【摘要】：目的:通過探討中醫(yī)優(yōu)化臨床路徑(Clinical Pathway,CP)在糖尿病腎病(Diabetic nephropathy,DN)早中期氣陰兩虛挾瘀毒證的應(yīng)用評價,初步證明該路徑能更好地應(yīng)用于臨床,規(guī)范診療行為,提高臨床療效和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療成本,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)院競爭力,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。方法:對2018年1月至2019年1月期間長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院納入DN中醫(yī)CP研究的患者70例進(jìn)行應(yīng)用評價。其中優(yōu)化路徑治療組35例,常規(guī)路徑對照組35例。同時回顧總結(jié)近5年,我院內(nèi)分泌代謝病科未入路徑符合納入標(biāo)準(zhǔn)的35例患者,標(biāo)為文獻(xiàn)對照組。優(yōu)化路徑治療組、常規(guī)路徑對照組及文獻(xiàn)對照組分別對療效檢驗(yàn)指標(biāo)(24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐、血糖、糖化血清蛋白)、及平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用、藥品費(fèi)(中藥、西藥)進(jìn)行比較,且兩兩組之間對比,而優(yōu)化路徑治療組與常規(guī)路徑對照組并對醫(yī)療護(hù)理工作的滿意度以及生活質(zhì)量量表、中醫(yī)證候積分進(jìn)行比較分析。結(jié)果:臨床總療效分析示:優(yōu)化路徑治療組總有效率82.86%;常規(guī)路徑對照組總有效率77.14%,文獻(xiàn)對照組總有效率71.43%;優(yōu)化路徑治療組的療效檢驗(yàn)指標(biāo)(24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐、血糖、糖化血清蛋白)、及平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用、藥品費(fèi)(中藥、西藥)等均顯著低于常規(guī)路徑對照組、文獻(xiàn)對照組,患者滿意度顯著高于常規(guī)路徑對照組(P0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;生活質(zhì)量量表與常規(guī)對照組相當(dāng),無明顯差異;中醫(yī)證候積分優(yōu)化路徑治療組優(yōu)于常規(guī)對照組。結(jié)論:早中期DN(氣陰兩虛挾瘀毒證)應(yīng)用中醫(yī)臨床路徑,使其能夠更好地應(yīng)用于臨床,節(jié)省醫(yī)療資源、提高醫(yī)療質(zhì)量、提高工作效率、減少住院時間、降低醫(yī)療成本和患者住院費(fèi)用。
【圖文】：

圖 2表 3.患者中醫(yī)證候分析（%）組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率優(yōu)化路徑治療組 35 15 16 4 88.57%常規(guī)路徑對照組 35 13 14 8 77.14%

圖 125 患者及家屬滿意度評價比較優(yōu)化路徑治療組的患者及家屬滿意例數(shù)30例，不滿意例數(shù)5例，滿意度為85.71%常規(guī)路徑對照組的患者及家屬滿意例數(shù) 26 例，不滿意 9 例，，滿意度為 74.29%，優(yōu)化
【學(xué)位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259;R277.5

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本文編號：2711131