【摘要】：目的:通過(guò)臨床研究,對(duì)比兩種針刺方法治療面肌痙攣的療效差異,其中治療組采用患側(cè)毛刺與健側(cè)交替針刺配合頭針?lè)椒?對(duì)照組采用面肌痙攣針灸常規(guī),探索更高效的面肌痙攣針灸治療方案。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的70例病例,采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組。治療組采用患側(cè)毛刺與健側(cè)交替針刺配合頭針?lè)椒?對(duì)照組采用面肌痙攣針灸常規(guī)(取穴參考高樹(shù)中主編《針灸治療學(xué)》面肌痙攣針灸處方)。針灸治療隔日一次,治療組隔次健患側(cè)交替取穴,十次為一個(gè)療程,共治療三個(gè)療程。選用Cohen面肌痙攣強(qiáng)度分級(jí)、Penn面肌痙攣頻度分級(jí)改善評(píng)定量表,評(píng)估治療前(即收治日)、第一個(gè)療程后、第二個(gè)療程后、第三個(gè)療程后痙攣強(qiáng)度和頻度變化。在治療三個(gè)療程后進(jìn)行療效對(duì)比。所有數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理與分析。結(jié)果:1.基線資料:治療前對(duì)比兩組病例的一般資料(含性別、年齡、證型、病程)及面肌痙攣強(qiáng)度、頻度,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,基線資料具備可比性。2.組內(nèi)對(duì)比:第一個(gè)療程結(jié)束后(治療10次)(1)治療組痙攣強(qiáng)度、頻度與治療前相比,均為P0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明治療組第一療程結(jié)束后痙攣強(qiáng)度、頻度較前明顯改善。(2)對(duì)照組痙攣強(qiáng)度、頻度與治療前相比,均為P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明對(duì)照組第一療程結(jié)束后痙攣強(qiáng)度、頻度較前有改善。第一個(gè)療程結(jié)束后(治療10次)兩組痙攣強(qiáng)度、頻度比較,均為P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明兩組治療一個(gè)療程后痙攣強(qiáng)度、頻度的改善無(wú)明顯差異。第二個(gè)療程結(jié)束后(治療20次)兩組痙攣強(qiáng)度、頻度比較,均為P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明兩組治療二個(gè)療程后痙攣強(qiáng)度、頻度組間比較有差異,治療組優(yōu)于對(duì)照組。第三個(gè)療程結(jié)束后(治療30次)兩組痙攣強(qiáng)度、頻度比較,均為P0.01,有顯著性差異,說(shuō)明兩組治療三個(gè)療程后痙攣強(qiáng)度、頻度組間比較有明顯差異,治療組優(yōu)于對(duì)照組。4.療效對(duì)比(三個(gè)療程后治療30次)三個(gè)療程結(jié)束后,治療組31例病例中,治愈9例,顯效11例,有效8例,無(wú)效3例,有效率為90.32%;對(duì)照組32例病例中,治愈4例,顯效9例,有效13例,無(wú)效6例,有效率為81.25%。(1)總療效對(duì)比:兩組治療三個(gè)療程后療效比較,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明兩組治療三個(gè)療程后療效對(duì)比有差異,治療組優(yōu)于對(duì)照組。(2)療效按病程分布對(duì)比:分組按病程分布對(duì)比療效,均為P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明按病程分布對(duì)比療效有差異,病程越短療效越好。5.隨訪結(jié)果:通過(guò)復(fù)診、微信等方式,隨訪治愈病例3個(gè)月后情況,治療組9例中,輕度復(fù)發(fā)2例。對(duì)照組4例中,復(fù)發(fā)1例,其余無(wú)異常情況。3.組間對(duì)比:結(jié)論:1.兩種治療方法均能改善風(fēng)寒外襲型、陰虛風(fēng)動(dòng)型面肌痙攣患者癥狀,患側(cè)毛刺與健側(cè)交替針刺配合頭針?lè)椒▋?yōu)于常規(guī)針刺療法,且該方法起效早,顯效快,治療周期短,復(fù)發(fā)率低。2.兩種治療方法均能改善原發(fā)性面肌痙攣的痙攣頻率及痙攣強(qiáng)度,患側(cè)毛刺與健側(cè)交替針刺配合頭針?lè)▋?yōu)于常規(guī)針刺療法,且該方法改善痙攣強(qiáng)度及頻度的速度相對(duì)較快。3.患側(cè)毛刺與健側(cè)交替針刺配合頭針?lè)椒ㄝ^常規(guī)針刺療法臨床療效更高,且病程越短療效越好,值得推廣應(yīng)用。
【圖文】：

云南中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文研究結(jié)果1.第一個(gè)療程結(jié)束后（治療 10 次后）1.1 組內(nèi)比較：1.1.1 治療組治療前后痙攣強(qiáng)度比較表 7.治療組第一療程結(jié)束后與治療前痙攣強(qiáng)度比較（級(jí)）療程 例數(shù) 0 級(jí) I 級(jí) II 級(jí) III 級(jí) IV 級(jí)治療前 31 0 3 7 13 8治療后 31 3 8 9 6 5經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P = 0.007<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明治療組第一療程結(jié)束時(shí)痙攣強(qiáng)度與治療前有明顯改善。

1.1.3 對(duì)照組治療前后痙攣強(qiáng)度比較表 9.對(duì)照組第一療程結(jié)束后與治療前痙攣強(qiáng)度比較（級(jí)）療程 例數(shù) 0 級(jí) I 級(jí) II 級(jí) III 級(jí) IV 級(jí)治療前 32 0 2 6 15 9治療后 32 2 5 8 11 6經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P=0.042＜0.05，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明對(duì)照組治療一個(gè)療程后痙攣強(qiáng)度與治療前比較有改善。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.6

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本文編號(hào)：2647046