【摘要】：目的:檢測(cè)缺血性腦卒中后認(rèn)知障礙(Post-stroke Cognitive impairment,PSCI)患者血液中腦紅蛋白((Neuroglobin,Ngb))水平的變化,探討通過改變患者血清腦紅蛋白水平是否為通督調(diào)神針刺治療缺血性腦卒中后認(rèn)知障礙的機(jī)制之一,為今后應(yīng)用通督調(diào)神針刺治療PSCI患者提供更加可靠的依據(jù)。方法:將于安徽省針灸醫(yī)院腦病三科門診及住院部收集的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的PSCI患者60例,按照隨機(jī)分配原則分為觀察組(30例)和對(duì)照組(30例)。兩組患者同時(shí)予以西醫(yī)常規(guī)治療,如控制血糖、血壓、血脂及血同型半胱氨酸水平等對(duì)癥支持治療以及相對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練,其康復(fù)強(qiáng)度、時(shí)間以患者的耐受度為準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)之上,設(shè)口服丁苯酞軟膠囊對(duì)照組,0.2g/次,每日3次,空腹口服,20天為一個(gè)療程,共兩個(gè)療程;觀察組于對(duì)照組之上加入通督調(diào)神針刺,主穴為風(fēng)府、神庭、百會(huì)、水溝、印堂,每天針刺一次,20天為一個(gè)療程,共連續(xù)治療兩個(gè)療程。分別對(duì)患者治療前、40天后進(jìn)行相應(yīng)量表評(píng)分及指標(biāo)檢測(cè)。檢測(cè)指標(biāo)為:血清腦紅蛋白(Ngb);評(píng)價(jià)量表包含:蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)、簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)。治療兩個(gè)連續(xù)療程以后,進(jìn)行治療前、后同組數(shù)據(jù)比對(duì);然后對(duì)比分析兩組間數(shù)據(jù),最終觀察兩組間的數(shù)據(jù)變化,并對(duì)最終結(jié)果進(jìn)行分析,得出結(jié)論。結(jié)果:(1)血清Ngb水平檢測(cè)綜合分析治療前后相關(guān)數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn):觀察組與對(duì)照組在治療前后血清Ngb水平的比較上,都有升高(p0.01),其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且觀察組血清Ngb水平升高較對(duì)照組更明顯(p0.05),差異較顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表標(biāo)記兩組患者的MoCA量表評(píng)分情況,顯示治療后的評(píng)分比治療前都有提高(p0.01),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而且觀察組的量表評(píng)分升高更加明顯,差異顯著(p0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。(3)簡易智能精神狀態(tài)檢查量表兩組分別進(jìn)行MMSE量表評(píng)分,結(jié)果提示治療后的評(píng)分較治療前的評(píng)分都有所提升,(p0.01),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但觀察組的量表評(píng)分較對(duì)照組改善更明顯,差異較為顯著(p0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)日常生活能力量表對(duì)兩組的ADL量表評(píng)分進(jìn)行登記,結(jié)果表現(xiàn)為治療后的評(píng)分都較前提高,(p0.01),差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但對(duì)照組的量表評(píng)分改善情況不如觀察組顯著,(p0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5)對(duì)比兩組治療后的臨床療效:觀察組的臨床療效更加明顯,并且總的有效率高于對(duì)照組(P0.05),差異具有顯著性。結(jié)論:(1)西醫(yī)藥物治療之上添加通督調(diào)神針刺治療可以有效升高PSCI患者血清Ngb的水平,進(jìn)而起到改善患者臨床癥狀作用,與單純西醫(yī)藥物治療相比而言,效果更佳。(2)通督調(diào)神針刺治療與西醫(yī)藥物治療相結(jié)合,能更有效的改善PSCI患者的MoCA、MMSE、ADL量表的評(píng)分,對(duì)比單純西醫(yī)藥物治療方法,其臨床癥狀改善程度更加顯著。(3)通督調(diào)神針刺治療聯(lián)合西醫(yī)藥物治療與單純西醫(yī)藥物治療相比,更能改善患者的認(rèn)知障礙等相關(guān)癥狀,其作用機(jī)理可能和通督調(diào)神針刺在改善PSCI患者血清腦紅蛋白水平的作用有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.6

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本文編號(hào)：2733736