【摘要】：目的慢性萎縮性胃炎是臨床常見病,世界衛(wèi)生組織已將其列為癌前狀態(tài),中醫(yī)辨治具有一定的優(yōu)勢。由于慢性萎縮性胃炎診斷依據(jù)胃鏡和病理檢查,且本病缺乏特異癥狀和體征,甚至存在缺乏臨床癥狀者,因此微觀辨證顯得尤為重要。我們基于證素辨證原理,探討慢性萎縮性胃炎患者胃鏡下不同的黏膜色澤與病性、病位的相關(guān)性,以期為慢性萎縮性胃炎微觀辨證提供依據(jù)。方法本研究選取就診于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院,經(jīng)病理活檢明確診斷為慢性萎縮性胃炎的患者,通過納入及排除標(biāo)準(zhǔn),按照胃鏡下胃黏膜色澤以紅相為主、紅白相間、以白相為主的不同,分為三組,分別是“紅相組”“紅白組”以及“白相組”各60例,以問卷調(diào)查的形式進(jìn)行四診信息收集。運(yùn)用證素辨證軟件及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)算分析出各組與證素的相關(guān)性。結(jié)果1.慢性萎縮性胃炎不同黏膜色澤,在性別分布上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.9780.05),在年齡分布方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0000.05),其中紅相組以青年人居多,紅白組及白相組以中年人居多。2.胃鏡下不同黏膜色澤與病位證素的相關(guān)性:三組不同黏膜色澤的慢性萎縮性胃炎常見病位證素均為胃、脾、肝。三組在脾、大腸、小腸病位證素比較中,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均0.05)。進(jìn)一步對脾、大腸、小腸病位證素進(jìn)行三組間的兩兩比較。僅紅白組與白相組的脾證素比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.017),僅紅相組與紅白組的大腸證素比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.017),僅紅相組與紅白組的小腸證素比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.017)。3.胃鏡下不同黏膜色澤與病性證素的相關(guān)性:三組不同黏膜色澤的慢性萎縮性胃炎常見病性證素均為氣滯、濕、氣虛。三組在氣虛、痰、食積、熱、陰虛、血虛、血瘀病性證素比較中,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均0.05)。進(jìn)一步對氣虛、痰、食積、熱、陰虛、血虛、血瘀病性證素進(jìn)行三組間的兩兩比較。紅相組與白相組、紅白組與白相組的氣虛證素比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均0.017),且白相組氣虛證素高于紅相組及紅白組。紅相組與白相組、紅白組與白相組的痰病性證素比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均0.017),且白相組痰證素高于紅相組及紅白組。紅相組與紅白組、紅相組與白相組的食積證素比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均0.017),且白相組、紅白組食積證素均高于紅相組。僅紅相組與白相組的熱證素比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.017)。紅相組與紅白組、紅相組與白相組的陰虛證素比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均0.017),且白相組、紅白組的陰虛證素均高于紅相組。僅紅相組與白相組的血虛證素比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.017)。僅紅相組與白相組的血瘀證素比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.017)。結(jié)論1.慢性萎縮性胃炎胃鏡下黏膜色澤與性別無明顯關(guān)系,與年齡有一定關(guān)系;青年人以紅相為主居多,中年人以紅白相間或白相為主居多。2.病位方面:慢性萎縮性胃炎不論胃鏡下黏膜色澤的不同,均與胃、脾、肝關(guān)系密切。3.病性方面:慢性萎縮性胃炎無論胃鏡下黏膜色澤的表現(xiàn),均與氣滯、濕、氣虛關(guān)系密切。但以白相為主者,其與氣虛、痰、食積、陰虛關(guān)系尤為密切;紅白相間者,與食積、陰虛關(guān)系尤為密切。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

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