發(fā)布時(shí)間：2020-05-22 01:15

【摘要】：研究目的:本研究擬從捏脊療法對(duì)皮膚肥大細(xì)胞的激活效應(yīng)入手,探討捏脊療法對(duì)局部皮膚的機(jī)械力刺激能否激活督脈穴位局部皮膚肥大細(xì)胞以及該刺激與內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)的激活是否相關(guān),探討捏脊療法與肥大細(xì)胞、內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)三者的相關(guān)性,為傳統(tǒng)捏脊療法作用機(jī)制的深入研究打下基礎(chǔ),并為其臨床效應(yīng)研究提供思路。研究方法:(1)以針刺為主的中醫(yī)外治手段治療精神發(fā)育遲滯兒童國(guó)內(nèi)臨床研究文獻(xiàn)Meta分析通過(guò)以針刺為主的中醫(yī)外治手段治療精神發(fā)育遲滯患兒的相關(guān)文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià),以中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(維普)為數(shù)據(jù)來(lái)源,檢索迄今為止以針刺為主的中醫(yī)外治手段治療精神發(fā)育遲滯的中文文獻(xiàn)。根據(jù)研究的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),本研究共納入16篇文獻(xiàn),涉及治療方案主要為針刺、康復(fù)、藥物、推拿、耳穴、中藥熏蒸等用Revman5.0開(kāi)展Meta分析。(2)捏脊療法對(duì)大鼠督脈穴位皮膚肥大細(xì)胞激活的即刻效應(yīng)實(shí)驗(yàn)選取福建中醫(yī)藥大學(xué)提供的雄性成年Sprague-Dawley(SD)大鼠隨機(jī)分對(duì)照組(6只)、輕刺激組(6只)、中刺激組(6只)、重刺激組(6只),其中對(duì)照組大鼠僅模擬抓取動(dòng)作處理,輕、中、重刺激組分別給予捏脊7、14、21遍,而阻斷劑組采用肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑色甘酸鈉行局部穴位注射;以上各組干預(yù)后即刻取材,均采用甲苯胺藍(lán)染色法觀察局部皮膚肥大細(xì)胞的脫顆粒現(xiàn)象。(3)捏脊療法對(duì)皮膚一內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)的影響實(shí)驗(yàn)選取雄性成年Sprague-Dawley(SD)大鼠隨機(jī)分為空白組,捏脊輕刺激組,捏脊中刺激組,捏脊重刺激組,空白組僅模擬抓取動(dòng)作處理,而各捏脊組于每天固定時(shí)間捏脊治療,每周治療5天,休息2天,連續(xù)3周為一個(gè)療程實(shí)驗(yàn)結(jié)束后取材,觀察肥大細(xì)胞脫顆粒現(xiàn)象及局部皮膚與海馬的CB1/2表達(dá)情況,以及大腦皮質(zhì)FAAH的表達(dá)。(4)捏脊療法治療精神發(fā)育遲滯患兒的臨床研究納入就診于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院康復(fù)科的精神發(fā)育遲滯患兒30例,隨機(jī)分為常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練組及捏脊組(即捏脊療法加常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練),每次治療捏脊21次,每天1次,每周5次,休息2日,持續(xù)3個(gè)月。于治療前、治療后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月分別采用嬰幼兒發(fā)展評(píng)定量表、嬰兒初中生社會(huì)生活量表、格塞爾發(fā)展量表對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,運(yùn)用spss 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果:1通過(guò)對(duì)臨床文獻(xiàn)的篩選分析,共納入15篇治療精神發(fā)育遲滯的臨床研究文獻(xiàn),其中以針刺為主的中醫(yī)外治手段結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療相對(duì)于單純常規(guī)康復(fù)治療,在臨床治療總有效率及DQ值上合并RR值(M-H method)及95%CI分別為1.21(1.1~1.34),4.42(1.85~7.0),P0.05,提示以針刺為主的中醫(yī)外治療法結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療具有一定優(yōu)勢(shì);而以針刺為主的中醫(yī)外治療法結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療相對(duì)于常規(guī)康復(fù)治療組而言在有效率上合并RR值(M-H method)及95%CI分別為1.2(1.08~1.34),而DQ總值RR=4.80,95%CI(1.56~8.04),言語(yǔ)DQ的RR=4.51,95%CI(-7.2~16.23),P0.05,提示以針刺為主的中醫(yī)外治療法結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療同樣具有一定優(yōu)勢(shì)。2捏脊療法對(duì)大鼠督脈穴位皮膚肥大細(xì)胞激活的即刻效應(yīng)研究結(jié)果表明,大椎穴及至陽(yáng)穴的肥大細(xì)胞的脫顆粒率在輕刺激組及重刺激組均較空白組增加,且有顯著性差異(P0.05),而命門穴的肥大細(xì)胞脫顆粒率在重刺激組較空白組有顯著性增加(P0.05),而上述現(xiàn)象在注射色甘酸鈉溶液(屏蔽組)后均消失,且各組間肥大細(xì)胞總數(shù)、脫顆粒數(shù)及脫顆粒率均無(wú)顯著性差異(P0.05)。3經(jīng)過(guò)3周連續(xù)捏脊干預(yù)后,在外周中,重刺激組與空白組間比較至陽(yáng)穴及命門穴組的肥大細(xì)胞脫顆粒率上升,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且至陽(yáng)穴的重刺激組較輕刺激組亦有顯著性升高(P0.05),同時(shí)免疫組化結(jié)果均發(fā)現(xiàn)在至陽(yáng)穴局部CB1的蛋白表達(dá)中刺激組與空白組、輕刺激組比較顯著增加,且有顯著性差異(P0.05),重刺激組與輕刺激組相比有顯著性差異(P0.05)。而在命門穴局部CB1的結(jié)果則表明中刺激組與空白組、輕刺激組間比較顯著增加,且有顯著性差異(P0.05),而中刺激組較空白組的CB2蛋白表達(dá)顯著上升(P0.01)。在中樞,各組大鼠海馬腦區(qū)CB1表達(dá)無(wú)顯著性差異(P0.05),而CB2蛋白表達(dá)輕、中、重刺激組均較空白組有顯著性差異(P0.05)。且在大腦中,內(nèi)源性大麻素降解酶(FAAH)的表達(dá)重刺激組與輕刺激組、空白組間有顯著性差異(P0.001),同時(shí)中刺激組與空白組亦有顯著性差異(P0.05)。4捏脊組與常規(guī)康復(fù)組相比,干預(yù)1個(gè)月后嬰兒初中生社會(huì)生活量表中的社交和參加集體生活的能力評(píng)分,分值明顯增加且有顯著性差異(P0.05),且其增加幅度較其后2個(gè)月有顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:1捏脊療法的即刻效應(yīng)能使得大鼠背部大椎、至陽(yáng)、命門穴位局部體表肥大細(xì)胞脫顆粒,且該效應(yīng)與捏脊的刺激強(qiáng)度相關(guān),刺激強(qiáng)度越大脫顆�，F(xiàn)象越明顯。2捏脊療法對(duì)大鼠背部大椎、至陽(yáng)、命門穴位局部體表肥大細(xì)胞脫顆粒的即刻效應(yīng),能被肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑色甘酸鈉所阻斷。3在三周的療程作用下,捏脊療法的重刺激能顯著促進(jìn)大鼠背部大椎、至陽(yáng)、命門穴位局部體表肥大細(xì)胞的脫顆粒現(xiàn)象,且較強(qiáng)的捏脊刺激能使得大鼠督脈至陽(yáng)穴及命門穴的內(nèi)源性大麻素受體CB1及CB2的表達(dá)增加。4在三周的療程作用下,捏脊療法使得大鼠腦內(nèi)海馬區(qū)的CB2受體蛋白表達(dá)顯著增加,且同樣與刺激強(qiáng)度相關(guān)。5三周的捏脊療法后,使得大鼠腦內(nèi)皮質(zhì)區(qū)內(nèi)源性大麻素降解酶(FAAH)的表達(dá)增加,且與刺激強(qiáng)度相關(guān)。6捏脊療法結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療對(duì)精神發(fā)育遲滯患兒的社會(huì)交往、參加集體活動(dòng)能力方面有一定的改善作用,且這種改善效應(yīng)在干預(yù)的前1個(gè)月作用較為顯著。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R244.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 姚娜;孫強(qiáng);康馨;周威;徐竹蔚;;肥大細(xì)胞新角色[J];細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志;2007年12期

2 許樂(lè)仁,高登慧,歐德淵;家禽的肥大細(xì)胞[J];中國(guó)獸醫(yī)雜志;2002年05期

3 賈榮莉;牦牛肺肥大細(xì)胞觀察[J];中國(guó)獸醫(yī)科技;1998年07期

4 安云慶;滕樹(shù)華;;肥大細(xì)胞研究的進(jìn)展[J];首都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1992年02期

5 吳翰桂;肥大細(xì)胞發(fā)育的研究進(jìn)展[J];免疫學(xué)雜志;1992年03期

6 汝小美;肥大細(xì)胞的起源和分化[J];免疫學(xué)雜志;1992年03期

7 汝小美;肥大細(xì)胞的分化及其調(diào)節(jié)[J];細(xì)胞生物學(xué)雜志;1992年03期

8 顧恒;;PUVA照射對(duì)肥大細(xì)胞的影響:PUVA抑制由化合物48/80或刀豆球蛋白A所致的小鼠皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).皮膚病學(xué)分冊(cè);1987年01期

9 劉炳乾;;一個(gè)被忽視的組織肥大細(xì)胞部位——人體鼓膜[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);1987年03期

10 尹明黎;朱蓬第;;肥大細(xì)胞與宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(計(jì)劃生育分冊(cè));1987年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 毛換偉;雷鵬程;蔡有齡;;兒童肥大細(xì)胞瘤1例報(bào)告[A];2013全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

2 胡薇薇;徐莉莎;潘杰;陳忠;;全腦缺血再灌注損傷對(duì)大鼠腦內(nèi)肥大細(xì)胞和組胺的影響[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2004年

3 辛文文;高姍;康琳;王景林;;基于水母發(fā)光蛋白的肥大細(xì)胞傳感器的構(gòu)建[A];第十一屆中國(guó)生物毒素研究及醫(yī)藥應(yīng)用年會(huì)論文摘要集[C];2013年

4 鞠文博;李淑波;周艷;;不同動(dòng)物肥大細(xì)胞光鏡的結(jié)構(gòu)觀察[A];中國(guó)解剖學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)組織學(xué)與胚胎學(xué)青年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2009年

5 趙煒;;犬肥大細(xì)胞瘤一例[A];2012年中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)獸醫(yī)病理學(xué)分會(huì)暨中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)動(dòng)物病理生理專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2012年

6 杜宏超;張迪;林德貴;;犬皮膚肥大細(xì)胞瘤的分期和分級(jí)[A];第六屆西部寵物醫(yī)師大會(huì)論文集[C];2017年

7 姚偉;楊洪偉;;機(jī)械刺激引起肥大細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)中鈣波傳遞的數(shù)值模擬[A];中國(guó)力學(xué)大會(huì)——2013論文摘要集[C];2013年

8 賈雪梅;賈友蘇;王惠珠;;大鼠淋巴結(jié)內(nèi)肥大細(xì)胞免疫組織化學(xué)研究[A];解剖學(xué)雜志——中國(guó)解剖學(xué)會(huì)2002年年會(huì)文摘匯編[C];2002年

9 曾躍平;馬東來(lái);;肥大細(xì)胞瘤伴“炎焰征”1例[A];2011全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

10 黑子清;;肥大細(xì)胞在腸缺血再灌注損傷中的作用[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)知識(shí)更新講座[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前5條

1 李山;肥大細(xì)胞處于免疫系統(tǒng)抗病第一線[N];科技日?qǐng)?bào);2010年

2 記者　 邱曙東 通訊員　 顧海鷹 徐建青;人體肥大細(xì)胞成為心臟衛(wèi)士[N];解放日?qǐng)?bào);2006年

3 ;美國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)肥大細(xì)胞有抗菌功能[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2001年

4 ;腸易激綜合征患者腸黏膜肥大細(xì)胞與P物質(zhì)的相關(guān)性[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

5 本報(bào)記者　 劉景峰;張慶勇：成功從“心”開(kāi)始[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 林麗莉;基于肥大細(xì)胞應(yīng)激效應(yīng)探討捏脊療法對(duì)皮膚-內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)的影響[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 李志清;小鼠肥大細(xì)胞的胚胎起源及腹腔肥大細(xì)胞分泌細(xì)胞因子的功能研究[D];浙江大學(xué);2016年

3 王志云;哮喘肥大細(xì)胞IL-18、嗜堿性粒細(xì)胞IL-18和樹(shù)突狀細(xì)胞TLR4表達(dá)的變化及其臨床意義研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2018年

4 馮四洲;小鼠肥大細(xì)胞基因表達(dá)特征及新的絲氨酸蛋白酶基因MMCP-10克隆研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

5 郭潮波;人肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞的臨床、細(xì)胞及分子水平研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1994年

6 胡薇薇;肥大細(xì)胞在腦缺血中的變化及其對(duì)神經(jīng)元的作用[D];浙江大學(xué);2007年

7 張慧云;IL-12對(duì)肥大細(xì)胞蛋白酶激活受體表達(dá)和介質(zhì)分泌的影響[D];汕頭大學(xué);2007年

8 楊文忠;物理刺激下肥大細(xì)胞的響應(yīng)以及液體混合物的有效質(zhì)量密度[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

9 呼格吉樂(lè)圖;家兔肥大細(xì)胞的分布定位及超微結(jié)構(gòu)特征研究[D];中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué);2004年

10 蔣棟磊;基于肥大細(xì)胞傳感器檢測(cè)食品過(guò)敏原蛋白技術(shù)研究[D];江南大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王巧俠;膝骨關(guān)節(jié)炎模型大鼠腧穴敏化不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的肥大細(xì)胞機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 張家靜;Septin11對(duì)肥大細(xì)胞活化的影響及機(jī)理研究[D];昆明理工大學(xué);2018年

3 金靈芝;朊蛋白對(duì)Apc~(Min/+)小鼠腸道成瘤的影響及肥大細(xì)胞的作用[D];華東師范大學(xué);2018年

4 徐鵬飛;人外周血祖細(xì)胞源性肥大細(xì)胞對(duì)人支氣管上皮細(xì)胞生長(zhǎng)的影響[D];華中科技大學(xué);2017年

5 鄭開(kāi)宇;白細(xì)胞介素-1在人肥大細(xì)胞參與人支氣管上皮間充質(zhì)轉(zhuǎn)化中的作用[D];華中科技大學(xué);2018年

6 彭海森;RNAi抑制CCR3基因?qū)π∈蠓蚀蠹?xì)胞的影響[D];南昌大學(xué);2018年

7 李娟;基于表面增強(qiáng)拉曼技術(shù)的肥大細(xì)胞分泌物研究[D];福建師范大學(xué);2017年

8 錢青青;HMGB-1激活肥大細(xì)胞致中樞炎癥作用與RAGE/NF-κB信號(hào)通路相關(guān)[D];南京醫(yī)科大學(xué);2018年

9 蘇發(fā)生;Raf激酶抑制蛋白R(shí)KIP負(fù)向調(diào)控FcεR1信號(hào)活化和肥大細(xì)胞介導(dǎo)的過(guò)敏性反應(yīng)[D];浙江大學(xué);2017年

10 侯萍;硒缺乏致雞空腸及腸黏膜肥大細(xì)胞損傷的研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：2675211