【摘要】：研究背景:蕁麻疹是一種臨床上常見的過敏性皮膚病,典型皮損為紅色或白色或皮色、面積或大或小的風(fēng)團(tuán),發(fā)無定處,驟起驟消,消退后一般不留痕跡,常伴有劇烈瘙癢。臨床發(fā)病率高,其發(fā)病原因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,目前臨床上主要以緩解癥狀、抗過敏止癢為主要治療原則。本病較心腦血管等內(nèi)科疾病而言,危害程度較小,但因其風(fēng)團(tuán)、瘙癢反復(fù)發(fā)作,不僅給患者的身體上帶來傷害,也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,造成一定的心理問題。隨著社會(huì)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高,人們對(duì)本病的治療提出的更高的要求,個(gè)體化治療應(yīng)運(yùn)而生,因此,我們就需要發(fā)揮祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì),整體分析,辨證論治,最大程度緩解患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量。研究目的:觀察柴胡桂枝湯治療蕁麻疹的有效性及安全性,并通過比較治療前后的中醫(yī)證候評(píng)分、癥狀評(píng)分、復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)發(fā)生率,論證柴胡桂枝湯相較于口服抗組胺藥物治療蕁麻疹的優(yōu)勢(shì)。研究方法:本次研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),將經(jīng)過納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選,簽署知情同意書的蕁麻疹少陽證患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組30人。治療組予口服中藥柴胡桂枝湯顆粒,對(duì)照組予口服西藥鹽酸西替利嗪,兩組患者共治療兩周。分別比較兩組患者治療前后的中醫(yī)證候評(píng)分、癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分,并對(duì)兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià),最后隨訪兩周后兩組患者的復(fù)發(fā)情況。研究結(jié)果:1.收集的60例患者中,治療組脫落3例,對(duì)照組脫落4例,共納入有效病例53例,兩組性別、年齡、病程、治療前病情嚴(yán)重程度等一般資料具有可比性(P0.05)。2.經(jīng)2周治療,治療組與對(duì)照組癥狀積分均較前下降,組內(nèi)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但治療組與對(duì)照組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.經(jīng)2周治療,治療組愈顯率37.03%,總有效率81.48%,對(duì)照組愈顯率34.62%,總有效率76.92%,兩組愈顯率與總有效率組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.經(jīng)2周治療,治療組中醫(yī)證候評(píng)分較前下降,組內(nèi)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組中醫(yī)證候評(píng)分組內(nèi)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組與對(duì)照組組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。5.治療過程中,治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.70%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為26.92%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組不良反應(yīng)發(fā)生率更低。6.治療后2周,治療組復(fù)發(fā)率為9.01%,對(duì)照組復(fù)發(fā)率為35.00%,兩組復(fù)發(fā)率組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組遠(yuǎn)期效果更好。結(jié)論:柴胡桂枝湯治療蕁麻疹少陽證臨床療效確切,在控制復(fù)發(fā)率方面,相較于鹽酸西替利嗪有明顯優(yōu)勢(shì)。
【圖文】：

２．１．１治療組與對(duì)照組的年齡構(gòu)成比較逡逑在５３例病例中，治療組２７例，其中男性８例，女性１９例；對(duì)照組２６例，其中男逡逑性１０例，女性１６例。（見表１及圖１）逡逑表１治療組與對(duì)照組患者性別構(gòu)成比較逡逑Ｅ３！邐＾邐￣逡逑治療組邐２７邐８邋（２９．６３％）邐１９邋（７０．３７％）逡逑０．邋６９８逡逑對(duì)照組邐２６邐１０邋（３８．４６％）邐１６（６１．５４％）逡逑２０邐１９逡逑■邋ｌ邐ｉｌ逡逑治療組邐對(duì)照組逡逑■男性■女性逡逑圖１治療組與對(duì)照組患者性別構(gòu)成比較逡逑經(jīng)檢驗(yàn)，Ｐ＞（）．（）５，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組在性別方面無差別，具有可比性。逡逑２．１．２治療組與對(duì)照組的年齡構(gòu)成比較逡逑在５３例病例中，治療組２７例，年齡２３－５６歲，平均年齡３３．邋９６±９．邋１６歲；對(duì)照組逡逑２６例，年齡２０－５７歲，平均年齡３２．邋５４±９．邋６０歲。（見表２）逡逑３３逡逑

逡逑積分４．邋３８土２．邋５３分。（見表６及圖２）逡逑表６兩組治療前后癥狀總積分比較（分）逡逑組別邐例數(shù)邐治療前邐治療后邐Ｐ逡逑治療組邐２７邐８．邋１９＋１．邋７８邐４．０４邋＋邋２．７２邐０．００逡逑對(duì)照組邐２６邐９．２７土邋１．９７邐４．邋３８±２．５３邐０．００逡逑Ｐ邐０．邋１９５邐０．６３３逡逑１０逡逑４逡逑３逡逑２逡逑１逡逑０逡逑治療前邐治療后逡逑邐治療組邐對(duì)照組逡逑圖２兩組治療前后癥狀總積分下降趨勢(shì)逡逑經(jīng)檢驗(yàn)，治療組及對(duì)照組兩組組內(nèi)癥狀總積分比較，Ｐ＜0．邋０５，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意逡逑義，治療組及對(duì)照組均有治療效果；治療組及對(duì)照組組間癥狀總積分比較，Ｐ＞0．邋０５，逡逑差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組及對(duì)照組治療效果無明顯差別。逡逑２．２．３兩組治療后療效比較逡逑在５３例病例中，治療組２７例，其中痊愈５例，顯效５例，好轉(zhuǎn)１２例，無效５例，逡逑愈顯率３７．邋０３％，總有效率８１．邋４８％；對(duì)照組２６例，其中痊愈４例，顯效５例，好轉(zhuǎn)１１逡逑例，無效６例，愈顯率３４．邋６２％，，總有效率７６．邋９２％。（見表７及圖３、圖４）逡逑３６逡逑
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R275.9

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