【摘要】：目的:研究百會(huì)十字取穴法治療中風(fēng)后尿失禁的臨床療效,為針刺治療本病尋找有效可靠的治療方法。方法:研究病例來源于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院針灸二科門診,共36例,男性患者19例,女性患者17例,中風(fēng)腦梗死(cerebral infarction,CI)灶在左側(cè)13例,右側(cè)23例,年齡為54.84±5.00(歲)。將全部患者按隨機(jī)數(shù)字法平均分為治療組和對照組,在該實(shí)驗(yàn)中兩組患者性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后均無顯著性差異(P0.05,其中P_(年齡)=0.897,P_(病程)=0.287)。針刺前對兩組患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)臨床癥狀量表評分,尿失禁程度分級(jí)評定并記錄。對照組按照傳統(tǒng)尿失禁取穴法分別取關(guān)元、氣海、神闕和雙側(cè)三陰交、雙側(cè)腎俞穴。治療組在對照組取穴基礎(chǔ)上以百會(huì)十字取穴法進(jìn)行取穴。留針時(shí)間為30min,在百會(huì)等諸穴針刺得氣后施以捻轉(zhuǎn)提插手法15s,留針10 min后行捻轉(zhuǎn)提壓手法15s,后繼續(xù)留針10 min施以捻轉(zhuǎn)搖法15s后出針。連續(xù)針刺6天休息1天為1療程,共針刺3療程。分別在第7天、第14天、第21天對每位患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)臨床癥狀量表評分和尿失禁程度分級(jí)評定,并記錄得分。結(jié)果采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)并分析,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.泌尿系統(tǒng)臨床癥狀量表評分結(jié)果:(1)治療組在治療后第1療程、第2療程、第3療程后分別與治療前進(jìn)行組內(nèi)比較,評分結(jié)果數(shù)值降低,分別有極顯著性差異(P0.01);(2)對照組在治療后第1療程、第3療程分別與治療前進(jìn)行組內(nèi)比較,評分結(jié)果數(shù)值均降低,分別有極顯著性差異(P0.01);治療后2療程,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P=0.0270.05),有顯著性差異。(3)治療組與對照組第3療程治療后進(jìn)行組間比較,評分結(jié)果數(shù)值均降低,統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有極顯著性差異(P0.01);第1、2療程均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.尿失禁程度分級(jí)評定:(1)將治療組在治療后1療程、2療程、3療程分別與治療前尿失禁程度患者例數(shù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),1度尿失禁患者例數(shù)明顯上升,3度、4度尿失禁患者例數(shù)明顯減少,患者數(shù)量變化明顯。各療程在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有極顯著性差異(P0.01)。(2)將對照組在治療后1療程、2療程、3療程分別與治療前尿失禁程度患者例數(shù)進(jìn)行比較,1度尿失禁患者例數(shù)稍有上升,3度、4度尿失禁患者例數(shù)稍有減少,患者數(shù)量變化不明顯。(3)治療后1療程患者例數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后,統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有顯著性差異(P=0.0180.05);治療后2療程、3療程患者例數(shù),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有極顯著性差異(P0.01);3.運(yùn)用尼莫地平療效評價(jià)表評價(jià),分別統(tǒng)計(jì)出治愈、顯效、有效和無效的患者例數(shù)發(fā)現(xiàn):(1)治療組1度尿失禁患者在治療三療程后治愈人數(shù)明顯上升,顯效人數(shù)稍有上升;對照組治愈和顯效例數(shù)均有上升,幅度不明顯。(2)將治療組與對照組1度尿失禁患者治療3療程后治愈患者例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,比較結(jié)果顯示有極顯著性差異(P0.0 1);將治療組與對照組2度尿失禁患者治療3療程后治愈患者例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,比較結(jié)果顯示有極顯著性差異(P0.0 1);(3)將治療組與對照組1度尿失禁患者治療3療程后顯效患者例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,比較結(jié)果顯示有顯著性差異(P=0.0390.0 5)。結(jié)論:1.傳統(tǒng)針刺尿失禁選穴法與百會(huì)十字取穴法均可改善尿失禁臨床癥狀,但百會(huì)十字取穴法療效顯著。2.百會(huì)十字取穴法隨療程增加,效果明顯,尤其對1度、2度尿失禁療效顯著。
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.6

【參考文獻(xiàn)】

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