【摘要】：目的:觀察在腦-腸軸、腦腸相通理論指導(dǎo)下,針灸治療結(jié)腸慢傳輸便秘(STC)患者的整體療效,以期為STC的中醫(yī)“腦腸同治”提供思路。方法:選取符合結(jié)腸慢傳輸便秘診斷的病例70例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各35例;治療組脫失3例,對(duì)照組脫失3例,有效病例64例,治療組和對(duì)照組各32例。治療組予針灸治療,對(duì)照組琥珀酸普蘆卡必利片內(nèi)服,兩組均7d為1療程,共治療6療程。觀察兩組患者治療后首次排便時(shí)間,統(tǒng)計(jì)分析《排便日記》記錄的2、4、6療程便秘癥狀評(píng)分以及治療前后睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁評(píng)分等指標(biāo)評(píng)價(jià)其療效。結(jié)果:(1)治療后,兩組患者首次排便時(shí)間兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組所需時(shí)間短于對(duì)照組。治療2療程后,兩組患者“每次排便持續(xù)時(shí)間”治療前后及組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余癥狀以及總評(píng)分與治療前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療2療程后評(píng)分低于治療前;組間比較便意感、次癥以及總評(píng)分治療組低于對(duì)照組(P0.05)。(2)4療程,兩組患者便秘各癥狀及總評(píng)分與治療2療程比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療4療程后優(yōu)于2療程;糞便形狀、排便費(fèi)力或不適感、便意感、次癥以及總評(píng)分組間比較治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(3)6療程,兩組各癥狀及總評(píng)分與治療4療程比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);糞便形狀、便意感、次癥及癥狀總評(píng)分組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。(4)治療結(jié)束后,兩組患者匹茲堡睡眠指數(shù)比較,入睡時(shí)間、睡眠效率評(píng)分治療前后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其余5因子及睡眠指數(shù)總評(píng)分與治療前及組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后優(yōu)于治療前,治療組評(píng)分低于對(duì)照組。(5)治療后,兩組中漢密爾頓焦慮、抑郁患者評(píng)分與治療前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后優(yōu)于治療前,治療組評(píng)分低于對(duì)照組(P0.05)。(6)治療6療程后,兩組總有效率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),無(wú)明顯不良反應(yīng);1月隨訪兩組復(fù)發(fā)率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。結(jié)論:針灸與口服琥珀酸普蘆卡比利對(duì)改善STC患者便秘癥狀、睡眠、焦慮、抑郁均有療效;針灸治療在改善STC患者首便時(shí)間、便秘癥狀、總體睡眠情況、焦慮抑郁情況優(yōu)于口服琥珀酸普蘆卡比利;兩種治療手段在改善STC患者排便持續(xù)時(shí)間上無(wú)明顯差別;兩種治療手段未能有效改善匹茲堡睡眠指數(shù)中的入睡時(shí)間因子和睡眠效率因子。在腦-腸軸相關(guān)理論指導(dǎo)下針灸治療結(jié)腸慢傳輸便秘療效較好,可臨床推廣及深入研究。
【圖文】：

對(duì)照組 2 例患者未能按療程服用西藥，1 例患者未提供詳細(xì)的《排便日記》；兩組有效病例各為 32 例。脫失病例不行一般資料與療效分析。1.3 一般資料分析1.3.1 兩組患者年齡比較兩組年齡情況經(jīng)兩獨(dú)立 t 檢驗(yàn)，P=0.184，P＞0.05 ；性別構(gòu)成經(jīng) 2檢驗(yàn)， 2=0.591，P=0.442，P＞0.05，，兩組在年齡分布、性別構(gòu)成比較方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，見(jiàn)圖 1，見(jiàn)表 1。表 1 兩組患者性別年齡比較( S ）（歲）組別 n 年齡 （歲） 年 齡 段 分 布 （歲） 性別（人） 平均（ S ）最大 最小 20-29 30-39 40-49 50-59 男 女治療組 32 59 20 3 6 16 8 11 21 42.63±13.18對(duì)照組 32 59 20 2 7 13 9 14 18 43.93±11.12

治療組癥狀評(píng)分均數(shù)趨勢(shì)圖
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R246.1

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本文編號(hào)：2653206