【摘要】：目的:總結(jié)戴恩來(lái)教授從血瘀論治慢性腎臟病的理論基礎(chǔ)和方藥規(guī)律,并利用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件驗(yàn)證其與學(xué)術(shù)思想的一致性,傳承學(xué)術(shù)思想,為提高臨床療效提供理論依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)參考。方法:通過(guò)跟師學(xué)習(xí),記錄導(dǎo)師從血瘀論治慢性腎臟病的典型醫(yī)案,從理論上闡釋導(dǎo)師對(duì)慢性腎臟病血瘀證的認(rèn)識(shí),并運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件對(duì)所收集的處方進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,分析導(dǎo)師采用活血化瘀通絡(luò)法治療慢性腎臟病的組方、用藥規(guī)律,并得出治療慢性腎臟病的新處方,形成臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想的總結(jié)文本。結(jié)果:戴教授治療血瘀型慢性腎臟病的學(xué)術(shù)思想可歸納為“解毒通絡(luò)、腎氣來(lái)復(fù)”,根據(jù)本病“本虛標(biāo)實(shí)”的基本病機(jī)特點(diǎn),以“毒損腎絡(luò)”為病機(jī)核心,將慢性腎臟病分為氣虛血瘀、陰虛熱瘀、陽(yáng)虛寒瘀、氣陰兩虛瘀阻、濕熱血瘀、濕濁血瘀、水阻血瘀等證,治療上常用益氣化瘀、養(yǎng)陰化瘀、溫陽(yáng)化瘀、益氣養(yǎng)陰化瘀、清利濕熱化瘀、利濕化濁化瘀、利水消腫化瘀。通過(guò)頻次統(tǒng)計(jì)分析,得出治療慢性腎臟病前十的藥物有當(dāng)歸、黃芪、地龍、牛膝、丹參、茯苓、山藥、澤蘭、炒白術(shù)、桃仁,由關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,得出5個(gè)頻次較高的藥對(duì),基于改進(jìn)的互信息法獲得8個(gè)具有較高相關(guān)性的藥對(duì),根據(jù)復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類算法得出30個(gè)核心組合,根據(jù)無(wú)監(jiān)督熵層次聚類算法獲得15個(gè)新處方,由此得出導(dǎo)師從血瘀論治慢性腎臟病的常用藥物及藥對(duì)分析與其“解毒通絡(luò)、腎氣來(lái)復(fù)”的觀點(diǎn)相一致。結(jié)論:戴教授認(rèn)為濕、熱、虛等各種因素都會(huì)引起血瘀,這不僅是各種慢性腎臟病引起的病理性產(chǎn)物,又是影響病程演變的致病因素,貫穿于病程始終,因此導(dǎo)師主張將活血化瘀法貫穿于慢性腎臟病治療的各個(gè)階段,并配伍清熱利濕、益氣養(yǎng)血、清熱解毒、溫陽(yáng)利水、祛風(fēng)通絡(luò)等諸類藥,對(duì)治療慢性腎臟病有一定優(yōu)勢(shì),其組方用藥具有一定規(guī)律,可操作,可傳承。
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R249;R277.5
【圖文】：

圖 1 藥物使用頻次統(tǒng)計(jì)可發(fā)現(xiàn)前 10 味藥物分別為當(dāng)歸、黃芪、地龍、牛膝、丹參、茯苓、山藥、澤蘭白術(shù)、桃仁，其中具有活血化瘀作用的藥物包括 6 種，體現(xiàn)了以活血化瘀法為主的治方法。2.1.2 藥物四氣、五味頻次統(tǒng)計(jì)在所統(tǒng)計(jì)的用藥四氣情況中，可見溫性藥物（891 次）最多，其次為平性藥物（次）、寒性藥物（605 次）、涼性藥物（83 次）和熱性藥物（57 次），用藥五味情況甘味藥物（1326 次）最為多見，其次為苦味藥物（985 次），辛味藥物（783 次），味藥物（230 次），酸味藥物（162 次），澀味藥物（62 次），見表 2，圖 2，圖 3表 2 藥物所屬的四氣五味情況四氣 頻次 五味 頻次溫 891 甘 1326平 611 苦 985

藥物所屬四氣情況

藥物所屬五味情況

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本文編號(hào)：2748508