發(fā)布時間：2020-06-07 00:02

【摘要】：目的觀察木達(dá)湯加味治療肝郁氣滯血瘀證原發(fā)性痛經(jīng)(Primary Dysmenorrhea,PD)的臨床療效,探究其對中醫(yī)證候積分、疼痛視覺模擬評分(Visual Analogue Scale,VAS)、子宮動脈的血流阻力指數(shù)(Resistance Index,RI)及血液流變學(xué)(全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度)的影響。方法選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肝郁氣滯血瘀證原發(fā)性痛經(jīng)的患者60例,隨機(jī)分為治療組、對照組各30例,治療組于經(jīng)前10天開始服用木達(dá)湯加味,對照組于經(jīng)前10天開始服用丹莪婦康煎膏,經(jīng)期不停藥,連服14天,連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。比較兩組患者治療前后的中醫(yī)證候積分、VAS積分、子宮動脈血流RI及全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度指標(biāo)的大小,及相關(guān)安全性指標(biāo)的變化,并進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果1.可行性分析:兩組治療前在年齡、病程、中醫(yī)證候積分、VAS評分、子宮動脈血流RI及血液流變學(xué)等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2.中醫(yī)證候總療效比較:治療組、對照組中醫(yī)證候總有效率分別為86.67%,80.00%,經(jīng)秩和檢驗,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明治療組的中醫(yī)證候總療效優(yōu)于對照組,尤其在改善經(jīng)行不暢、經(jīng)色紫黯有血塊、乳房脹痛方面;3.中醫(yī)證候積分、VAS積分比較:兩組治療后中醫(yī)證候積分、VAS積分較治療前均降低,且治療組下降更明顯,兩組間的治療積分經(jīng)秩和檢驗差異均有意義(P0.05),說明治療組中醫(yī)證候積分、VAS評分均優(yōu)于對照組;4.子宮動脈血流RI比較:治療后治療組和對照組均能明顯降低患者左、右子宮動脈血流RI,且治療組左、右子宮動脈血流RI下降更明顯,兩組間左、右子宮動脈血流RI各經(jīng)秩和檢驗差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);5.血液流變學(xué)比較:治療后兩組血漿粘度、全血高切粘度、全血低切粘度較治療前均有大幅度下降(P0.05),且治療組減少更明顯,兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);6.安全性觀察:兩組在治療前后血、尿、糞便常規(guī),肝腎功能,心電圖檢查均未見明顯異常,無中途被迫退出實驗者。結(jié)論木達(dá)湯加味治療肝郁氣滯血瘀證原發(fā)性痛經(jīng)臨床療效明顯,安全可靠,能夠降低中醫(yī)證候積分、痛經(jīng)VAS評分,可能與通過減少子宮動脈血流RI,改善血液流變學(xué)情況,糾正局部組織缺血相關(guān),從而緩解原發(fā)性痛經(jīng)的主要臨床癥狀(行經(jīng)腹痛、經(jīng)行不暢、經(jīng)色紫黯有血塊、乳房脹痛)。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R271.113

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本文編號：2700486