【摘要】：目的:探究南昌地區(qū)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者的一般信息特點(diǎn)及各項(xiàng)生理指標(biāo)與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性,了解南昌地區(qū)OSAHS患者的體質(zhì)變化趨勢(shì),以及不同體質(zhì)條件下OSAHS患者的生理變化特征和規(guī)律,為南昌地區(qū)OSAHS的預(yù)防提供了流行病學(xué)數(shù)據(jù),為今后中醫(yī)藥治療OSAHS的方向和研究提供一定的依據(jù)及指征。方法:將2017年03月至2018年12月以打鼾伴呼吸暫停或日間嗜睡為主訴就診于江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的住院及門診患者,經(jīng)行多導(dǎo)睡眠儀(PSG)監(jiān)測(cè),篩選出符合南昌地區(qū)OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者198例。分別記錄好他們的一般信息(住院號(hào)或病歷號(hào)、姓名、居住地、居住時(shí)間、年齡、性別、身高、體重、是否有吸煙飲酒史、是否有高血壓病史、聯(lián)系方式等),并填寫阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的基本信息調(diào)查表和中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表,由主治及以上職稱中醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分型,統(tǒng)計(jì)出多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的相關(guān)生理指標(biāo)(OSAHS的病情嚴(yán)重程度、呼吸暫停低通氣指數(shù)、平均血氧飽和度、鼾聲指數(shù)、最低血氧飽和度以及呼吸暫停最長(zhǎng)時(shí)間等)。觀察南昌地區(qū)OSAHS患者的一般信息特點(diǎn)和中醫(yī)體質(zhì)類型分布以及生理指標(biāo)與體質(zhì)之間的相關(guān)性。結(jié)果:1.南昌地區(qū)OSAHS患者性別及年齡的比較:男性138例(69.7%),女性60例(30.3%),男女比例為2.3:1;在41-60歲年齡段的人數(shù)居多,高達(dá)106例(53.54%),男性的平均年齡51.75±13.10歲,女性的平均年齡59.62±10.40歲,男性O(shè)SAHS患者比女性的發(fā)病年齡相對(duì)較小(P0.05);2.超重和肥胖的OSAHS患者人群占80.3%;吸煙、飲酒史的OSAHS患者人群占62.1%;合并高血壓病史的OSAHS患者人群占到71.7%;3.患者病情輕度有81例(40.91%),中度有75例(37.88%),以輕中度患者居多;OSAHS患者病情重度者的年齡較病情輕度者小,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);OSAHS患者病情重度者的BMI較病情中度者大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);患者的病情程度與是否有高血壓病史之間存在相關(guān)性(P0.05);4.南昌地區(qū)OSAHS患者各體質(zhì)出現(xiàn)的頻率依次為:痰濕質(zhì)51例(25.8%)氣虛質(zhì)39例(19.7%)血瘀質(zhì)35例(17.7%)濕熱質(zhì)22例(11.1%)=氣郁質(zhì)22例(11.1%)陽虛質(zhì)10例(5.1%)陰虛質(zhì)8例(4%)=平和質(zhì)8例(4%)特稟質(zhì)3例(1.5%);5.OSAHS患者在痰濕質(zhì)和氣郁質(zhì)類型間的性別占比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);OSAHS患者的各體質(zhì)在年齡分布上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。肥胖的OSAHS患者占29.8%,其中以痰濕、血瘀、濕熱質(zhì)的比例最高,各體質(zhì)與是否肥胖存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);OSAHS患者病情程度以輕中度居多,輕度者以血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)為多,而重度者以痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)為主,各體質(zhì)的OSAHS病情程度在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異(P0.05);OSAHS合并高血壓人群的體質(zhì)以痰濕、氣虛、血瘀質(zhì)為主,各體質(zhì)的OSAHS患者是否合并高血壓在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異(P0.05);6.在中醫(yī)體質(zhì)與OSAHS的生理指標(biāo)的研究中發(fā)現(xiàn):AHI對(duì)痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)及血瘀質(zhì)存在著影響(P0.05),但平均血氧飽和度、鼾聲指數(shù)、呼吸暫停最長(zhǎng)時(shí)間與痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)及血瘀質(zhì)沒有相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:1.南昌地區(qū)OSAHS的發(fā)病人群主要以男性居多,且男女性在各個(gè)年齡階段都有一定的發(fā)病率,但男性較女性O(shè)SAHS的發(fā)病年齡小;2.肥胖、吸煙、飲酒是OSAHS發(fā)病的危險(xiǎn)因素;OSAHS的病情程度與高血壓兩者之間相互影響;隨著體重的增加,病情程度也加重;3.痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)及血瘀質(zhì)為南昌地區(qū)OSAHS患者的主要中醫(yī)體質(zhì)類型,其中最常見的是痰濕質(zhì);4.中醫(yī)的各體質(zhì)類型與OSAHS患者的性別、病情嚴(yán)重程度、肥胖、是否合并高血壓有一定的相關(guān)性;呼吸暫停低通氣指數(shù)對(duì)痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)及血瘀質(zhì)存在著影響,而平均血氧飽和度、鼾聲指數(shù)、呼吸暫停最長(zhǎng)時(shí)間與這三種體質(zhì)無明顯的相關(guān)性。
【圖文】：

3.1 基本資料情況3.1.1 OSAHS 患者的性別與年齡分布情況（見表 3、圖 1）表 3 198 例 OSAHS 患者性別與年齡統(tǒng)計(jì)表Table 3 Statistics of sex and age in 198 patients with OSAHS年齡分段 男（人） 女（人） 構(gòu)成比21-30 歲 4 0 2.0231-40 歲 25 2 13.6341-50 歲 35 13 24.2451-60 歲 41 17 29.361-70 歲 20 18 19.1971-80 歲 13 10 11.62平均年齡 51.75±13.10 59.62±10.40*病例數(shù) 138 60注 1：與男性患者比較：*P＜0.05

圖 2 198 例 OSAHS 患者吸煙、飲酒情況統(tǒng)計(jì)圖Figure 2 Statistics of smoking and drinking in 198 OSAHS patient由表 4 和圖 2 可以看出，其中不吸煙、不飲酒的患者有 75 例，僅占總數(shù)37.9%，，而有吸煙、飲酒史的患者占 62.1%，兩者比例為 1:1.64，可見吸煙及酒因素也可能會(huì)致使 OSAHS 發(fā)病。3.2 OSAHS 患者的病情程度與年齡、性別、是否合并高血壓、BMI 相關(guān)性3.2.1 OSAHS 患者的病情程度與相關(guān)因素的分布情況（見表 5）表 5 198 例 OSAHS 患者的病情程度與相關(guān)因素的分布統(tǒng)計(jì)表Table 5 198 OSAHS patients'condition and distribution of related facto病情輕度 病情中度 病情重度 X2P病例數(shù) 81（40.91%） 75（37.88%） 42（21.21%）
【學(xué)位授予單位】：江西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R276.1

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本文編號(hào)：2678926