【摘要】：目的對傅曉駿教授所診治的早中期慢性腎功能衰竭病例資料數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)挖掘,總結(jié)傅曉駿教授治療早中期慢性腎衰竭本虛證的經(jīng)驗及其學術思想。方法整理2016年10月至2018年12月期間傅曉駿教授接診的相關慢性腎功能衰竭病例信息,運用“Epidata V3.1”、“Microsoft Office Excel 2003”構建數(shù)據(jù)庫,通過“IBM SPSS Statistics 19”、“Clementine 12.0”進行頻數(shù)統(tǒng)計和貝葉斯網(wǎng)絡分析、聚類分析和關聯(lián)規(guī)則分析。結(jié)果本研究共納入97例患者,625張?zhí)幏�。統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)主要患病人群以中老年為主,其中明確病因的原發(fā)病類型以慢性腎小球腎炎和高血壓伴腎損害為主。患者以乏力、腰膝酸軟、手腳冰涼、大便不成形、納差、畏寒、夜尿增多、泡沫尿、口苦、惡心為最主要的臨床表現(xiàn),舌質(zhì)以舌紅、舌淡紅、舌暗紅為主,舌苔以苔薄、苔白膩、苔薄白為主,脈象以脈細、脈沉細為主。對本次納入的9740味中藥進行頻次統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)使用頻率最高的藥物為黃芪、薏苡根、白術、防風、川芎、甘草、土茯苓、積雪草、茯苓、丹參,常用補虛、化濕、活血化瘀、清熱之法。其高頻藥物之四氣五味以“溫、平、寒”、“甘、苦、辛”為主,歸經(jīng)主要分布于脾、肝、腎、心四經(jīng)。通過貝葉斯網(wǎng)絡分析、聚類分析和關聯(lián)規(guī)則,結(jié)合老師教導與中醫(yī)學知識,得到傅曉駿教授分型治療慢性腎衰竭本虛證的常用藥組。脾腎氣(陽)虛兼夾濁瘀型:黃芪-白術-防風、積雪草-丹參、白術-蒼術、干姜-黃芩、黨參-陳皮;脾腎氣陰兩虛兼夾濁瘀型:牡丹皮-地黃-山藥-茯苓-山茱萸、黃芪-白術-防風、積雪草-鬼箭羽-匍伏堇、川芎-六月雪、龍骨-牡蠣;肝腎陰虛兼夾濁瘀型:黃芪-白術-防風、川芎-丹參、旱蓮草-女貞子、菊花-枸杞子;陰陽兩虛兼夾濁瘀型:黃芪-白術-防風、巴戟天-仙靈脾、川芎-丹參-紅花、菟絲子-枸杞子。結(jié)論傅曉駿教授認為慢性腎衰竭的整體病機是本虛標實,其主要治法是益氣溫陽、活血化瘀,且虛證是為疾病之根本、治療之關鍵。本研究借助數(shù)據(jù)挖掘技術,以傅曉駿教授“中央健,四旁如”理論指導下的脾胃觀為重點,挖掘出四大本虛證常用藥組,并將傅曉駿教授治療慢性腎衰竭本虛證的學術思想進行歸納總結(jié),為臨床診治慢性腎衰竭提供參考。
【圖文】：

例為 1.06：1。年齡最小的患者為 10 歲，最大者為 88 歲。其中 46 歲至 6齡段人數(shù)最多，占總?cè)藬?shù)的 39%，其次為 31 歲至 45 歲，占 28%，再次為以上年齡段，占 26%，，19 歲至 30 歲年齡段和 18 歲以下年齡段的人數(shù)相對，分別為 2%和 5%。97 例患者的年齡、性別分布情況如圖 1 所示。

圖 2 CKD 分期分布圖病本研究 97 例患者，原因尚未明確的有 35 例（36.1%），明確原發(fā)病的有 63.9%），其中慢性腎小球腎炎 16 例（16.5%），高血壓伴腎損害 12 例（12.4%）
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R277.5;R249

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