【摘要】：目的:本研究運(yùn)用劉氏小兒推拿“推胸背法”推治支氣管哮喘慢性持續(xù)期患兒,觀察臨床療效,彌補(bǔ)藥物治療的不足,為劉氏小兒推拿“推胸背法”臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)及可行性依據(jù);指導(dǎo)家庭進(jìn)行小兒推拿輔助治療,節(jié)約醫(yī)療資源。方法:60例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例;觀察組采用劉氏小兒推拿“推胸背法”聯(lián)合西藥沙美特羅替卡松粉吸入劑治療,對(duì)照組采用普通推拿聯(lián)合西藥沙美特羅替卡松粉吸入劑治療,各組均治療1個(gè)療程(20次);分別于治療前后運(yùn)用哮喘控制水平評(píng)分、兒童哮喘控制測(cè)試問卷評(píng)分(C-ACT)、甲襞微循環(huán)指標(biāo)、白細(xì)胞介素(IL-5)為評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)一進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.治療后組間比較,對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行治療后,哮喘癥狀評(píng)分無明顯差異(P0.05);C-ACT比較,具有差異(P0.05);甲襞微循環(huán)形態(tài)比較,具有差異(P0.05),流態(tài)比較,無明顯差異(P0.05),管周狀態(tài)比較,具有明顯差異(P0.01),綜合比較,具有明顯差異(P0.01);IL-5比較具有明顯差異(P0.01)。2.治療前后組內(nèi)比較,兩組研究對(duì)象治療前后,哮喘癥狀評(píng)分、C-CAT、IL-5比較,具有明顯差異(P0.01);觀察組甲襞微循環(huán)形態(tài)、流態(tài)、管周狀態(tài)、綜合評(píng)分對(duì)比,具有明顯差異(P0.01),對(duì)照組形態(tài)、流態(tài)具有明顯差異(P0.01),管周狀態(tài)、綜合評(píng)分對(duì)比無差異(P0.05)。3.觀察組總有效率為90.00%(27/30),對(duì)照組總有效率為83.33%(25/30),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(秩和檢驗(yàn)),兩組臨床療效構(gòu)成比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.治療結(jié)束后1個(gè)月隨訪,觀察組總有效率為80.00%(24/30),對(duì)照組總有效率為56.66%(17/30),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(秩和檢驗(yàn)),兩組隨訪療效構(gòu)成比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.劉氏小兒推拿“推胸背法”治療哮喘慢性持續(xù)期能有效的改善哮喘患兒臨床癥狀,提高睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量,改善甲襞微循環(huán),降低氣道炎癥及高反應(yīng)性。2.劉氏小兒推拿“推胸背法”治療哮喘慢性持續(xù)期臨床療效優(yōu)于普通推拿法,且遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定。3.劉氏小兒推拿“推胸背法”治療哮喘慢性持續(xù)期配穴精簡(jiǎn),操作簡(jiǎn)單易學(xué),安全、無副作用,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。4.甲襞微循環(huán)檢查安全無創(chuàng),可輔助監(jiān)測(cè)哮喘病情。
【圖文】：

揉24次；后用雙手同時(shí)握住患兒左手手掌，兩拇指并列，余四指固定手腕部，兩拇指指腹貼于總筋穴，往內(nèi)、外兩側(cè)分推24次。劉氏“推胸法”手法操作（如圖1--圖4）：“推胸法”由按揉膻中、分推膻中、直推膻中、按壓肋間四部操作組成。[定位] 位于前正中線上，兩乳頭連線中點(diǎn)，平第4肋間。[操作]患兒取坐位或者仰臥位，醫(yī)者以拇指或中指指腹按揉膻中穴100次，為按揉膻中（圖1）；繼用雙手拇指或中指指腹，同時(shí)從膻中穴向左右兩側(cè)分推至兩乳頭50次，為分推膻中（圖2）；繼用食指、中指、無名指指腹，從患兒胸骨上窩往下直推經(jīng)膻中，至胸骨下角50次

[操作]患兒取坐位或者仰臥位，醫(yī)者以拇指或中指指腹按揉膻中穴100次，，為按揉膻中（圖1）；繼用雙手拇指或中指指腹，同時(shí)從膻中穴向左右兩側(cè)分推至兩乳頭50次，為分推膻中（圖2）；繼用食指、中指、無名指指腹，從患兒胸骨上窩往下直推經(jīng)膻中，至胸骨下角50次，為直推膻中（圖3）；最后用食、中指指腹，按壓小兒第一至第五肋間的肋間隙5遍，稱按壓肋間（圖4）。以上四部操作，稱“推胸法”。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R244.1

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本文編號(hào)：2656448