發(fā)布時間：2017-03-29 09:24

  本文關(guān)鍵詞：基于“病絡(luò)”理論運用溫陽通絡(luò)方治療陽虛型老年皮膚瘙癢癥的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的采用橫斷面研究方法,圍繞陰陽為主要證候要素進(jìn)行調(diào)查,探索老年皮膚瘙癢癥患者的陰陽虛衰狀況,并采用臨床觀察研究方法,觀察溫陽通絡(luò)方治療陽虛型老年皮膚瘙癢癥的臨床療效及對瘙癢患者血清P物質(zhì)、IgE水平的影響。方法研究一：運用橫斷面調(diào)查方法,病例均來源于2014年12月—2015年5月中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院門診患者,符合老年性皮膚瘙癢癥納入標(biāo)準(zhǔn),通過填寫《老年性皮膚瘙癢癥橫斷面調(diào)查研究信息采集表》,采集證候癥狀、舌脈等相關(guān)信息,將采集資料建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行統(tǒng)計分析,總結(jié)其證候分布規(guī)律。研究二：采用隨機(jī)、對照的臨床觀察方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的陽虛型老年性皮膚瘙癢癥患者60例隨機(jī)分為兩組：治療組、對照組各30例,分別予以溫陽通絡(luò)方和皮膚病血毒丸治療,兩組均聯(lián)合外用硅霜乳劑,以4周為一個療程,分別在治療前、治療中(用藥2周)、治療后進(jìn)行瘙癢、干燥等指標(biāo)比較和療效評價,并于結(jié)束治療2周后進(jìn)行隨訪,記錄相關(guān)指標(biāo)變化。同時采用ELISA方法檢測并比較治療組治療前后血清P物質(zhì)及IgE水平。結(jié)果研究一：本次調(diào)查共收集老年性皮膚瘙癢癥病例100例,其中男性57例,女性43例；患者平均年齡66.16歲,平均病程是49.93個月,病程大于1年的患者占72%。所調(diào)查的100例患者的陰陽證候辨證分型中,陰虛型共11例,占11%,,陽虛型共66例,占66%,陰陽兩虛型共23例,占23%；無兼夾證候的共有19例,有兼夾證候的共有81例,其中兼有痰濁阻絡(luò)證的共有46例(56.8%),濕熱蘊結(jié)證的26例(32.1%),瘀血阻絡(luò)證的9例(11.1%)�；颊叩南嚓P(guān)癥狀按癥狀頻數(shù)排序,出現(xiàn)最多的癥狀前五位為神疲乏力(81)、畏寒肢冷(79)、舌淡胖(77)、夜尿頻多(76)、失眠(76)。研究二：本臨床觀察研究共納入60例患者,治療組和對照組各30例,兩組患者在性別、年齡、病程治療前癥狀積分方面比較無顯著性差異(P0.05),具有可比性。兩組療效比較,治療組總有效率90.0%,對照組總有效率50.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；治療組用藥2周、4周后,瘙癢總分、干燥總分均比治療前降低,且在瘙癢程度、瘙癢部位、瘙癢頻率方面分值低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療組治療后血清P物質(zhì)和IgE水平比治療前輕度升高,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。停藥2周后隨訪,瘙癢癥狀和干燥癥狀積分仍比治療前降低(P0.05)。在治療過程中,患者依從性良好,無中途退出患者,且血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢測結(jié)果均在臨床正常范圍內(nèi)。結(jié)論1.陽虛型老年皮膚瘙癢患者所占比例(66%)遠(yuǎn)大于單純陰虛型患者,患者中出現(xiàn)神疲乏力、畏寒肢冷、夜尿頻多等陽虛癥狀頻率較高,臨床應(yīng)引起重視。2.溫陽通絡(luò)方能有效改善患者皮膚干燥、瘙癢癥狀積分,是治療陽虛型老年皮膚瘙癢癥的有效方劑,取效與調(diào)節(jié)P物質(zhì)和IgE水平變化無顯著相關(guān)。該方法安全可靠,復(fù)發(fā)率小,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：老年性皮膚瘙癢癥 陽虛 溫陽通絡(luò)方 病絡(luò) 橫斷面調(diào)查 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R275.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮略語10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-44
• 一 老年皮膚瘙癢癥的中醫(yī)研究概況11-24
• 二 老年皮膚瘙癢癥的西醫(yī)研究概況24-33
• 三 病絡(luò)-絡(luò)病理論及其在皮膚病治療上的應(yīng)用33-44
• 前言44-45
• 第二部分 臨床研究45-63
• 一 老年性皮膚瘙癢癥的中醫(yī)證候橫斷面調(diào)查研究45-52
• 1 研究對象45
• 2 研究對象的入選標(biāo)準(zhǔn)45-47
• 3 研究方法47
• 4 結(jié)果47-50
• 5 結(jié)果分析50-52
• 二 溫陽通絡(luò)方治療陽虛型老年皮膚瘙癢癥的臨床觀察52-63
• 材料和方法52-56
• 1 研究對象52-53
• 2 研究方法53
• 3 觀察方法和指標(biāo)53
• 4 療效評定53-56
• 5 P物質(zhì)和IgE水平檢測56
• 6 不良事件56
• 7 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計學(xué)方法56
• 結(jié)果56-63
• 1 一般情況分析56-57
• 2 癥狀積分比較57-60
• 3 臨床療效比較60
• 4 P物質(zhì)和IgE水平檢測結(jié)果60-61
• 5 不良反應(yīng)61
• 6 結(jié)果分析61-63
• 第三部分 討論63-77
• 一 溫陽通絡(luò)法治療老年皮膚瘙癢癥的理論探索63-71
• 1 陽氣虧虛是老年皮膚瘙癢癥發(fā)生的前提條件63-66
• 2 陽虛絡(luò)阻是老年皮膚瘙癢癥的關(guān)鍵病機(jī)66-68
• 3 老年皮膚瘙癢癥絡(luò)脈為病的微循環(huán)表現(xiàn)68-69
• 4 溫陽通絡(luò)、除濕止癢治療陽虛型老年皮膚瘙癢癥69-71
• 二 溫陽通絡(luò)方的方義藥理分析71-76
• 三 不足和展望76-77
• 結(jié)語77-78
• 參考文獻(xiàn)78-86
• 附一：老年皮膚瘙癢癥中醫(yī)證候信息調(diào)查表86-88
• 附二：止癢顆粒治療老年性皮膚瘙癢癥臨床觀察表88-108
• 致謝108-109
• 個人簡歷109

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本文編號：274167