【摘要】：目的:通過探討毫火針留刺法治療寒濕痹阻型風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎的有效性,評價毫火針治療寒濕痹阻型風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎的臨床療效,旨在為臨床提供行之有效的新方法。方法:本次研究根據(jù)首次接診的時間順序采用隨機數(shù)字表法,將60例患者隨機分為兩組,分別為治療組(毫火針)和對照組(普通毫針),每組患者各30例,均治療4周。治療組采用毫火針“留刺法”,取內(nèi)膝眼、外膝眼,梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉、足三里、關(guān)元穴,選用0.30mm×40.0mm毫火針,進針深度20mm-25mm,留針10分鐘。每日1次,連續(xù)6天,休息1天,一周為一個療程。對照組,同治療組采用相同規(guī)格的普通毫針,針刺相同深度,留針30分鐘,每日1次,連續(xù)6天,休息1天,一周為一個療程。兩組均配合常規(guī)藥物(雷公藤多苷)作為基礎(chǔ)治療。采用VAS視覺模擬疼痛評分量表、Lysholm膝關(guān)節(jié)評分量表及中醫(yī)癥候評分量表,作為療效觀察和評價指標(biāo),并對比分析兩組治療療效。結(jié)果:1.兩組患者一般資料分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),表明具有可比性。2.VAS評分:兩組患者治療前VAS評分比較,經(jīng)非參數(shù)檢驗,Z=-0.786,P=0.432,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),表明兩組治療前的VAS評分有可比性。治療后,兩組治療后與治療前比較均P0.05,說明毫火針和普通針刺均能有效緩解患者關(guān)節(jié)疼痛;兩組組間比較P=0.000(P0.01),有統(tǒng)計學(xué)意義,表明毫火針較普通針刺緩解疼痛癥狀效果更顯著。3.Lysholm評分:治療前膝關(guān)節(jié)評分比較,兩組均符合正態(tài)分布,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,表明療前兩組Lysholm評分,具有可比性。治療后,組內(nèi)比較,經(jīng)檢驗符合正態(tài)分布,采用配對樣本t檢驗,分別對兩組治療前后比較均P0.05,表明兩種針刺均能改善膝關(guān)節(jié)的功能。兩組組間比較,符合正態(tài)分布,P=O.024(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,表明毫火針針刺組治療療效優(yōu)于普通針刺組。4.中醫(yī)癥候評分:兩組癥候總評分比較P=0.013,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。且各組癥狀治療前后相比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義,治療前兩組比較,關(guān)節(jié)冷痛(P=0.658),關(guān)節(jié)腫脹(P=O.850),關(guān)節(jié)活動度(P=0.206)P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,表明具有可比性。治療后,與對照組相比,毫火針針刺對改善關(guān)節(jié)冷痛(P=0.046),關(guān)節(jié)腫脹(P=0.038),關(guān)節(jié)活動度(P=0.042)等癥狀,優(yōu)于普通針刺。5.總體療效:治療后,毫火針治療組總體有效率為89.66%,普通針刺對照組總有效率為70%,可見治療組療效優(yōu)于對照組。經(jīng)SPSS統(tǒng)計軟件分析,毫火針組治療寒濕痹阻型風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎療效優(yōu)于普通針刺組。結(jié)論:1.毫火針“留刺法”對寒濕痹阻型風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎患者癥狀具有明顯改善作用,且治療組優(yōu)于對照組。2.毫火針“留刺法”可明顯提高寒濕痹阻型風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎患者的VAS評分、Lysholm膝關(guān)節(jié)評分及中醫(yī)癥候評分,能有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛和運動障礙,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R246.9

【參考文獻】

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本文編號：2741300