發(fā)布時(shí)間：2020-04-25 12:32

【摘要】：目 的:采用回顧性研究方法,收集晚期肺癌高凝狀態(tài)患者臨床資料,統(tǒng)計(jì)分析其中醫(yī)證候與凝血指標(biāo)、病理類型、轉(zhuǎn)移之間的相關(guān)性。資料與方法:從2017年01月-2018年12月南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬宿遷市中醫(yī)院腫瘤科住院患者中選取病例85例,收集其臨床資料,采用Microsoft Excel 2010軟件、SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié) 果:1.年齡分布:85例晚期肺癌高凝狀態(tài)患者中,男女平均年齡的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);總體發(fā)病年齡符合正態(tài)分布,主要集中在65歲-75歲。2.中醫(yī)證候:(1)證候分布:氣虛證26例、血瘀證23例、陰虛證21例、氣滯證17例、痰濕證12例、痰熱證10例、熱毒證5例、血虛證4例、陽(yáng)虛證1例。(2)證候間凝血指標(biāo)對(duì)比:①纖維蛋白原:痰熱組與氣虛組、氣滯組、血瘀組、痰濕組對(duì)比,P0.05;熱毒組與氣滯組相比,P0.05。②D-二聚體:血瘀組與氣滯組、痰濕組、痰熱組相比,P0.05;與氣虛組、陰虛組相比,P0.01;陰虛組與氣滯組相比,P0.05,與痰熱組相比,P0.01。③血小板:各組對(duì)比P0.05。(3)相關(guān)性:①正相關(guān)(更易出現(xiàn)):纖維蛋白原-痰熱證、熱毒證,D-二聚體-血瘀證;②負(fù)相關(guān)(不易出現(xiàn)):纖維蛋白原-氣滯證,D-二聚體-陰虛證,血小板-氣虛證。3.病理類型與中醫(yī)證候:(1)病理類型:腺癌43例、鱗狀細(xì)胞癌25例、小細(xì)胞癌16例、大細(xì)胞癌1例。(2)病理類型間凝血指標(biāo)對(duì)比:①纖維蛋白原及D-二聚體:各組對(duì)比P0.05;②血小板:腺癌組及鱗狀細(xì)胞癌組均大于小細(xì)胞癌組,P0.05。(3)相關(guān)性:①正相關(guān):腺癌-血瘀證、痰濕證;鱗狀細(xì)胞癌-痰熱證、熱毒證;小細(xì)胞癌-氣虛證、陰虛證。②負(fù)相關(guān):腺癌-陰虛證、熱毒證;鱗狀細(xì)胞癌-血虛證;小細(xì)胞癌-血瘀證。4.轉(zhuǎn)移與中醫(yī)證候:(1)轉(zhuǎn)移情況:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移52例、骨轉(zhuǎn)移33例、胸膜轉(zhuǎn)移12例、腦轉(zhuǎn)移10例、肝轉(zhuǎn)移9例、肺轉(zhuǎn)移8例、腎上腺轉(zhuǎn)移6例、脾轉(zhuǎn)移1例。(2)纖維蛋白原、血小板值與轉(zhuǎn)移部位數(shù)量無(wú)明顯相關(guān)性,D-二聚體值隨轉(zhuǎn)移部位數(shù)量的增多而升高,P0.05。(3)相關(guān)性:①正相關(guān):淋巴結(jié)-陰虛證;骨-血瘀證、痰熱證、氣滯證;胸膜-熱毒證;腦-痰濕證;肝-血瘀證、血虛證;肺-血瘀證、熱毒證;腎上腺-氣虛證。②負(fù)相關(guān):淋巴結(jié)-痰濕證;骨-陰虛證;腦-陰虛證;肝-陰虛證;腎上腺-痰濕證、痰熱證。結(jié) 論:1.晚期肺癌高凝狀態(tài)與痰熱證、熱毒證患者纖維蛋白原的升高以及血瘀證患者D-二聚體的升高相關(guān)。2.對(duì)晚期肺癌患者,存在血瘀證、痰熱證、熱毒證,病理類型為腺癌、鱗狀細(xì)胞癌,存在骨、肝、肺、胸膜轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移部位較多者發(fā)生高凝狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。3.對(duì)于晚期肺癌高凝狀態(tài)患者,治療上注意加強(qiáng)清熱解毒、化痰祛瘀或可取得較好療效。
【圖文】：

統(tǒng)計(jì)８５例患者既往接受西醫(yī)治療方式，結(jié)果顯示：接受最多的治療方式為化學(xué)治療５３逡逑例（６２．３５％），其次分別為放射治療２３例（２７．０６％）、靶向治療１４例（１６．４７％）、手術(shù)治療９例逡逑（１０．５９％）、姑息治療８例（９．４１％）。具體頻數(shù)分布見圖２－１。逡逑頻６０逡逑數(shù)逡逑５０逡逑４０逡逑３０逡逑：Ｉ邋｜邋Ｉ邋■邋■逡逑化學(xué)治療邐放射抬療邐靶向治療邐手術(shù)抬療邐姑息治療逡逑■頻數(shù)邐５３邐２３邐１４邐９邐８逡逑比例邐６２．３５％邐２７．０６％邐１６．４７％邐１０．５９％邐９．４１％逡逑圖２－１邐８５例患者西醫(yī)治療頻數(shù)分布逡逑６．２中醫(yī)證候分布與主要凝血指標(biāo)相關(guān)性逡逑６．２．１邋８５例患者中醫(yī)證候分布情況逡逑中醫(yī)證候及虛實(shí)辨證結(jié)果詳見表２－２，頻數(shù)分布見圖２－２。逡逑表２－２邋８５例患者中醫(yī)證候分布情況（ｎ，邋％）逡逑虛證邐例數(shù)（ｎ）邐比例（％）邐實(shí)證邐例數(shù)⑹邐比例（％）逡逑氣虛證邐２６邐３０．５９邐血瘀證邐２３邐２７．０６逡逑陰虛證邐２１邐２４．７１邐氣滯證邐１７邐２０．００逡逑血虛證邐４邐４．７１邐痰濕證邐１２邐１４．１２逡逑陽(yáng)虛證邐１邐１．１８邐痰熱證邐１０邐１１．７６逡逑熱毒證邐５邐６．１７逡逑總計(jì)邐５２邐６１．１８邐總計(jì)邐６７邐７８．８２逡逑注：表２－２數(shù)據(jù)結(jié)合表２－３進(jìn)行相關(guān)性分析，，結(jié)果詳見表２－３注解。逡逑如表２－２所示，８５例患者中醫(yī)證候中出現(xiàn)比例最高的為氣虛證，占３０．５９％，其次為血瘀逡逑證、陰虛證、氣滯證、痰濕證、痰熱證

統(tǒng)計(jì)８５例患者既往接受西醫(yī)治療方式，結(jié)果顯示：接受最多的治療方式為化學(xué)治療５３逡逑例（６２．３５％），其次分別為放射治療２３例（２７．０６％）、靶向治療１４例（１６．４７％）、手術(shù)治療９例逡逑（１０．５９％）、姑息治療８例（９．４１％）。具體頻數(shù)分布見圖２－１。逡逑頻６０逡逑數(shù)逡逑５０逡逑４０逡逑３０逡逑：Ｉ邋｜邋Ｉ邋■邋■逡逑化學(xué)治療邐放射抬療邐靶向治療邐手術(shù)抬療邐姑息治療逡逑■頻數(shù)邐５３邐２３邐１４邐９邐８逡逑比例邐６２．３５％邐２７．０６％邐１６．４７％邐１０．５９％邐９．４１％逡逑圖２－１邐８５例患者西醫(yī)治療頻數(shù)分布逡逑６．２中醫(yī)證候分布與主要凝血指標(biāo)相關(guān)性逡逑６．２．１邋８５例患者中醫(yī)證候分布情況逡逑中醫(yī)證候及虛實(shí)辨證結(jié)果詳見表２－２，頻數(shù)分布見圖２－２。逡逑表２－２邋８５例患者中醫(yī)證候分布情況（ｎ，邋％）逡逑虛證邐例數(shù)（ｎ）邐比例（％）邐實(shí)證邐例數(shù)⑹邐比例（％）逡逑氣虛證邐２６邐３０．５９邐血瘀證邐２３邐２７．０６逡逑陰虛證邐２１邐２４．７１邐氣滯證邐１７邐２０．００逡逑血虛證邐４邐４．７１邐痰濕證邐１２邐１４．１２逡逑陽(yáng)虛證邐１邐１．１８邐痰熱證邐１０邐１１．７６逡逑熱毒證邐５邐６．１７逡逑總計(jì)邐５２邐６１．１８邐總計(jì)邐６７邐７８．８２逡逑注：表２－２數(shù)據(jù)結(jié)合表２－３進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果詳見表２－３注解。逡逑如表２－２所示，８５例患者中醫(yī)證候中出現(xiàn)比例最高的為氣虛證，占３０．５９％，其次為血瘀逡逑證、陰虛證、氣滯證、痰濕證、痰熱證
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R273

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 任閩山;黃珊珊;郭文秀;;燈盞細(xì)辛注射液改善惡性腫瘤高凝狀態(tài)的作用及機(jī)制分析[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2013年14期

2 何生奇;馮利;王芳;蘆殿榮;;惡性腫瘤高凝狀態(tài)的防治[J];世界中醫(yī)藥;2010年01期

3 賴啟明;應(yīng)用血栓彈力圖描記術(shù)動(dòng)態(tài)觀察高凝狀態(tài)的改變[J];臨床檢驗(yàn)雜志;1996年06期

4 嚴(yán)文魁;慢性肺心病急性發(fā)作期高凝狀態(tài)的觀察[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1995年04期

5 謝仁敷,麻柔;內(nèi)科疾病與高凝狀態(tài)[J];湖南醫(yī)學(xué);1988年04期

6 紀(jì)樹國(guó),周啟君,高蓮生,阮杏珍,何天瑛;肺癌患者凝血狀態(tài)的觀察[J];空軍總醫(yī)院學(xué)報(bào);1988年04期

7 林運(yùn)團(tuán);皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征高凝狀態(tài)1例報(bào)告[J];臨床兒科雜志;1988年05期

8 姚爾固;;高凝狀態(tài)[J];河北醫(yī)藥;1988年02期

9 田海明;徐義樞;;高凝狀態(tài)與冠心病[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;1988年04期

10 何家生;;高凝狀態(tài)[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;1988年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王鴻利;;高凝狀態(tài)及其處理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11屆全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 連希艷;任瓊輝;;尿激酶治療高凝狀態(tài)難治性腎病綜合征的療效觀察[A];中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)第五屆中國(guó)微循環(huán)學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要匯編[C];2004年

3 朱天龍;徐子鵬;;潰瘍性結(jié)腸炎血液的高凝狀態(tài)及藥物應(yīng)用[A];2012醫(yī)學(xué)前沿——中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)第十四次全國(guó)肛腸學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文精選[C];2012年

4 李祖發(fā);楊玉梅;;川芎嗪治療原發(fā)性腎病綜合征39例臨床觀察[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

5 魏連波;馬志剛;葉任高;;腎病綜合征高凝狀態(tài)形成機(jī)制[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

6 丁曙霞;郭立申;丁薇莎;康國(guó)貴;張琦;周江瑾;康友群;馮意紅;俞紅萍;韓清;;低分子肝素在小兒原發(fā)性腎病綜合征伴高凝狀態(tài)的應(yīng)用[A];2005年浙江省兒科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

7 廖夢(mèng);葉任高;;舒血寧與抵克立得治療原發(fā)性腎病綜合征高凝狀態(tài)的臨床研究[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

8 趙永健;劉群;鄧詩(shī)琳;;大面積燒傷病人高凝狀態(tài)的分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆全國(guó)燒傷外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

9 周維;章文博;于堯;王洋;毛馳;郭傳tx;俞光巖;彭歆;;高凝狀態(tài)患者行頭頸部游離組織瓣移植術(shù)的預(yù)后分析[A];第十四次中國(guó)口腔頜面外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2018年

10 唐玉華;;腹蛇抗栓酶治療狼瘡性腎炎高凝狀態(tài)[A];第七屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病會(huì)議論文匯編[C];2003年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前3條

1 時(shí)仲省;河南急性胰腺炎內(nèi)科治療獲突破[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年

2 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科 陳彤　牟虹 易曉穎;丹紅注射液對(duì)PNS患者高凝狀態(tài)的療效觀察[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

3 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 主任醫(yī)師 鄭惠方;坐月子有講究[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 王宇泓;兒童原發(fā)性腎病綜合征抗心磷脂抗體的檢測(cè)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2003年

2 馬雪曼;化瘀丸對(duì)4T1乳腺癌生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移的干預(yù)作用及其基于血小板途徑的抗腫瘤機(jī)制的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

3 鄭洋;芪龍顆粒、芪蛭顆粒治療非小細(xì)胞肺癌高凝狀態(tài)的比較性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

4 黃佳琴;惡性腫瘤中醫(yī)證候與血栓彈力圖檢測(cè)相關(guān)性分析及其臨床實(shí)踐[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 傅銳斌;炎癥因素對(duì)心房纖顫發(fā)病的預(yù)測(cè)作用及其與心房纖顫高凝狀態(tài)和心肌重構(gòu)的關(guān)系[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

6 米小昆;TF-MPs促進(jìn)腫瘤相關(guān)高凝狀態(tài)作用機(jī)制的探討[D];河北醫(yī)科大學(xué);2017年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 蔡利;晚期肺癌高凝狀態(tài)與中醫(yī)證候相關(guān)性臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 楊景婷;惡性腫瘤高凝狀態(tài)相關(guān)的血液參數(shù)改變及抗凝治療的意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2018年

3 李麒;活血化瘀法改善原發(fā)性支氣管肺癌高凝狀態(tài)的臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 趙晶;惡性腫瘤高凝狀態(tài)及其干預(yù)的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

5 許靖;基于中醫(yī)瘀血理論的針刺治療腫瘤高凝狀態(tài)的臨床研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2017年

6 梁玉龍;擇期腹盆部手術(shù)患者術(shù)后高凝狀態(tài)的相關(guān)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2003年

7 陳雅文;補(bǔ)腎健脾法干預(yù)原發(fā)性腎病綜合征合并高凝狀態(tài)的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2017年

8 洪穎;從毒瘀膠滯辨治小兒腎病綜合征合并高凝狀態(tài)的理論和臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 張學(xué)振;惡性腫瘤患者凝血功能異常及臨床意義[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2017年

10 曾小飛;血栓彈力圖評(píng)估肺癌患者圍手術(shù)期凝血狀態(tài)的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

本文編號(hào)：2640252