【摘要】：[目的]通過紅外熱成像檢測及傳統(tǒng)經(jīng)絡腧穴診察,觀察腎陽虛型中重度過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)患者手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)及足少陰腎經(jīng)的部分腧穴與相應臟腑的背俞穴的反應現(xiàn)象。[方法]以73名AR患者作為研究對象,應用紅外熱成像儀和傳統(tǒng)經(jīng)絡腧穴診察法,對AR患者進行穴區(qū)體表(尺澤、孔最、列缺、太淵、曲池、溫溜、偏歷、合谷、陰陵泉、地機、公孫、太白、陰谷、水泉、大鐘、太溪、肺俞、脾俞、腎俞、大腸俞)的溫度檢測和壓痛診察。另選取8例健康人,用紅外熱成像儀檢測健康狀態(tài)下上述各穴的左右溫度值。[結(jié)果]1紅外熱成像檢測結(jié)果比較1.1 AR患者穴位溫度比較將73例AR患者各20個受測腧穴(尺澤、孔最、列缺、太淵、曲池、溫溜、偏歷、合谷、陰陵泉、地機、公孫、太白、陰谷、水泉、大鐘、太溪、肺俞、脾俞、腎俞、大腸俞)的左右側(cè)同一腧穴溫度進行比較,發(fā)現(xiàn)手太陰肺經(jīng)的孔最、太淵,手陽明大腸經(jīng)的溫溜、合谷,足太陰脾經(jīng)的公孫此5穴左右側(cè)穴溫的差異具有顯著統(tǒng)計學意義(均P0.01);手陽明大腸經(jīng)的偏歷,足太陰脾經(jīng)的陰陵泉、太白此3穴左右側(cè)穴溫的差異具有統(tǒng)計學意義(均P0.05),顯示前述8穴的穴位溫度值左右失衡。其余12個腧穴左右側(cè)穴溫比較差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。1.2健康人穴位溫度比較8名健康人的上述20個腧穴的左右側(cè)穴位溫度差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。2傳統(tǒng)經(jīng)絡腧穴診察結(jié)果比較2.1腧穴的壓痛出現(xiàn)率及出現(xiàn)頻次對73例AR患者中的52例進行上述20個腧穴的傳統(tǒng)經(jīng)絡腧穴診察,此20穴均出現(xiàn)壓痛反應。將上述診察腧穴按照經(jīng)絡臟腑相關性分為以下四組:A組腧穴(尺澤、孔最、列缺、太淵、肺俞)、B組腧穴(曲池、溫溜、偏歷、合谷、大腸俞)、C組腧穴(陰陵泉、地機、公孫、太白、脾俞)、D組腧穴(陰谷、水泉、大鐘、太溪、腎俞),各組腧穴的診察結(jié)果及比較如下。2.1.1腧穴的壓痛出現(xiàn)率(1)手太陰肺經(jīng)腧穴及肺俞A組腧穴壓痛出現(xiàn)率由高至低依次為:孔最81%,尺澤79%,肺俞70%,太淵42%,列缺40%。經(jīng)檢驗,孔最、尺澤、肺俞分別與太淵、列缺差異有顯著統(tǒng)計學意義(均P0.01);孔最與尺澤、肺俞,尺澤與肺俞,太淵與列缺差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。(2)手陽明大腸經(jīng)腧穴及大腸俞B組腧穴壓痛出現(xiàn)率由高至低依次為:合谷98%,曲池61%,溫溜60%,偏歷50%,大腸俞40%%。經(jīng)檢驗,合谷與曲池、溫溜、偏歷、大腸俞差異有顯著統(tǒng)計學意義(均P0.01);曲池與溫溜、偏歷、大腸俞,溫溜與偏歷、大腸俞差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。(3)足太陰脾經(jīng)腧穴及脾俞C組腧穴壓痛出現(xiàn)率由高至低依次為:陰陵泉90%,地機88%%,公孫80%,太白6.5%,脾俞46%。經(jīng)檢驗,陰陵泉、地機分別與太白、脾俞,公孫、太白分別與脾俞,差異均有顯著統(tǒng)計學意義(均P0.01);公孫與陰陵泉、太白差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05);地機與陰陵泉、公孫差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。(4)足少陰腎經(jīng)腧穴及腎俞D組腧穴壓痛出現(xiàn)率由高至低依次為:水泉83%,大鐘67%,太溪65%,腎俞54%,陰谷30%。經(jīng)檢驗,水泉與太溪、腎俞、陰谷,大鐘、太溪、腎俞與陰谷差異有顯著統(tǒng)計學意義(均P0.01);大鐘與水泉、腎俞差異有統(tǒng)計學意義(均PP0.05);太溪與大鐘、腎俞差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。2.1.2各組腧穴壓痛的出現(xiàn)頻次將各組腧穴的壓痛出現(xiàn)頻次分別進行比較。結(jié)果顯示C組腧穴與B組腧穴差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01);C組腧穴與A組腧穴、D組腧穴差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05);其余組間比較差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。2.2各類特定穴壓痛出現(xiàn)率比較各類特定穴壓痛出現(xiàn)率由高至低依次為:郄穴78%,原穴68%,合穴65%,絡穴59%,背俞穴53%。經(jīng)統(tǒng)計,郄穴與原穴、合穴、絡穴、背俞穴,原穴、合穴與背俞穴的壓痛出現(xiàn)率差異有顯著統(tǒng)計學意義(均P0.01);原穴與絡穴的壓痛出現(xiàn)率差異有統(tǒng)計學意義(PP0.05);其余特定穴間比較差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。2.3脾經(jīng)、大腸經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)經(jīng)絡壓痛出現(xiàn)率比較各經(jīng)絡壓痛出現(xiàn)率由高至低依次為:足太陰脾經(jīng)100%,手陽明大腸經(jīng)98%,手太陰肺經(jīng)92%,足少陰腎經(jīng)90%。經(jīng)絡間比較差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。3紅外熱成像檢測和傳統(tǒng)經(jīng)絡腧穴診察同時出現(xiàn)陽性反應的腧穴同時出現(xiàn)兩側(cè)穴位溫度差異和腧穴壓痛的陽性反應者為陰陵泉50%,合谷48%,其余腧穴的陽性反應出現(xiàn)率均在40%以下。[結(jié)論]1.合谷、陰陵泉2穴的左右溫度存在差異,且壓痛出現(xiàn)率也高,初步提示合谷、陰陵泉更具有反應腎陽虛型中重度AR病理狀態(tài)的特性。2.依據(jù)郄穴的壓痛出現(xiàn)率最高,初步提示郄穴相對其他特定穴更具有反應腎陽虛型中重度AR病理狀態(tài)的特性。3.AR患者手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)及足太陰脾經(jīng)左右側(cè)穴溫失衡,手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)出現(xiàn)較高的壓痛反應。初步提示該4經(jīng)均與腎陽虛型中重度AR有一定的相關性。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.81

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本文編號：2644295