【摘要】：目的:通過觀察芪參益氣滴丸對心力衰竭氣虛血瘀證患者易損期心功能、因心力衰竭再住院率及死亡率的影響,為中醫(yī)藥在心力衰竭易損期的應(yīng)用提供依據(jù)。方法:本研究為前瞻性隨機對照研究,收集2017年6月至2018年10月在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院治療后出院的心力衰竭患者66例,出院3天內(nèi)入組,均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)氣虛血瘀證辨證標(biāo)準(zhǔn)。將病例依據(jù)隨機對照分組原則分為觀察組和對照組,每組33例。參考相關(guān)治療指南,根據(jù)適應(yīng)癥,兩組患者均予慢性心力衰竭規(guī)范化治療,其中對照組僅予西藥治療,觀察組在西藥治療基礎(chǔ)上加用芪參益氣滴丸0.5g日三次口服,療程3個月。觀察并對比兩組治療前及治療后的中醫(yī)證候積分、NYHA心功能分級、血漿NT-proBNP水平、左室射血分數(shù)(LVEF)、左室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)以及治療期間因心力衰竭再住院率、死亡率,評價芪參益氣滴丸在心衰易損期的臨床療效,將研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,判斷其統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.觀察組與對照組患者的年齡、性別、病程、心率、血壓、心衰的主要病因以及NYHA心功能分級無明顯差異(P0.05)。2.治療后兩組患者中醫(yī)證候積分均較治療前減少,且觀察組優(yōu)于對照組(11.81±4.44vs.16.42±6.64,P0.01),觀察組總有效率高于對照組(90.90%vs.60.60%,P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3.治療后兩組患者NYHA心功能分級均較前改善,但組間總有效率比較結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義(87.88%vs.60.61%,P=0.087)。4.治療后兩組患者血漿NT-proBNP水平均明顯下降,且觀察組顯著優(yōu)于對照組(459.47±415.91 vs.642.00±184.48,P0.01),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。5.治療后兩組患者LVEF均明顯提高,且觀察組顯著優(yōu)于對照組(50.94±8.68 vs.48.87±3.52,P0.05)。6.治療后兩組患者LVEDD均減小,但組間比較結(jié)果未見顯著差異(47.91±7.91vs.50.87±6.98,P=0.120)。7.觀察組患者再住院率為3.03%,對照組再住院率為15.15%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.087);兩組心源性死亡率比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(3.03%vs.6.06%,P=0.555)。結(jié)論:在慢性心力衰竭規(guī)范化治療基礎(chǔ)上加用芪參益氣滴丸可明顯改善心衰氣虛血瘀證患者易損期的中醫(yī)證候,降低血漿NT-proBNP水平,提高LVEF,從而改善患者易損期的心功能。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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