【摘要】：目的:觀察疏肝健脾湯對肝郁脾虛型非酒精性脂肪肝的臨床療效,探討其對血清內毒素的影響,以期為非酒精性脂肪肝的臨床治療提供科學依據(jù)。方法:于常州市中醫(yī)院門診及住院部收集符合本課題納入標準的60例肝郁脾虛型非酒精性脂肪肝患者,將其隨機分為治療組和對照組,每組30人。兩組患者均予基礎治療:適當運動加飲食結構調整。對照組患者予易善復膠囊加天晴甘平膠囊口服,治療組患者予疏肝健脾湯中藥口服,兩組療程均為12周。觀察并記錄兩組患者治療前后的中醫(yī)臨床癥候積分、肝功能、血脂、內毒素等指標的變化,分析治療結果。結果:1、中醫(yī)臨床癥候療效:治療組有效率為86.67%,對照組有效率為76.67%,中藥疏肝健脾湯在中醫(yī)癥候療效方面更加有優(yōu)勢(P0.05)。2、中醫(yī)癥候總積分:兩組患者中醫(yī)癥候總積分均較治療前下降,組間對比提示中藥疏肝健脾湯降低中醫(yī)癥候總積分更明顯(P0.05)。3、單項中醫(yī)癥候積分:兩組患者胸脅脹悶、抑郁煩悶、倦怠乏力、腹痛欲瀉積分均較治療前降低;在改善胸脅脹悶方面,中藥明顯優(yōu)于西藥(P0.01);在改善抑郁煩悶、倦怠乏力方面,中藥效果更加顯著(P0.05);在改善腹痛欲瀉方面,中藥與西藥療效相當(P0.05)。4、肝功能指標:兩組患者肝功能指標ALT、AST、GGT較治療前均顯著降低,組間對比提示中藥與西藥改善肝功能的療效相當(P0.05)。5、血脂指標:兩組患者血脂指標較治療前明顯降低,組間對比提示,在降低TG、LDL方面,中藥效果優(yōu)于西藥(P0.05);在改善HDL方面,中藥效果明顯優(yōu)于西藥(P0.01);在降低TC方面,中藥與西藥療效相當(P0.05)。6、內毒素(LPS)指標:兩組患者LPS水平均較治療前明顯下降,組間對比提示中藥降低LPS的作用大于西藥組(P0.05)。7、腹部彩超療效:治療組有效率為73.33%,對照組有效率為66.67%,中藥與西藥療效相當(P0.05)。8、臨床綜合療效:治療組有效率為80%,對照組有效率為73.33%,中藥與西藥療效相當(P0.05)。結論:疏肝健脾湯治療NAFLD有較好的臨床療效,可明顯改善患者臨床癥狀,改善TC、TG、LDL、HDL四項血脂指標,降低血清內毒素水平。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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