【摘要】：目的評估針刺治療無先兆偏頭痛的有效性,通過比較傳統(tǒng)針刺組(針刺組)在改善偏頭痛癥狀及生活、工作殘疾指數(shù)方面是否優(yōu)于安慰針刺組(假針刺組),以明確針刺療效的特異性。方法按照隨機對照的研究方法,將60名符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的無先兆偏頭痛患者隨機分為針刺組和假針刺組各30名。針刺組取穴:主穴:合谷(雙側(cè))、太沖(雙側(cè))、太陽(單側(cè))、率谷(單側(cè))、風(fēng)池(單側(cè));配穴:陽明經(jīng):頭維(單側(cè));太陽經(jīng):天柱(單側(cè));厥陰經(jīng):百會(單側(cè));操作方法:仰臥位,皮膚常規(guī)消毒。采用德國asia-med公司所生產(chǎn)的NO.16針灸針,針刺后每穴小幅度均勻提插捻轉(zhuǎn)3次,留針30分鐘,每隔10分鐘行小幅度均勻提插捻轉(zhuǎn)手法一次,共行針?biāo)拇�。�?周為一周期,隔日1次,治療10次,休息9日后開始下一周期的治療。共治療8周、20次。假針刺組取穴:于頸肩部選取八個刺激點定位:參照2006年中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T 12346-2006)《腧穴名稱與定位》避開腧穴處取穴。刺激點1:肩井與巨骨連線的中點處(雙側(cè));刺激點2:第七胸椎棘突下旁開5寸(雙側(cè));刺激點3:第八胸椎棘突下旁開5寸(雙側(cè));刺激點4:第九胸椎棘突下旁開5寸(雙側(cè))。操作方法:仰臥位,皮膚常規(guī)消毒。采用德國asia-med公司所生產(chǎn)的streitberger針灸針,針刺后每穴小幅度均勻提插捻轉(zhuǎn)3次,留針30分鐘,每隔10分鐘行小幅度均勻提插捻轉(zhuǎn)手法一次,共行針?biāo)拇�。頻次、療程及時間同針刺組(即便患者在治療期間達(dá)到臨床治愈,仍需堅持做完2周期針灸治療)。比較兩組患者治療期及治療后三個月隨訪期偏頭痛每4周發(fā)作的總時長、疼痛強度總分及偏頭痛殘疾評估得分較基線期的變化值,評價兩組治療效果,數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理分析。結(jié)果1、在治療期5-8周結(jié)束后及隨訪期17-20周結(jié)束后,針刺組的有效率明顯高于假針刺組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但治療期1-4周結(jié)束后,兩組的有效率無明顯差異(P0.05)。2、針刺組偏頭痛每4周疼痛持續(xù)的總時長在各節(jié)點較基線期均明顯減少(P0.01);與假針刺組相比,除治療期1-4周外,其余節(jié)點針刺組發(fā)作總時長明顯少于假針刺組,且疼痛持續(xù)總時長趨于穩(wěn)定,兩組具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。3、兩組偏頭痛每4周疼痛強度總分(VAS總分)均有不同幅度的下降,其中針刺組在治療期和隨訪期較假針刺組下降幅度更加明顯,兩組具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4、針刺組在治療期和隨訪期偏頭痛殘疾評估得分(MIDAS)較基線期均明顯降低(P0.01),假針刺組無明顯下降(P0.05)。結(jié)論針刺能夠有效得減少偏頭痛發(fā)作的持續(xù)時間,降低疼痛強度,改善殘疾程度,療效持續(xù)時間長,長期療效優(yōu)于假針刺,且不良反應(yīng)少,安全系數(shù)高,值得臨床推廣運用。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R246.6

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本文編號：2659543