 h兩組的療效差異具有顯著性(P0.05)。結(jié)論:穴位埋線法超前鎮(zhèn)痛應(yīng)用于治療混合痔內(nèi)扎外剝保留齒線術(shù)后肛門疼痛方面療效明顯,減輕了疼痛強度,是可用于痔術(shù)后鎮(zhèn)痛的一種理想方法。
【學(xué)位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R246.6

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7 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院針灸科 雷毅軍 吳杞;穴位埋線可減肥[N];家庭醫(yī)生報;2004年

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