【摘要】：目的:通過(guò)觀察降脂祛瘀方對(duì)血瘀型2型糖尿病合并高脂血癥的臨床療效,評(píng)估其臨床價(jià)值及安全性,進(jìn)一步探討其作用機(jī)制。方法:收集自2018年1月至2018年12月就診于山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血瘀型2型糖尿病合并高脂血癥患者70例,并將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各35例。兩組均在飲食、運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,給予鹽酸二甲雙胍腸溶片降糖治療,治療組給予降脂祛瘀方治療,對(duì)照組給予蒲參膠囊治療,兩組療程均為2個(gè)月。治療后收集資料,觀察治療前后兩組患者血脂、血糖、血流變等指標(biāo),并評(píng)價(jià)治療前后兩組臨床癥狀變化情況,評(píng)價(jià)兩組的有效性及安全性。結(jié)果:本實(shí)驗(yàn)共納入2型糖尿病合并高脂血癥血瘀型的患者70例,治療組和對(duì)照組各35例,最終完成67例(脫落和剔除共3例),其中治療組34例,對(duì)照組33例。治療前兩組在年齡、性別、病程、BMI等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。1.血脂方面:治療后兩組TC、TG、LDL-C均較治療前降低(P0.05)。組間比較:治療組在降低TC水平上優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);兩組在降低TG、LDL-C水平方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.血糖方面:治療后兩組患者空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPBG)較治療前均有改善(P0.05),組間比較,治療組在降低FPG、2hPBG方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。3.血流變方面:治療后兩組患者全血粘度(高切)、全血粘度(中切)、全血粘度(低切)較治療前均有所改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.中醫(yī)證候方面:兩組患者各癥狀積分較治療前均有顯著減少,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);組間比較:治療組對(duì)倦怠乏力、胸悶胸痛癥狀的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),兩組對(duì)多尿、口渴喜飲、四肢麻木癥狀的改善療效相當(dāng)(P0.05)。5.安全性指標(biāo):輕度肝損傷患者治療后治療組谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)較治療前有所改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組治療前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究期間,1例患者出現(xiàn)腹瀉,余所有受試者均無(wú)明顯不適及藥物不良反應(yīng),治療前后血、尿常規(guī)、腎功能、心電圖均未發(fā)現(xiàn)異常。表明兩組藥物均有良好的安全性。結(jié)論:初步研究表明降脂祛瘀方治療血瘀型2型糖尿病合并高脂血癥療效確切,可以降低患者的血脂、血糖、血流變等水平,在一定程度上修復(fù)輕度肝損傷,在改善2型糖尿病患者臨床癥狀方面也有顯著療效,能夠延緩糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn),減少或延緩心血管事件的發(fā)生。該治法安全有效,值得推廣。
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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