【摘要】：目的:本研究旨在通過觀察填精益髓法干預(yù)治療肝腎虧虛型HBV相關(guān)性肝硬化(代償期)患者第0、12、24周的FibroScan硬度值、肝功能以及血常規(guī)的變化,以及第0、24周中醫(yī)癥候評分、超聲半定量評分計分的變化,并評估其臨床總療效的差別,探討填精益髓法治療HBV相關(guān)肝硬化的科學性,為中醫(yī)藥治療HBV相關(guān)性肝硬化提供新思路。方法:本課題擬采用隨機對照研究的研究方法,將2017年9月至2018年9月期間就診于佛山市中醫(yī)院肝病科門診及住院部且符合納入標準的肝腎虧虛型代償期HBV相關(guān)性肝硬化患者62名。將入組患者遵照簡單隨機分配的原則,隨機分成治療組和對照組。兩組患者均睡前服用馬來酸恩替卡韋片(天丁)、普通護肝藥作為基礎(chǔ)治療,治療組加用中藥復方填精益髓方進行治療,觀察期為24周。觀察并記錄其第0、24周的中醫(yī)癥候評分、超聲波半定量評分系統(tǒng)計分以及第0、12、24周FibroScan硬度值、肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL、ALB、PA)以及血常規(guī)(WBC、RBC、PLT)的變化,評估其總臨床療效的差別。結(jié)果:本次研究經(jīng)過長達24周的臨床觀察及隨訪,結(jié)果顯示,治療后兩組患者臨床癥候比較,治療組的總有效率為84.00%,對照組為57.69%,與對照組比較,治療組中醫(yī)臨床癥候評分改善更為明顯,差異有顯著性(P0.05)。經(jīng)治療后觀察,兩組患者的各項指標分別進行組內(nèi)比較,與治療前比較,治療組患者在治療12周后FibroScan硬度值、AST、ALB均有改善,差異有顯著意義(P0.05),ALT、GGT、TBIL、ALB、PA、WBC、RBC、PLT 差異無顯著意義(P0.05)。對照組患者在治療12周后AST、GGT均有改善,差異有顯著意義(P0.05),ALT、TBIL、ALB、PA、WBC、RBC、PLT 無顯著性差異(P0.05)。治療24周后治療組超聲半定量評分、FibroScan掃描值、GGT、ALB、PA、RBC、PLT均較前改善,差異有顯著意義(P0.05)。ALT、AST、TBIL、WBC則變化不明顯(P0.05)。對照組患者在治療24周后ALT、AST、GGT、ALB、PA均較前改善,差異有顯著意義(P0.05),超聲半定量評分、FibroScan掃描值、TBIL、WBC、RBC、PLT差異無統(tǒng)計意義(P0.05)。相比較之下,治療組患者在治療24周后臨床癥候積分、超聲半定量評分、FibroScan掃描值、ALB、PA、RBC、PLT均明顯優(yōu)于對照組,差異有顯著意義(P0.05),在肝臟的炎癥指標ALT、AST改善方面,對照組則更有優(yōu)勢。結(jié)論:填精益髓法聯(lián)合恩替卡韋治療肝腎虧虛型HBV相關(guān)性肝硬化代償期患者在療程24周后病情可有不同程度的改善,相對于單純西藥對照組,具有明顯優(yōu)勢,治療12周后的各項監(jiān)測指標亦有改善,但改善程度較治療24小。因此,我們得出結(jié)論,運用填精益髓法治療肝腎虧虛型乙肝肝硬化患者,對臨床癥候、超聲半定量評分、FibroScan掃描值、GGT、ALB、PA、RBC、PLT等指標均有改善,且從遠程療效上更具備臨床意義,臨床上可推廣運用。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259

【參考文獻】

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1 王貴強;王福生;成軍;任紅;莊輝;孫劍;李蘭娟;李杰;孟慶華;趙景民;段鐘平;侯金林;賈繼東;唐紅;盛吉芳;彭R

本文編號：2756025