本文關(guān)鍵詞：古代食療專篇專著中含藥情況的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的從源頭考證古代藥膳之名的出處和實(shí)際含義,梳理古代食療專篇專著中含藥的情況,探索其臨床應(yīng)用規(guī)律和利弊,以期為現(xiàn)代藥膳學(xué)術(shù)及其產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展提供理論參照。方法采用史學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)、邏輯學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)等研究方法,結(jié)合中醫(yī)飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)、中藥學(xué)和保健食品等多學(xué)科知識(shí),對(duì)古代以藥入食具體問題進(jìn)行考證和分析。檢索《二十五史》《十三經(jīng)注疏》和《中華醫(yī)典》光盤中“藥膳”之名,考證古代藥膳確切含義。為研究方便和真實(shí)反映古人以藥入食的情況,選取從唐至清的以“食療”、“食治”、“食物”“飲食”等命名的29本食療專篇專著,逐頁(yè)檢索食療本草和食療方,整理其中含藥的情況,統(tǒng)計(jì)所用藥物性味、毒性和主要功效,以及含藥食療方的烹飪方式、膳食類型和主治病證,并就相關(guān)問題進(jìn)行探討。結(jié)果藥膳之名非出于醫(yī)書而僅見于經(jīng)史古籍,包括《后漢書·列女傳》的《二十五史》中共有19處提到“藥膳”,《十三經(jīng)注疏》之《春秋左傳正義》中有1處,但以上20處“藥膳”含義均為“藥”與“膳”并稱而非以藥入膳。與現(xiàn)代藥膳和食療相關(guān)的18本教材、4本專著、32本辭書、6本科技名詞術(shù)語(yǔ)和3個(gè)法律法規(guī)包括行業(yè)規(guī)范等5類文獻(xiàn)中,對(duì)藥膳和食療的定義均非常模糊甚至相互矛盾。通過對(duì)古代以藥入食記載的整理和統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)除唐代食療本草中藥物所占比例為6.61%外,元明清各代食療本草中藥物所占比例均低于5%,元代比例最低為4.05%。20部單本食療本草文獻(xiàn)中,藥物所占比例在5%以上者7本(35%),5%以下者13本(65%)。其中藥物所占比例最高者為唐代孟詵的《食療本草》(8.29%),比例最低者為明代應(yīng)瀽的《蒲水齋食治廣要》(1.34%)。在首見食療專篇專著的唐代,食療本草中含藥比例較高,一定程度上表明,在食療本草初興時(shí)期,人們對(duì)藥物和食物的區(qū)別沒有后期明確和嚴(yán)格。宋代和元代含藥食療方所占比例較高,分別為37.60%和38.74%,其次是明代為32.44%,唐代和清代含藥食療方所占比例較低,分別為16.39%和17.35%。在15部含食療方的文獻(xiàn)中,含藥食療方所占比例在50%以上者3本(20%),在50%以下者12本(80%)。其中比例較高的3本文獻(xiàn),均有特殊背景存在：1本為明代穆世錫的《食物輯要》,此書中僅有1個(gè)食療方且含藥；1本為唐代孫思邈的《千金翼方·養(yǎng)老食療》,食療方數(shù)目較少；另1本為元代忽思慧的《飲膳正要》,食療方中應(yīng)用草果較多。在余下的12部文獻(xiàn)中,含藥食療方比例最高者為宋代《太平圣惠方》,最低者為清代沈李龍的《食物本草會(huì)纂》。從宋至清含藥食療方所占比例逐漸降低,可見,繼宋代以藥入食盛行后此風(fēng)漸衰。食療本草中所含藥物以植物藥為主(61.96%-80.45%)；其中偏性藥占絕大多數(shù)(77.17%～91.11%)；藥味中出現(xiàn)頻次排在前3位的為苦(28.76%)、甘(24.68%)和辛(20.60%)；有毒藥物在唐代所占比例最高,為15.25%,在元明清3代所占比例均低于7%；藥物主要功效出現(xiàn)頻次排在前3位的情況,唐代為清化熱痰(6)、補(bǔ)陽(yáng)(3)和發(fā)散風(fēng)寒(3),元代為理氣(4)、補(bǔ)陽(yáng)(3)和溫里(3),明代為補(bǔ)陽(yáng)(11)、理氣(10)和利尿通淋(7),清代為理氣(13)、補(bǔ)陽(yáng)(10)和息風(fēng)止痙(7)；唐元明清4個(gè)朝代所有藥物主要功效出現(xiàn)頻次排在前3位的為理氣(28)、補(bǔ)陽(yáng)(27)和清化熱痰(14)。食療方中所含藥物以植物藥為主(71.06%-85.92%);其中偏性藥占絕大多數(shù)(84.85%-93.55%)；藥味中出現(xiàn)頻次排在前3位的為辛(29.79%)、苦(28.63%)和甘(25.73%)；有毒藥物在宋代所占比例最高,為12.98%,在唐元明清4代所占比例均低于9%；藥物主要功效出現(xiàn)頻次排在前3位的情況,唐代為利尿通淋(3)、發(fā)散風(fēng)寒(3)和溫里(2),宋代為補(bǔ)陽(yáng)(8)、利尿通淋(5)和溫里(4),元代為補(bǔ)陽(yáng)(7)、利尿通淋(5)和發(fā)散風(fēng)寒(4),明代為補(bǔ)陽(yáng)(8)、補(bǔ)陰(4)和理氣(4),清代為補(bǔ)陽(yáng)(11)、補(bǔ)陰(5)和發(fā)散風(fēng)寒(4)；5個(gè)朝代所有藥物主要功效出現(xiàn)頻次排在前3位的為補(bǔ)陽(yáng)(36)、利尿通淋(19)和發(fā)散風(fēng)寒(18)。以上食療本草和食療方中所含的藥物,絕大多數(shù)在當(dāng)時(shí)亦屬藥物。其中有毒藥物的出現(xiàn)可能與治療頑疾重癥、品種混淆和筆誤有關(guān),且劑量和使用方法均有章法。含藥食療方的主要膳食類型為米面食品、菜肴和酒,主要烹飪方式為煮、浸和釀。含藥食療方主為治病而設(shè)。各代含藥食療方主治病證出現(xiàn)頻次位于前3位者：唐代為虛勞(9)、痹證(6)和淋證(4),宋代為虛勞(47)、痢疾(13)和嘔吐(12),元代為虛勞(30)、脾病(15)和中風(fēng)(5),明代為痹證(16)、虛勞(8)和酒毒(6),清代為咳嗽(15)、痹證(13)和虛勞(9)。綜合以上5個(gè)朝代的含藥食療方所治療的單一病證,以虛勞最多。而5個(gè)朝代含藥食療方所治療的臟腑病證中,數(shù)量最多的均為脾胃病,其中唐代有6個(gè),宋代有41個(gè),元代有33個(gè),明代有16個(gè),清代有18個(gè)。含藥食療方用于養(yǎng)生者所占比例極少(4.00%)。含藥食方中部分藥物的使用可能有品種混用現(xiàn)象,這主要見于植物形態(tài)或藥物氣味功效較為相似的品種之間。如蒼耳或?yàn)榫矶`,木通與關(guān)木通相混淆,吳茱萸與食茱萸相混淆。造成此情況的原因可能為當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)水平有限,人僅能通過肉眼觀測(cè)或品嘗來區(qū)別植物。另外,宋代以前的手抄版本難免有錯(cuò)訛現(xiàn)象發(fā)生。再加上許多本草專著已佚失,現(xiàn)代版本多是從后世其他本草著作中輯復(fù)而來。因此,本草中所載的某些藥物的準(zhǔn)確性有待考證。再者,服食風(fēng)氣的興衰對(duì)于食療方中石藥的應(yīng)用有深刻的影響。用石藥來治療疾病,一方面是發(fā)揮了其本身的藥效,另一方面也發(fā)揮了其補(bǔ)充微量元素的作用。但有些石藥含有重金屬或其他有毒物質(zhì),可能會(huì)引起毒副反應(yīng),因此在應(yīng)用時(shí)需要嚴(yán)格把關(guān),中病即止,謹(jǐn)防重金屬蓄積中毒和其他有毒物質(zhì)的危害。此外,宋代藥食并用商品化的盛行導(dǎo)致食療方中用藥比例增加,這雖是中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展的表現(xiàn),但長(zhǎng)時(shí)間大量飲用含有辛香藥物的“茶湯”“涼水”勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致人體氣血陰陽(yáng)的偏頗,不但沒有起到防病治病的效果,反倒引起了新疾。隨后的元明清未再盛行此風(fēng)氣。清宮醫(yī)方中的藥食并用之方,均由太醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)病人具體情況辨證施行。是藥三分毒,藥物偏性大于食物,勢(shì)必會(huì)影響到人體氣血陰陽(yáng)的平衡。無論是現(xiàn)代還是古代的“藥食同源名單”中均含有諸多偏性較大藥物(分別為68.97%和80.35%),藥味以甘、辛、苦為主,部分還有毒性(分別占藥物總數(shù)的6.90%和8.67%)。結(jié)論綜合以上研究成果,可知以藥入食在古代是醫(yī)生針對(duì)具體病人辨證實(shí)施的膳食方,屬于治療方法之一,在現(xiàn)代應(yīng)歸屬于臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的范疇。因此,不應(yīng)該由普通居民及廚師等非專業(yè)人員自行實(shí)施。同時(shí),大眾不應(yīng)期望靠此達(dá)到養(yǎng)生保健、防病治病等各樣效果,以藥入食應(yīng)慎重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施并中病即止,以防藥源性疾病的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：藥膳 食療 藥物 文獻(xiàn)研究
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R247.1
【目錄】：

• 摘要7-10
• ABSTRACT10-15
• 文獻(xiàn)綜述：藥膳和食療的研究現(xiàn)狀15-33
• 1 藥膳研究綜述15-20
• 1.1 理論研究15-18
• 1.2 實(shí)驗(yàn)研究18-19
• 1.3 臨床研究19-20
• 2 食療研究綜述20-25
• 2.1 理論研究21-23
• 2.2 實(shí)驗(yàn)研究23-24
• 2.3 臨床研究24-25
• 3 分析與討論25-27
• 3.1 研究現(xiàn)狀分析25-26
• 3.2 討論26-27
• 4 小結(jié)27-28
• 5 參考文獻(xiàn)28-33
• 前言33-35
• 第一部分 古今藥膳名稱的考證35-61
• 1 古代藥膳出自史籍和經(jīng)籍而醫(yī)書中無此說35-39
• 1.1 史籍和經(jīng)籍中藥膳為“藥”與“膳”的并稱35-38
• 1.2 最早的食療專篇專著中的含藥食方為臨床治病而設(shè),非為養(yǎng)生38-39
• 2 現(xiàn)代藥膳定義相互矛盾且與食療關(guān)系混淆39-56
• 2.1 教材中的“藥膳’”與“食療”39-44
• 2.2 專著中的“藥膳”與“食療”44-45
• 2.3 辭書中的“藥膳”與“食療”45-53
• 2.4 科技名詞術(shù)語(yǔ)中的“藥膳”與“食療”53-55
• 2.5 法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的“藥膳”55-56
• 3 為避“藥”字,起初經(jīng)營(yíng)者不以“藥膳”為名56-57
• 4 討論57-58
• 4.1 藥食同源與藥食有別57-58
• 4.2 毒藥治病與膳為美食58
• 5 小結(jié)58-61
• 5.1 藥膳應(yīng)屬臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)范疇,為醫(yī)療行為58-59
• 5.2 現(xiàn)行“藥食同源”名單不適宜家庭和商業(yè)操作59-60
• 5.3 歷代古醫(yī)書中無“藥膳”說法,但有以藥入食記載60-61
• 第二部分 以藥入食記載的研究61-131
• 1 資料與方法61-65
• 1.1 研究資料61-63
• 1.2 文獻(xiàn)檢索與資料整理63-64
• 1.3 統(tǒng)計(jì)分析64-65
• 2 統(tǒng)計(jì)結(jié)果65-114
• 2.1 唐代以藥入食的記載概況65-73
• 2.2 宋代以藥入食的記載概況73-81
• 2.3 元代以藥入食的記載概況81-89
• 2.4 明代以藥入食的記載概況89-102
• 2.5 清代以藥入食的記載概況102-114
• 3 分析114-130
• 3.1 食療本草和食療方含藥概況114-115
• 3.2 各朝代所用藥物在當(dāng)時(shí)屬藥屬食情況115-119
• 3.3 食療專篇專著中所含藥物總體情況119-125
• 3.4 有毒藥物的應(yīng)用125-127
• 3.5 含藥食療方的特點(diǎn)127-130
• 4 小結(jié)130-131
• 第三部分 以藥入食相關(guān)問題的探討131-155
• 1 藥物混用情況的考證131-135
• 1.1 蒼耳子/草的誤用131-132
• 1.2 木通的品種混淆132-133
• 1.3 吳茱萸與食茱萸的混淆133-135
• 1.4 小結(jié)135
• 2 服食風(fēng)氣對(duì)食方中石藥應(yīng)用的影響135-141
• 2.1 服食的產(chǎn)生與發(fā)展135-139
• 2.2 各代食方中石藥的應(yīng)用情況139
• 2.3 石藥入食的利弊139-141
• 2.4 小結(jié)141
• 3 藥食并用商品化的源流141-145
• 3.1 藥食并用商品化產(chǎn)生并盛行于宋代141-144
• 3.2 元代及其以后藥食并用商品化概況144-145
• 3.3 小結(jié)145
• 4 以藥入食安全性的探討145-155
• 4.1 現(xiàn)代“藥食同源名單”中物品的性味及毒性分析146-147
• 4.2 古代“藥食同源名單”中物品的性味及毒性分析147-152
• 4.3 “藥膳”產(chǎn)業(yè)需求旺盛但問題頻發(fā)152-153
• 4.4 嚴(yán)格把好以藥入食關(guān)口153
• 4.5 小結(jié)153-155
• 結(jié)語(yǔ)155-157
• 1 對(duì)以藥入食的整體認(rèn)識(shí)155
• 2 對(duì)以藥入食的反思155-156
• 2.1 以藥入食之利155
• 2.2 以藥入食之弊155
• 2.3 以藥入食之建議155-156
• 3 對(duì)本研究的評(píng)價(jià)156-157
• 3.1 本研究的價(jià)值156
• 3.2 存在的問題與不足156-157
• 參考文獻(xiàn)157-166
• 致謝166-167
• 在學(xué)期間主要研究成果167-168
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷168

  本文關(guān)鍵詞：古代食療專篇專著中含藥情況的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：267334