發(fā)布時(shí)間：2017-03-29 14:15

  本文關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜癌首診相關(guān)因素以及中醫(yī)證型分布特點(diǎn)的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過回顧性分析子宮內(nèi)膜癌患者的首診相關(guān)因素,討論分析子宮內(nèi)膜癌患病就診延誤因素,及就診延誤因素與病理分期的對(duì)應(yīng)關(guān)系；統(tǒng)計(jì)子宮內(nèi)膜癌患者中醫(yī)證型分布情況特點(diǎn),探討高危因素與中醫(yī)證型之間的相關(guān)性,從而為臨床子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防及篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療提供參考意見。方法：選取2013年1月-2016年2月哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科門診及病房收治的111例術(shù)后子宮內(nèi)膜癌患者病例病理資料,對(duì)其進(jìn)行首診相關(guān)因素的回顧性分析,以及中醫(yī)證型情況的調(diào)查,對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者首診資料及首次發(fā)病的臨床表現(xiàn)、病理分期、影響其就診的相關(guān)因素進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計(jì)中醫(yī)證型的分布情況,發(fā)現(xiàn)高危因素與中醫(yī)證型之間的相關(guān)性。結(jié)果：1.從患者首診資料得出：本次研究中患者發(fā)病年齡在30-76歲,平均年齡52.7+8.76歲,45-6 1歲發(fā)病率為61.2%；居住地中非省會(huì)城市及農(nóng)村比例分別為48%、22%；文化程度中學(xué)以下水平比例占73%；費(fèi)用類型主要是新農(nóng)合和外地醫(yī)保比例分別是35.1%、36.1%,而自費(fèi)占3.6%；婚姻狀況中已婚、未婚或離異/喪偶分別占71.2%和28.8%；就診信息中朋友介紹和病友介紹最高分別占34%和31%；婚況、年齡對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者初次就診單位差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；就診費(fèi)用類型、文化程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)義(P0.05),對(duì)延誤就診的影響因素中年齡、婚況、就診意愿、文化程度、居住地、費(fèi)用來(lái)源有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.從患者的疾病情況得出：子宮內(nèi)膜癌患者首次發(fā)現(xiàn)的癌癥可疑臨床癥狀出現(xiàn)的概率由高到低依次為陰道不規(guī)則出血者、陰道異常排液者、下腹脹痛或墜痛、月經(jīng)紊亂者、無(wú)明顯癥狀體檢發(fā)現(xiàn)、接觸性出血。病理類型子宮內(nèi)膜樣腺癌99例,其它類型癌共12例(包括漿液性乳頭狀腺癌6例、粘液腺癌3例、癌肉瘤2例、透明細(xì)胞癌1例)。臨床分期較集中在Ⅲ期,調(diào)查中人數(shù)上Ⅲ期Ⅰ期Ⅱ期Ⅳ期,Ⅲ期人數(shù)最多,Ⅳ期則最少。3.從就診延遲影響情況得出：84名(75.7%)病人發(fā)生就診延遲現(xiàn)象。就診延遲與臨床分期的調(diào)查中,子宮內(nèi)膜癌早期患者中就診延遲為35例,晚期患者中就診延遲為49例,就診延遲對(duì)子宮內(nèi)膜癌早期、晚期的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。子宮內(nèi)膜癌患者者主動(dòng)就診的有70例(39.6%),被動(dòng)就診41例(60.4%)；但是早期患者中主動(dòng)就診32例,被動(dòng)就診31例；晚期患者主動(dòng)就診38例,被動(dòng)就診1 0例。子宮內(nèi)膜癌患者的就診意愿對(duì)臨床分期有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.子宮內(nèi)膜癌患者中醫(yī)證型分布情況：在此次研究中發(fā)病較高的是肝腎陰虛型、痰濕蘊(yùn)結(jié)型,發(fā)病人數(shù)分別為41人(36.9%)、37人(33.3%)；其次為脾腎陽(yáng)虛型有21人(18.9%)、氣滯血瘀型有12人(10.9%)。5.子宮內(nèi)膜癌中醫(yī)證型與高危因素之間的相關(guān)性：肝腎陰虛型與絕經(jīng)延遲具有緊密的關(guān)系；痰濕蘊(yùn)結(jié)型和脾腎陽(yáng)虛型和肥胖具有密切的相關(guān)關(guān)系；痰濕蘊(yùn)結(jié)型與高血壓、糖尿病具有明顯的相關(guān)性。結(jié)論：1.對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者就診延遲有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素包括年齡、文化程度、費(fèi)用來(lái)源、婚況、居住地、家庭支持、就診意愿等。2.中醫(yī)證型分布情況肝腎陰虛型痰濕蘊(yùn)結(jié)型脾腎陽(yáng)虛型氣滯血瘀型。以肝腎陰虛型、痰濕蘊(yùn)結(jié)型為主。3.就診延遲時(shí)間與子宮內(nèi)膜癌臨床分期呈正相關(guān)。建議針對(duì)其影響因素提高群體對(duì)于疾病的意識(shí)與警惕,加強(qiáng)子宮內(nèi)膜癌疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳等,縮短就診時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜癌 首診因素 就診延遲 中醫(yī)證型 高危因素
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R273
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 文獻(xiàn)綜述13-23
• 1. 中醫(yī)對(duì)子宮內(nèi)膜癌的認(rèn)識(shí)13-15
• 1.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)”子宮內(nèi)膜癌”病名及病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)13-14
• 1.2 子宮內(nèi)膜癌的辯證分型14-15
• 2. 西醫(yī)對(duì)子宮內(nèi)膜癌的認(rèn)識(shí)15-21
• 3. 子宮內(nèi)膜癌的就診行為及就診延誤21-23
• 研究對(duì)象和方法23-26
• 1. 研究對(duì)象23
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 2. 研究方法23-24
• 2.1 調(diào)查內(nèi)容23
• 2.2 分組情況23-24
• 3. 子宮內(nèi)膜癌的診斷方法24-25
• 3.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.3 中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 4. 數(shù)據(jù)處理25-26
• 研究結(jié)果26-32
• 1. 研究對(duì)象的人口社會(huì)學(xué)特征26-28
• 1.1 子宮內(nèi)膜癌患者的一般首診資料26-27
• 1.2 子宮內(nèi)膜癌患者就診信息的來(lái)源27
• 1.3 子宮內(nèi)膜癌患者首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況27-28
• 2. 子宮內(nèi)膜癌患者首發(fā)癥狀分布情況28-29
• 3. 子宮內(nèi)膜癌患者病理類型分布情況29
• 4. 子宮內(nèi)膜癌患者就診延遲情況29-30
• 4.1 就診延遲29
• 4.2 就診延遲與臨床分期關(guān)系29-30
• 4.3 就診意愿與臨床分期30
• 5. 中醫(yī)證型分布情況30
• 6. 合并高危因素患者的分布情況30-31
• 7. 子宮內(nèi)膜癌中醫(yī)證型與高危因素的相關(guān)性31-32
• 7.1 中醫(yī)證型與肥胖、高血壓、糖尿病的相關(guān)性31
• 7.2 中醫(yī)證型與絕經(jīng)延遲、惡性腫瘤家族史的相關(guān)性31-32
• 討論32-40
• 1. 子宮內(nèi)膜癌患者的就診行為誤區(qū)32-33
• 1.1 子宮內(nèi)膜癌患者的就診時(shí)機(jī)不恰當(dāng)32
• 1.2 子宮內(nèi)膜癌患者的首診就醫(yī)機(jī)構(gòu)非腫瘤�？�32-33
• 2. 子宮內(nèi)膜癌患者就診延遲的影響因素33-34
• 3. 子宮內(nèi)膜癌患者的癥狀分布及病理關(guān)系34
• 4. 研究中影響子宮內(nèi)膜癌分期的因素34-35
• 4.1 就診意愿34-35
• 4.2 就診延遲35
• 5. 子宮內(nèi)膜癌患者中醫(yī)證型分布特點(diǎn)35-36
• 6. 子宮內(nèi)膜癌的高危因素36
• 7. 中醫(yī)證型與高危因素的相關(guān)性36-38
• 7.1 中醫(yī)證型與絕經(jīng)延遲的相關(guān)性36-37
• 7.2 中醫(yī)證型與肥胖的相關(guān)性37
• 7.3 中醫(yī)證型與高血壓、糖尿病的相關(guān)性37
• 7.4 中醫(yī)證型與惡性腫瘤家族史的相關(guān)性37-38
• 8. 展望38-39
• 9. 研究的不足39-40
• 結(jié)論40-41
• 致謝41-42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文45-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷48-49
• 附錄49-50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜癌首診相關(guān)因素以及中醫(yī)證型分布特點(diǎn)的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：274668